Questões de Medicina para Concurso - Página 734

Q3861691

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861691 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em estágio avançado, encontra-se internado em UTI por insuficiência respiratória aguda, foi intubado há 10 dias e agora apresenta falência ventilatória irreversível, sem possibilidade de desmame. A família solicita extubação paliativa, em conformidade com o plano de cuidados previamente discutido com o paciente quando ainda era capaz de expressar suas preferências. O paciente está sedado com propofol em infusão contínua (40 µg/kg/min) e utiliza fentanil (50 µg/h). Após a decisão colegiada e documentação completa, planeja-se realizar extubação paliativa à beira-leito. Considerando as melhores práticas de extubação paliativa, assinale a alternativa correta.

A

A suspensão imediata de todos os sedativos antes da extubação é recomendada, pois permite melhor avaliação do estado de consciência e reduz risco de depressão respiratória medicamentosa durante o processo de morte.

B

A administração de bólus pré-extubação de opioides e sedativos deve ser evitada, pois pode acelerar o processo de morrer e configuraria eutanásia, devendo-se manter apenas as infusões já em curso.

C

Após a retirada do tubo, a taquipneia e o uso de musculatura acessória são esperados e não devem ser tratados, pois decorrem do processo fisiológico de morte por hipóxia terminal.

D

O uso de opioides em doses tituladas antes e após a extubação, visando alívio de dispneia e sofrimento, é prática recomendada e eticamente distinta de eutanásia, mesmo que possa ocorrer redução da ventilação.

E

A decisão de extubação paliativa deve ser seguida de Ventilação Não Invasiva (VNI) como ponte, para evitar desconforto imediato, exceto em casos de contraindicação absoluta documentada.

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Q3861690

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861690 Medicina

A hipercalcemia maligna é uma complicação frequentemente observada em pacientes com câncer avançado e está associada a um aumento da mortalidade. Dentre as principais causas de hipercalcemia maligna, destaca-se a secreção de peptídeos relacionados ao hormônio paratireoide (PTHrP), a metástase óssea e a secreção excessiva de vitamina D. Sobre a abordagem da hipercalcemia maligna em pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial mais eficaz para a hipercalcemia maligna em cuidados paliativos é a infusão intravenosa de soluções salinas para corrigir rapidamente o déficit de volume.

B

A diálise é indicada de forma rotineira em pacientes com hipercalcemia maligna grave em cuidados paliativos, independentemente do quadro clínico.

C

A administração de corticoides é contraindicada na hipercalcemia maligna, pois pode agravar o quadro de hipercalcemia.

D

O uso de bisfosfonatos intravenosos, como o ácido zoledrônico, tem se mostrado eficaz no controle dos níveis de cálcio sérico e é frequentemente utilizado em cuidados paliativos.

E

A hipercalcemia maligna geralmente não provoca sintomas relevantes em pacientes com câncer avançado e, portanto, pode ser abordada com medidas exclusivamente sintomáticas.

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Q3861689

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861689 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de câncer de cólon com metástases hepáticas e ósseas, em seguimento com a equipe de cuidados paliativos. Vinha em uso de tramadol 100 mg EV a cada 6 horas (total de 400 mg/dia), com resgate eventual de 50 mg EV por dor intensa nas últimas semanas. Refere dor persistente, intensa e mal controlada, especialmente à noite, com impacto na qualidade do sono. A equipe decide realizar rodízio de opioide para melhorar o controle da dor e reduzir efeitos adversos de náuseas e sudorese excessiva. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Ao realizar o rodízio de opioides, a dose equivalente de morfina parenteral deve ser aumentada em 30-50% para compensar a dor mal controlada.

B

A dose de resgate da morfina deve corresponder a aproximadamente 1/6 da dose total diária da morfina prescrita.

C

O rodízio de opioides é contraindicado para pacientes que fazem uso de tramadol parenteral.

D

A conversão de opioides deve considerar a dose fixa em uso e não inserir as doses de resgate no cálculo.

E

Em pacientes com dor crônica oncológica, o ideal é manter o mesmo opioide até a sua dose teto e, após, associar um opioide de maior potência.

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Q3861688

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861688 Medicina

Paciente com doença de Alzheimer moderada (Estágio FAST 5), ainda capaz de expressar valores, evita discutir o futuro quando abordado sobre os objetivos do seu cuidado. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O planejamento antecipado dos cuidados deve ser adiado até fase mais avançada da demência, devido ao sofrimento imposto pela ansiedade e pelo estresse causados por esse tipo de comunicação.

B

A ausência de sofrimento físico e psíquico contraindica a abordagem paliativa nesse momento.

C

O cuidador é quem deve decidir, pois o paciente se encontra na fase de negação da doença.

D

O momento atual é adequado para o planejamento antecipado de cuidados.

E

Discussões prognósticas nessa fase aumentam o dano psicológico e potencializam o risco de depressão.

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Q3861687

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861687 Medicina

Em relação à farmacologia dos opioides, assinale a alternativa correta.

A

A morfina possui biodisponibilidade baixa quando administrada por via oral, devido ao metabolismo de primeira passagem hepática.

