Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 166.902 questões
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863587
Medicina
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma
emergência obstétrica associada a elevado risco de óbito
fetal e de coagulopatia materna. Sobre o manejo e as
complicações, analise as sentenças a seguir e registre V,
para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__)A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__)O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__)Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__)A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__)O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__)Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863586
Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente
de 48 anos, foi identificada uma área de distorção
arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa
(core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada"
(Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares.
Diante desse diagnóstico histopatológico específico e
considerando o potencial de subestimação da biópsia
percutânea, assinale a alternativa correta quanto à
conduta recomendada.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863585
Medicina
A hemorragia pós-parto (HPP) maciça constitui
emergência obstétrica que pode demandar protocolo
transfusional e uso de fármacos específicos. O sulfato de
magnésio é a droga de escolha para a prevenção e o
tratamento da eclâmpsia. Analise as assertivas a seguir
e registre V, para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)No protocolo de transfusão maciça para HPP grave, recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor precocemente os fatores de coagulação.
(__)O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico, demonstrou redução da mortalidade materna por hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras 3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa (IV).
(__)A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%, administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__)A massagem uterina bimanual, também denominada Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de atonia uterina por risco elevado de inversão uterina iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)No protocolo de transfusão maciça para HPP grave, recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor precocemente os fatores de coagulação.
(__)O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico, demonstrou redução da mortalidade materna por hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras 3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa (IV).
(__)A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%, administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__)A massagem uterina bimanual, também denominada Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de atonia uterina por risco elevado de inversão uterina iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863584
Medicina
A incontinência urinária de esforço (IUE) pode ser
causada por hipermobilidade uretral ou por deficiência
esfincteriana intrínseca (DEI), sendo essa distinção
crucial para o sucesso cirúrgico. Durante o estudo
urodinâmico de uma paciente com perda urinária aos
mínimos esforços (tosse leve, mudança de posição) e
cirurgia prévia de Burch sem sucesso, observa-se perda
urinária sem contração do detrusor. Assinale a
alternativa que indica o parâmetro urodinâmico
confirmatório de Deficiência Esfincteriana Intrínseca
grave.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863583
Medicina
Uma paciente de 29 anos investiga infertilidade e
oligomenorreia. Exames mostram Prolactina sérica de 85
ng/mL (Valor de referência < 25 ng/mL). A ressonância
magnética de sela túrcica não evidencia adenomas. A
paciente é assintomática do ponto de vista neurológico e
nega uso de medicamentos. Diante da discordância
clínico-laboratorial e de imagem (hiperprolactinemia sem
tumor visível e com poucos sintomas para o nível
hormonal), assinale a alternativa correta sobre a
investigação diagnóstica adicional necessária.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863582
Medicina
Uma gestante de 14 semanas procura o pronto-socorro
com febre de 39 °C, taquicardia, hipotensão e eliminação
de secreção purulenta pelo colo uterino, que se encontra
pérvio. Relata tentativa de manipulação uterina há dois
dias. A ultrassonografia (US) evidencia restos ovulares e
presença de gás no miométrio. Diante do quadro clínico
compatível com abortamento séptico grave,
caracterizado pela chamada Síndrome de Mondor —
forma fulminante de infecção uterina associada a germes
anaeróbios, especialmente Clostridium perfringens —,
assinale a alternativa correta acerca do manejo imediato.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863581
Medicina
O estadiamento do câncer de colo uterino é fundamental
para o planejamento terapêutico, sendo baseado nos
critérios da FIGO (Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia), que incorporou achados de
imagem e patológicos. Em um caso de carcinoma de
células escamosas com envolvimento visível dos dois
terços superiores da vagina e invasão parametrial
confirmada ao toque retal e ressonância magnética, sem
comprometimento de parede pélvica ou hidronefrose.
Analise as afirmativas sobre o estadiamento e conduta.
I.O caso é classificado como Estádio IIB, caracterizado pela invasão do paramétrio sem atingir a parede pélvica, tornando a cirurgia de Wertheim-Meigs insuficiente como tratamento primário isolado.
II.O tratamento padrão-ouro para este estádio é a quimiorradioterapia exclusiva ou concomitante (radioterapia externa pélvica + braquiterapia + cisplatina sensibilizante), visando o controle locorregional.
III.A histerectomia radical com linfadenectomia pélvica está formalmente contraindicada como primeira linha terapêutica, pois a margem cirúrgica livre no paramétrio seria difícil de obter, aumentando a morbidade sem benefício na sobrevida.
