Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4230946 Medicina
Os ossos que compõem a órbita são: 
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Q4230728 Medicina
Diversas lesões neoplásicas que podem atingir a laringe, acarretando modalidades diversas de tratamento, sendo o cirúrgico o mais indicado na maioria dos casos. Assinale a alternativa correta que descreve o tipo de laringectomia em que a cartilagem cricóide é removida juntamente com parte da laringe. 
Alternativas
Q4230716 Medicina
O par craniano que é responsável pelas sensações posteriores da cavidade oral e da faringe e também pelo suprimento motor de alguns músculos da faringe e do véu palatino é o:
Alternativas
Q4230711 Medicina
O nervo craniano que emerge através do forame jugular e segue pela bainha carotídea e é responsável pela inervação motora da faringe e laringe, é o:
Alternativas
Q4230709 Medicina
As laringectomias parciais, cirurgias conservadoras de laringe, que postulam a ressecção de parte da laringe para exérese do tumor buscando a erradicação da doença sem o sacrifício de toda laringe. O tipo cirúrgico que consiste na retirada da porção membrana da prega vocal predominantemente acometida da comissura anterior e parte da porção da prega vocal contralateral é:
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Q4230707 Medicina
O esvaziamento cervical é uma cirurgia essencial no tratamento de cânceres de cabeça e pescoço, removendo linfonodos afetados para evitar a disseminação da doença. Dependendo do caso, pode ser eletivo ou radical, com impactos na recuperação do paciente. Assinale a alternativa correspondente ao esvaziamento cervical de necessidade. 
Alternativas
Q4228377 Medicina
Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:
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Q4228376 Medicina
Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO2 de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE. 


• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL


A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental. 
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm3 DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL



O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.
Alternativas
Q4228375 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.

• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm3 DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo

A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:
Alternativas
Q4228374 Medicina
Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL. Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.
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Q4228373 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com doença residual mínima negativa após esquema quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco hematopoiéticas e sua justificativa.
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Q4228372 Medicina
Mulher, 49 anos de idade, submetida à cirurgia bariátrica por método bypass gástrico há 12 anos. Evolui com anemia macrocítica há três anos, a despeito de reposição de ferro e vitamina B12. Há dois anos, apresenta parestesias progressivas nos pés e mãos, com dificuldade de deambulação. Assinale a alternativa que apresenta o aspecto medular que sugere o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4228371 Medicina
Homem, 65 anos de idade, em primeira remissão após transplante autólogo por mieloma, tendo sido exposto no tratamento inicial a bortezomibe e lenalidomida. Risco citogenético padrão. Assinale a alternativa que apresenta a manutenção mais adequada.
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Q4228370 Medicina
Mulher, 54 anos de idade, recém-diagnosticada com mieloma múltiplo IgG lambda, ECOG 0, sem comorbidades. Citogenética com deleção do 17p. Apresenta anemia, múltiplas lesões líticas, hipercalcemia e função renal normal. Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema para tratamento inicial.
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Q4228369 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) de risco intermediário tratada com ATO + ATRA. No D30 da indução, apresenta remissão citomorfológica, com PCR para PML::RARA positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada. 
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Q4228368 Medicina
Analise os pacientes a seguir:

• Paciente 1 - Cariótipo com deleção 5q22q32 e mutação SF3B1.
• Paciente 2 - Cariótipo normal e painel somático com mutação SF3B1.
• Paciente 3 - Cariótipo normal e biópsia de medula óssea com 10% de celularidade e com raras células CD34+.

Considerando os pacientes 1, 2 e 3 com diagnóstico de SMD, IPSS-R 2.5, dependentes de 1 unidade de concentrado de hemácias por mês e dosagem de eritropoetina sérica 1.900/L assinale a alternativa que indica os tratamentos adequados, respectivamente. 
Alternativas
Q4228367 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com linfoma folicular tratado com R-CHOP 6 ciclos. PET ao final do tratamento indicou remissão completa. A conduta e o efeito esperado são, respectivamente, 
Alternativas
Q4228366 Medicina
Homem, 70 anos de idade, em seguimento por Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) em uso de ibrutinibe há 2 anos, sem complicações. Necessita hernioplastia umbilical. Assinale a alternativa que indica, corretamente, o manejo perioperatório do ibrutinibe.
Alternativas
Q4228365 Medicina
Homem, 45 anos de idade, ECOG 0, sem comorbidades, com linfoma de células do manto clássico, Estádio clínico IV com massa retroperitoneal de 6 cm ao diagnóstico. Submetido à quimioimunoterapia com R-DHAP, com resposta completa. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta. 
Alternativas
Q4228364 Medicina
Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas. 

• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos

A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
Alternativas
Respostas
16501: A
16502: B
16503: D
16504: E
16505: E
16506: B
16507: A
16508: D
16509: C
16510: C
16511: B
16512: D
16513: B
16514: D
16515: A
16516: D
16517: C
16518: A
16519: D
16520: C