B

O tramadol é um agonista opioide sintético, que possui ação antagonista de receptores N-Metil-D-Aspartato (NMDA).

C

A metadona tem excreção hepática, sendo uma droga segura em pacientes com disfunção renal.

D

A buprenorfina não é uma droga segura para pacientes com disfunção renal.

E

O tramadol é considerado um analgésico de ação periférica e sua excreção é por via fecal.

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Q3861686

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861686 Medicina

Paciente com sepse grave, múltiplas falências orgânicas, sem possibilidade de reversão da condição de saúde, internado na UTI. Família solicita escalonamento máximo do tratamento. Sobre a conduta ética nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O desejo familiar deve prevalecer.

B

A futilidade não pode ser declarada sem consenso entre equipe de saúde e familiares.

C

A equipe pode limitar o escalonamento do tratamento com base em futilidade bem fundamentada.

D

Limitar suporte configura, judicialmente, omissão de socorro, quando não há anuência dos familiares.

E

Apenas o poder judiciário pode autorizar limitação de suporte de vida para esse paciente.

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Q3861685

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861685 Medicina

Em um caso de um paciente com câncer avançado, náuseas intensas, astenia e sofrimento graves, apesar de tratamento otimizado, a família solicita “sedar logo”. Sobre sedação paliativa, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciada assim que a família solicitar.

B

Independe da refratariedade de sintomas.

C

Deve ser contínua e profunda, sendo que o paciente não deve acordar ao chamado.

D

Também é conhecida como eutanásia indireta ou de duplo efeito.

E

Exige indicação clínica, proporcionalidade e documentação adequada da decisão.

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Q3861684

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861684 Medicina

Paciente em uso de metadona 20 mg/dia para dor neuropática, QTc basal 480 ms, inicia amiodarona por FA de alta resposta, por contraindicação/falha a outros medicamentos que controlam a frequência ventricular. Sobre o manejo correto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter metadona sem ajustes, pois o QT prolongado é de poucos segundos, sendo irrelevante para esse caso.

B

Suspender a amiodarona, pois a metadona é prioritária.

C

Reduzir a dose de metadona em 50%, sem necessidade de monitorização.

D

Associar ondansetrona para proteção cardíaca.

E

Associar ondansetrona para proteção cardíaca. E) Avaliar suspensão da metadona ou rotação da mesma para outros opioides, pelo risco aumentado de torsades.

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Q3861683

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861683 Medicina

Paciente em caquexia, albumina 2,0 g/dL, síndrome hepatorrenal, em uso de morfina subcutânea contínua para dor generalizada, desenvolve mioclonias, alucinações e hiperalgesia. Sobre a melhor conduta, assinale a alternativa correta.

A

Reduzir a dose de morfina e manter o mesmo opioide.

B

Introduzir benzodiazepínico e manter esquema de morfina.

C

Rotacionar para fentanil ou buprenorfina, ajustando via e dose.

D

Substituir por oxicodona em dose equianalgésica menos 50%.

E

Suspender opioides imediatamente.

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Q3861682

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861682 Medicina

Em um serviço de cuidados paliativos hospitalar, um paciente com doença avançada, alto risco de queda, delirium flutuante e prognóstico limitado apresenta episódios recorrentes de tentativa de deambulação sem supervisão. A equipe discute a aplicação de protocolos de segurança. Sobre a conduta eticamente mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

A não aplicação de protocolos de prevenção de quedas é aceitável, pois o foco do tratamento em conforto autoriza a equipe a assumir riscos evitáveis.

B

A contenção física preventiva é eticamente justificável nesse caso, de modo a garantir a segurança do paciente.

C

Os protocolos de segurança do hospital devem ser mantidos na sua integralidade e sem adaptações, por tratarem de situações com riscos preveníveis que se aplicam a todo tipo de paciente.

D

A proporcionalização do risco, com registro da decisão compartilhada e adaptação do protocolo de segurança ao objetivo de cuidado, é a conduta mais adequada.

E

Em pacientes paliativos, a responsabilidade ética por eventos adversos previsíveis é automaticamente mitigada pelo prognóstico reservado.

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Q3861681

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861681 Medicina

Paciente de 71 anos, doença renal crônica em hemodiálise há 16 anos, declínio cognitivo há 2 anos, episódios recorrentes de delirium, hipotensão intradialítica grave e perda progressiva de acesso vascular. Não possui diretiva antecipada formal de vontade. Em momentos de lucidez, expressa frases como “estou cansado disso”, mas não consegue sustentar decisão consistente. Família exige continuidade integral do tratamento. Sobre a conduta mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de diretiva formal obriga a manutenção da diálise, devido ao risco de judicialização por parte da família.

B

A fala inconsistente do paciente invalida qualquer consideração sobre autonomia residual.

C

A avaliação de proporcionalidade terapêutica pode justificar a suspensão da diálise, mesmo sem consenso familiar.

D

A decisão deve ser transferida ao poder judiciário, visto haver, aparentemente, dissociação entre a opinião dos familiares e a vontade expressa pelo paciente.