Está correto o que se afirma em:
I.O caso é classificado como Estádio IIB, caracterizado pela invasão do paramétrio sem atingir a parede pélvica, tornando a cirurgia de Wertheim-Meigs insuficiente como tratamento primário isolado.
II.O tratamento padrão-ouro para este estádio é a quimiorradioterapia exclusiva ou concomitante (radioterapia externa pélvica + braquiterapia + cisplatina sensibilizante), visando o controle locorregional.
III.A histerectomia radical com linfadenectomia pélvica está formalmente contraindicada como primeira linha terapêutica, pois a margem cirúrgica livre no paramétrio seria difícil de obter, aumentando a morbidade sem benefício na sobrevida.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863580
Medicina
Uma paciente de 55 anos, pós-menopausada,
apresenta-se com ascite volumosa e derrame pleural à
direita. A ultrassonografia pélvica revela massa ovariana
sólida, hipoecogênica, medindo 8 cm, sem fluxo
exuberante ao Doppler. A dosagem do antígeno
carboidrato 125 (CA-125) encontra-se moderadamente
elevada. A toracocentese evidencia líquido de padrão
transudativo, sem presença de células neoplásicas. A
paciente é submetida à laparotomia com
salpingo-ooforectomia, observando-se desaparecimento
da ascite e do derrame pleural no pós-operatório.
Assinale a alternativa correta acerca do diagnóstico
histológico mais provável e da síndrome clínica descrita.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863579
Medicina
Uma paciente de 36 anos, nuligesta, tabagista (25
cigarros/dia), portadora de migrânea com aura frequente
e hipertensão arterial controlada, solicita método
contraceptivo seguro. Relata preocupação com ganho de
peso e prefere um método que não exija lembrança
diária, recusando dispositivos intrauterinos por receio do
procedimento de inserção. Considerando os Critérios de
Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde
(OMS) e o perfil clínico apresentado, assinale a
alternativa correta que indica uma opção contraceptiva
classificada como Categoria 1 ou 2 e o respectivo
racional fisiológico que fundamenta sua indicação.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863577
Medicina
O estudo Hiperglicemia e Desfechos Adversos na
Gestação (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy
Outcomes − HAPO) fundamentou os novos critérios
diagnósticos da Associação Internacional dos Grupos de
Estudo em Diabetes e Gravidez (International
Association of the Diabetes and Pregnancy Study
Groups − IADPSG), adotados por diversas diretrizes. A
fisiopatologia da macrossomia fetal no diabetes mellitus
gestacional (DMG) envolve mecanismos metabólicos
específicos. Assinale a alternativa correta acerca da
relação entre a glicemia materna e o crescimento fetal
excessivo, conforme a Hipótese de Pedersen modificada.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863576
Medicina
A endometriose profunda infiltrativa é definida pela
invasão do peritônio em profundidade superior a 5 mm,
acometendo frequentemente o compartimento posterior,
incluindo ligamentos uterossacros, toro uterino, vagina e
reto-sigmoide. O manejo cirúrgico exige mapeamento
pré-operatório preciso. Avalie as assertivas abaixo e
registre V, para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é um método de primeira linha com alta sensibilidade e especificidade para o mapeamento da endometriose profunda, permitindo avaliar a infiltração da muscular própria do reto e a distância da lesão para a borda anal.
(__)A ressonância magnética de pelve é superior à ultrassonografia para a avaliação de lesões do compartimento posterior, especialmente em casos de obliteração total do fundo de saco de Douglas, dispensando o uso de contraste endovenoso para a definição de planos de clivagem.
(__)O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal (discoide ou ressecção segmentar) é indicado na presença de sintomas refratários ao tratamento clínico ou em casos de estenose intestinal significativa com risco de oclusão, não sendo a cirurgia indicada apenas pela presença de imagem de nódulo assintomático.
(__)A pesquisa de endometriose no diafragma deve ser sistemática em pacientes com dor escapular cíclica (catamênio), sendo a laparoscopia com ótica de 30 graus e inspeção hepática posterior a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(__)A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é um método de primeira linha com alta sensibilidade e especificidade para o mapeamento da endometriose profunda, permitindo avaliar a infiltração da muscular própria do reto e a distância da lesão para a borda anal.
