Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4256932 Medicina
Uma gestante de 39 semanas é acompanhada em consulta de pré-natal e pergunta ao obstetra sobre as modificações mais significativas que seu corpo sofreu durante a gravidez. Sobre as modificações fisiológicas do organismo materno durante a gestação, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4256931 Medicina
Gestante de 31 anos, G2P1A0, com diagnóstico de gemelaridade monocoriônica e diamniótica, atualmente com 29 semanas e 2 dias de idade gestacional, passa por avaliação em pré-natal. O ultrassom de acompanhamento realizado hoje revela restrição de crescimento fetal seletiva do feto 1 (percentil < 3), com discordância de peso de 35%. A Dopplerfluxometria do feto 1 demonstra ausência de fluxo diastólico final na artéria umbilical. Diante do exposto, assinale a alternativa com a conduta obstétrica imediata mais apropriada para esta paciente. 
Alternativas
Q4256930 Medicina
Gestantes tratadas para sífilis devem ser monitoradas com testes não treponêmicos mensais para avaliar a queda dos títulos e detectar falhas terapêuticas, reinfecção ou tratamento inadequado. Considerando os critérios clínico-laboratoriais de retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa que não corresponde a uma indicação de retratamento.  
Alternativas
Q4256929 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de operações cesarianas. Nas últimas décadas, a taxa nacional de operações cesarianas tem aumentado progressivamente, e a operação cesariana tornou-se o modo mais comum de nascimento no país. O conjunto de evidências científicas que abordam a operação cesariana programada em relação com a tentativa de parto vaginal é de baixa qualidade, não permitindo afirmar com clareza benefícios e riscos para mulheres que não precisem daquela intervenção cirúrgica. Analise as assertivas com recomendações para a operação cesariana e assinale a alternativa que apresenta recomendações adequadas na assistência à gestante.

I. A operação cesariana programada por apresentação pélvica é recomendada a partir de 39 semanas de idade gestacional.
II. O trabalho de parto, obesidade materna, operação cesariana prévia e pré-eclâmpsia são contraindicações para a versão cefálica externa.
III. A utilização de pelvimetria clínica é recomendada para predizer a ocorrência de falha de progressão do trabalho de parto ou definir a forma de nascimento.
IV. O trabalho de parto e parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior.
V. Utilizar antibiótico profilático, tanto na operação cesariana eletiva quanto naquela de urgência, na dose única endovenosa de 1g de cefalotina ou cefazolina, após o clampeamento do cordão.
Alternativas
Q4256928 Medicina
Recentemente, o Brasil passou a produzir o imunizante contra o vírus sincicial respiratório (VSR) e disponibilizará a vacina no Sistema Único de Saúde, com nome de Abrysvo (Pfizer). O vírus é responsável por 80% dos casos de bronquiolite e 60% de pneumonias em crianças menores de 2 anos. A imunização materna favorece a transferência de anticorpos para o bebê, contribuindo para a proteção nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade ao VSR, e beneficiará aproximadamente 2 milhões de nascidos vivos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações sobre o imunizante, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4256927 Medicina
Gestante primigesta de 14 semanas realiza exames de rotina do pré-natal em sua primeira consulta e é observado IgM e IgG positivos para toxoplasmose. Então, assinale a alternativa com a conduta correta, de acordo com o Ministério da Saúde. 
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Q4256926 Medicina
Uma paciente pós-menopausa, 2 anos após a última menstruação, nunca realizou terapia de reposição hormonal e não apresenta sinais de infecção vaginal, apresenta atrofia vaginal severa. O médico realiza o exame do conteúdo vaginal para análise. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o achado clássico esperado do pH vaginal na síndrome geniturinária da menopausa.
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Q4256925 Medicina
Paciente de 28 anos, G1P1, 12 horas após parto vaginal sem intercorrências, solicita à equipe a laqueadura tubária. A paciente não apresenta risco de vida associado à fertilidade. Com base nas leis de planejamento familiar mais recentes, assinale a alternativa que apresenta a conduta legal imediata do médico. 
Alternativas
Q4256924 Medicina
Paciente de 16 anos, encaminhada ao ginecologista devido à amenorreia primária. Apresenta desenvolvimento mamário Tanner V e pelos pubianos Tanner V. O exame físico geral não revela estigmas dismórficos. A ultrassonografia pélvica transvaginal não identifica útero nem ovários, e o toque vaginal confirma a ausência de vagina ou sua presença de forma rudimentar. A investigação genética revela um cariótipo 46, XY. Com base neste quadro clínico e nos critérios de manejo dos distúrbios do desenvolvimento sexual (DDS), assinale a alternativa correta.
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Q4256923 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta dor pélvica crônica há 18 meses, associada a sintomas urinários importantes: urina mais de 10 vezes ao dia e 4 vezes à noite. Relata que a dor piora com o enchimento da bexiga e alivia após a micção. Nega infecções urinárias prévias, e uroculturas repetidas foram negativas. O exame ginecológico é normal. Diante da sintomatologia miccional persistente e da exclusão de infecção, assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico de exclusão a ser considerado. 