E

Em casos de doença renal crônica avançada, critérios laboratoriais definem se há futilidade terapêutica e devem ser utilizados como principal ferramenta no processo decisório.

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Q3861680

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861680 Medicina

Mulher de 78 anos, portadora de câncer de mama com múltiplas metástases ósseas, em cuidados paliativos, frágil (ECOG 4), apresenta dor torácica intensa (EVA 9/10), refratária ao uso de dipirona em dose máxima. Exames laboratoriais mostram creatinina 1,6 mg/dL e TFG de 27 mL/min/1,73m² . Considerando o manejo da dor e a farmacologia dos opioides em pacientes com deterioração da função renal, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento dessa paciente.

A

Fentanil deve ser evitado em idosos com função renal reduzida, porque a absorção transdérmica pode ser lenta e imprevisível, dificultando o controle da dor em pacientes frágeis.

B

Codeína é uma alternativa segura, pois tem metabolismo hepático predominante e menor risco de neurotoxicidade em insuficiência renal.

C

Morfina é preferível devido à potência e facilidade de titulação, devendo-se ajustar a dose conforme idade e peso.

D

Tramadol não gera metabólitos ativos significativos, sendo seguro para uso em qualquer grau de disfunção renal e boa alternativa para idosos frágeis.

E

Buprenorfina é a opção mais segura e eficaz, por ter eliminação predominantemente hepática, baixo risco de acúmulo de metabólitos ativos e perfil previsível de titulação em idosos frágeis.

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Q3861679

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861679 Medicina

Sobre a síndrome de Klinefelter, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma importante causa de infertilidade masculina.

B

É uma condição rara em que o cariótipo pode ser visto com o resultado 47,XXY, entre outros.

C

Pode se manifestar com micropênis.

D

Os homens com essa condição podem apresentar ginecomastia.

E

Uma de suas características pode ser o hipogonadismo hipergonadotrófico.

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Q3861678

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861678 Medicina

Qual condição tem como características fenotípicas dedo em caroneiro e orelha em couve-flor?

A

Displasia campomélica.

B

Displasia espondilometafisária tipo Kozlowski.

C

Displasia cleidocraniana.

D

Displasia diastrófica.

E

Displasia metatrópica.

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Q3861677

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861677 Medicina

A síndrome de Noonan está relacionada a variantes patogênicas em diferentes genes. O padrão de herança da síndrome de Noonan é autossômico dominante para a maioria dos tipos relacionados a esses genes. Qual dos genes a seguir NÃO está relacionado a um tipo de síndrome de Noonan com padrão de herança autossômico dominante?

A

SPRED2.

B

PTPN11.

C

RAF1.

D

SOS1.

E

RIT1.

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Q3861676

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861676 Medicina

A síndrome de Aicardi é uma condição malformativa com atraso grave do neurodesenvolvimento, entre outras características. Qual é a sua tríade clássica de características?

A

Holoprosencefalia, síndrome de Ohtahara e lacunas coriorretinianas.

B

Holoprosencefalia, síndrome de West e coloboma de pálpebra.

C

Agenesia de corpo caloso, síndrome de Ohtahara e lacunas coriorretinianas.

D

Agenesia de corpo caloso, síndrome de West e coloboma de pálpebra.

E

Agenesia de corpo caloso, síndrome de West e lacunas coriorretinianas.

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Q3861675

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861675 Medicina

A síndrome de Li-Fraumeni acarreta a predisposição hereditária a diferentes tipos de câncer. Há recomendações de rastreio de câncer para pessoas com essa condição. De acordo com os protocolos de câncer de mama do NCCN 2026.2, assinale a alternativa que apresenta uma das recomendações de rastreio de câncer de mama para mulheres com síndrome de Li-Fraumeni.

A

Mamografia anual a partir dos 30 anos.

B

Mamografia anual a partir dos 35 anos.

C

Ressonância de mamas anual a partir dos 25 anos.

D

Ressonância de mamas anual a partir dos 35 anos.

E

Exame clínico das mamas (por profissional de saúde) a cada 6-12 meses a partir dos 18 anos.

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Q3861674

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861674 Medicina

Qual é o gene relacionado ao grupo de condições com hipercrescimento que inclui a síndrome CLOVES?

A

CHEK2.

B

PTPN11.

C

SMPD1.

D

PIK3CA.

E

KMT2D.

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Q3861673

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861673 Medicina

A síndrome de Lynch é uma condição que predispõe ao câncer colorretal não polipoide. Qual dos genes abaixo NÃO está relacionado à síndrome de Lynch?

A

MLH1.

B

MUTYH.

C

PMS2.

D

EPCAM.

E

MSH6.

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Q3861672

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861672 Medicina

Causas genéticas podem ser identificadas em aproximadamente 60% dos pacientes clinicamente diagnosticados com síndrome de Silver-Russell. Qual é a causa mais comum?

A

Ganho de metilação no cromossomo 11p15.

B

Perda de metilação no cromossomo 11p15.

C

Dissomia uniparental materna do cromossomo 7.

D

Dissomia uniparental paterna do cromossomo 7.

E

Dissomia uniparental paterna do cromossomo 11.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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