(__)A ressonância magnética de pelve é superior à ultrassonografia para a avaliação de lesões do compartimento posterior, especialmente em casos de obliteração total do fundo de saco de Douglas, dispensando o uso de contraste endovenoso para a definição de planos de clivagem.
(__)O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal (discoide ou ressecção segmentar) é indicado na presença de sintomas refratários ao tratamento clínico ou em casos de estenose intestinal significativa com risco de oclusão, não sendo a cirurgia indicada apenas pela presença de imagem de nódulo assintomático.
(__)A pesquisa de endometriose no diafragma deve ser sistemática em pacientes com dor escapular cíclica (catamênio), sendo a laparoscopia com ótica de 30 graus e inspeção hepática posterior a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863575
Medicina
O atendimento à mulher vítima de violência sexual no
Brasil envolve aspectos éticos, legais e técnicos. Sobre o
procedimento de interrupção da gestação decorrente de
estupro (Aborto Legal) previsto no Código Penal (1940) e
regulamentado por normas técnicas do Ministério da
Saúde, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863574
Medicina
A investigação do Sangramento Uterino Anormal (SUA)
segue a classificação PALM−COEIN (Pólipo,
Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia −
Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não
classificada), proposta pela Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Em relação aos
métodos diagnósticos e às nuances dessa classificação,
analise as sentenças a seguir e registre V, para
Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863573
Medicina
A padronização dos laudos ultrassonográficos é
essencial para a conduta clínica. O sistema BI-RADS
(Breast Imaging-Reporting and Data System) para
ultrassom mamário e os critérios do grupo IOTA
(International Ovarian Tumor Analysis) para massas
anexiais estabelecem léxicos específicos. Analise as
assertivas a seguir:
I.Uma lesão mamária classificada como BI-RADS 3 (Provavelmente Benigna) ao ultrassom, como um fibroadenoma típico (oval, circunscrito, orientação paralela), implica em risco de malignidade menor que 2%, sendo a conduta preconizada o controle imaginológico de curto intervalo (geralmente semestral) e não a biópsia imediata.
II.Pelos critérios IOTA (Regras Simples), a presença de ascite, septações espessas (> 3mm), projeções papilares (pelo menos 4), componentes sólidos irregulares e fluxo Doppler exuberante (escore de cor 4) são descritores de malignidade (M-rules) que indicam encaminhamento para oncoginecologista.
III.No ultrassom pélvico com Doppler, a detecção de neovascularização central em um nódulo sólido ovariano com baixo índice de resistência (IR < 0,4) é um sinal tranquilizador, característico de corpo lúteo hemorrágico, dispensando investigação adicional.
Está correto o que se afirma em:
I.Uma lesão mamária classificada como BI-RADS 3 (Provavelmente Benigna) ao ultrassom, como um fibroadenoma típico (oval, circunscrito, orientação paralela), implica em risco de malignidade menor que 2%, sendo a conduta preconizada o controle imaginológico de curto intervalo (geralmente semestral) e não a biópsia imediata.
II.Pelos critérios IOTA (Regras Simples), a presença de ascite, septações espessas (> 3mm), projeções papilares (pelo menos 4), componentes sólidos irregulares e fluxo Doppler exuberante (escore de cor 4) são descritores de malignidade (M-rules) que indicam encaminhamento para oncoginecologista.
III.No ultrassom pélvico com Doppler, a detecção de neovascularização central em um nódulo sólido ovariano com baixo índice de resistência (IR < 0,4) é um sinal tranquilizador, característico de corpo lúteo hemorrágico, dispensando investigação adicional.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863572
Medicina
O mecanismo do parto envolve tempos e movimentos
passivos do feto pelo canal de parto. O diagnóstico da
variedade de posição e da altura da apresentação é
essencial. Analise as assertivas a seguir:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863570
Medicina
Uma paciente de 32 anos, G2P2 (dois partos vaginais
com curetagem pós-parto por retenção placentária no
último evento há 8 meses), refere amenorreia secundária
desde o procedimento, apesar de ciclos prévios
regulares. Nega fogachos ou galactorreia, e o teste de
progesterona foi negativo, assim como a fase do teste
com estrogênio e progesterona combinados,
mantendo-se em amenorreia. Os exames de FSH, LH,
TSH e Prolactina encontram-se dentro da normalidade.