Alternativas
Q4256922 Medicina
Mulher de 38 anos, com IMC de 32 kg/m², tabagista e com história prévia de trombose venosa profunda (TVP) há 5 anos, procura método contraceptivo oral. Diante das contraindicações para alguns métodos, assinale a alternativa que apresenta o método contraceptivo mais indicado, considerando o mecanismo de ação de maior eficácia. 
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Q4256921 Medicina
A presença de úlceras genitais é uma condição ginecológica que exige uma abordagem diagnóstica detalhada para orientar o tratamento adequado e prevenir a transmissão. Sobre a investigação laboratorial e os recursos disponíveis para o diagnóstico das úlceras genitais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4256920 Medicina
Sobre a fisiologia menstrual feminina, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4256919 Medicina
O câncer epitelial de ovário é a doença maligna ginecológica mais letal e a quinta causa mais comum de câncer em mulheres. Sobre o assunto, assinale a alternativa que apresenta o subtipo mais comum.  
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Q4256918 Medicina
Sobre as recomendações atuais para a terapia hormonal da menopausa e as alterações fisiológicas que ocorrem nesse período, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A terapia hormonal da menopausa deve ser iniciada na “janela de oportunidade”, isso é, nos primeiros 5 anos após o início da menopausa e/ou antes dos 65 anos de idade.
II. Deve-se preferir a terapia estrogênica transdérmica na presença de obesidade, dislipidemia, diabetes mellitus e síndrome metabólica.
III. Hormônios bioidênticos manipulados ou implantes hormonais não são recomendados pela falta de evidência científica de eficácia e segurança desses compostos.
IV. O nível circulante de estradiol em mulheres na pós-menopausa é maior que o de estrona.
V. A maior parte do nível circulante de estradiol após a menopausa é derivada da conversão periférica de estrona que, por sua vez, é derivada principalmente da conversão periférica de androstenediona.  
Alternativas
Q4256917 Medicina
O câncer de colo do útero representa o terceiro câncer mais incidente em mulheres no Brasil. O rastreamento persiste como estratégia essencial, pois as mulheres não vacinadas têm maior risco de desenvolvimento de câncer de colo do útero e dependem exclusivamente da detecção precoce. Considerando as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde sobre o rastreamento utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, assinale a alternativa correta. 
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Q4256407 Medicina
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) orienta que a baixa libido masculina pode ser causada por fatores psicológicos, como estresse e depressão, hábitos de vida, sedentarismo, obesidade, doenças crônicas, ou alterações hormonais. Deficiências nutricionais podem estar relacionadas também com a produção hormonal, sabendo disso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Somente a reposição hormonal pode auxiliar nesse tipo de tratamento. O endocrinologista deve avaliar e fazer a suplementação.
II. A prática regular de exercício físico, especialmente treinamento de resistência e alta intensidade podem aumentar os níveis de testosterona.
III. Sono de qualidade, controle do cortisol e alimentação equilibrada e variada podem melhorar os níveis de testosterona. Nutrientes como zinco, magnésio, vitamina D e gorduras boas como ômega 3 e ômega 9 são essenciais para saúde do homem. 
Alternativas
Q4256399 Medicina
Um paciente de 69 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica em estágio 5 (TFG 16 mL/min/1,73m³), apresenta-se com hemoglobina glicada de 8,5%, fósforo sérico de 6,4 mg/dL e vitamina D de 21 ng/mL. Ele está em uso de metformina, gliclazida, insulina NPH, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino. Considerando o manejo farmacológico e clínico desse paciente, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4256397 Medicina
Uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, procura o ginecologista queixando-se de dor pélvica de início recente, que se tornou mais intensa, especialmente durante e logo após os períodos menstruais. Ela também relata um aumento no volume e alteração na coloração do corrimento vaginal, que agora apresenta um odor desagradável. Ao exame físico, a paciente refere dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade à palpação dos anexos. Qual das seguintes alterações no padrão menstrual é frequentemente observada ou exacerbada no contexto desta condição? 
Alternativas
Q4256396 Medicina
Uma mulher de 45 anos realiza um ultrassom de tireoide de rotina que revela a presença de três nódulos. O Nódulo 1 mede 0,8 cm, é isoecóico e tem vascularização periférica. O Nódulo 2 mede 1,2 cm, é hiperecóico, com halo completo e sem calcificações. O Nódulo 3 mede 1,0 cm, é hipoecóico, mais alto do que largo, com microcalcificações e vascularização central. TSH e T4L estão dentro dos limites da normalidade. Qual dos nódulos tem maior indicação de punção aspirativa por agulha fina (PAAF)? 
Alternativas
Respostas
16461: B
16462: E
16463: C
16464: C
16465: D
16466: D
16467: B
16468: C
16469: B
16470: C
16471: D
16472: C
16473: A
16474: A
16475: B
16476: E
16477: C
16478: D
16479: A
16480: C