Diante desse quadro de amenorreia normogonadotrófica
e normoestrogênica com falha de resposta ao estímulo
hormonal, assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico etiológico e fisiopatologia.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863569
Medicina
Paciente sexo masculino, 65 anos, em pós-operatório de
colectomia total, apresenta íleo adinâmico prolongado e
drenagem nasogástrica volumosa. A gasometria arterial
revela pH 7,52, pCO2 48 mmHg e HCO3- 38 mEq/L, com
hipocloremia e hipocalemia associadas. Diante desse
quadro de alcalose metabólica hipoclorêmica, a
fisiopatologia envolve a contração do volume extracelular
e a reabsorção renal de bicarbonato. Assinale a
alternativa que indica a abordagem terapêutica
fundamental para a correção desse distúrbio específico.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863568
Medicina
Os abscessos cerebrais podem decorrer de contiguidade
(otites, sinusites), trauma ou disseminação
hematogênica. O diagnóstico diferencial e a conduta
terapêutica exigem precisão. Analise as afirmativas a
seguir:
I.A tríade clínica clássica de cefaleia, febre e déficit neurológico focal está presente na maioria absoluta dos pacientes, tornando o diagnóstico clínico altamente sensível sem necessidade de exames de imagem precoces.
II.A punção lombar é contraindicada na suspeita de abscesso cerebral com efeito de massa significativo na tomografia ou ressonância, devido ao risco real de herniação cerebral transtentorial.
III.O tratamento cirúrgico (drenagem ou excisão) é indicado para abscessos encapsulados, maiores que 2,5 cm ou que exercem efeito de massa importante, associado a antibioticoterapia prolongada.
Está correto o que se afirma em:
I.A tríade clínica clássica de cefaleia, febre e déficit neurológico focal está presente na maioria absoluta dos pacientes, tornando o diagnóstico clínico altamente sensível sem necessidade de exames de imagem precoces.
II.A punção lombar é contraindicada na suspeita de abscesso cerebral com efeito de massa significativo na tomografia ou ressonância, devido ao risco real de herniação cerebral transtentorial.
III.O tratamento cirúrgico (drenagem ou excisão) é indicado para abscessos encapsulados, maiores que 2,5 cm ou que exercem efeito de massa importante, associado a antibioticoterapia prolongada.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863567
Medicina
A avaliação pré-operatória de pacientes com Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ou asma visa
estratificar o risco de complicações pulmonares
pós-operatórias e otimizar a função respiratória. Acerca
desse tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras,
e F, para as falsas:
(__)Pacientes com DPOC devem ser orientados a cessar o tabagismo pelo menos 4 a 8 semanas antes da cirurgia eletiva para permitir a recuperação da função ciliar e redução do volume de escarro.
(__)Em pacientes asmáticos, o uso de corticoides sistêmicos no pré-operatório é contraindicado devido ao alto risco de deiscência de anastomose e infecção do sítio cirúrgico, devendo-se manter apenas broncodilatadores inalatórios.
(__)A espirometria pré-operatória é mandatória em todos os pacientes asmáticos ou com DPOC, independentemente da gravidade clínica ou do porte da cirurgia proposta.
(__)O broncoespasmo intraoperatório em asmáticos pode ser precipitado pela intubação traqueal e o uso de agentes anestésicos voláteis, como o sevoflurano, é benéfico devido à sua ação broncodilatadora.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Pacientes com DPOC devem ser orientados a cessar o tabagismo pelo menos 4 a 8 semanas antes da cirurgia eletiva para permitir a recuperação da função ciliar e redução do volume de escarro.
(__)Em pacientes asmáticos, o uso de corticoides sistêmicos no pré-operatório é contraindicado devido ao alto risco de deiscência de anastomose e infecção do sítio cirúrgico, devendo-se manter apenas broncodilatadores inalatórios.
(__)A espirometria pré-operatória é mandatória em todos os pacientes asmáticos ou com DPOC, independentemente da gravidade clínica ou do porte da cirurgia proposta.
(__)O broncoespasmo intraoperatório em asmáticos pode ser precipitado pela intubação traqueal e o uso de agentes anestésicos voláteis, como o sevoflurano, é benéfico devido à sua ação broncodilatadora.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863566
Medicina
Durante uma parotidectomia total conservadora para
ressecção de neoplasia benigna, a identificação e
preservação do nervo facial são passos críticos. No
pós-operatório imediato, nota-se que o paciente
apresenta incapacidade de fechar o olho ipsilateral e
desvio da comissura labial. Sobre a anatomia, lesão e
manejo da paralisia facial periférica neste contexto,
assinale a alternativa correta.
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