Questões de Concurso Sobre medicina
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I. A matriz extracelular é composta primariamente por água, colágeno (principalmente tipo II) e proteoglicanos, que conferem resistência à tração e compressão.
II. O líquido sinovial é produzido pelos condrócitos (células da cartilagem) e sua principal função é nutrir o osso subcondral.
III. A nutrição dos condrócitos ocorre por difusão de nutrientes a partir do líquido sinovial, um processo dependente dos ciclos de carga e descarga (movimento) da articulação.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O diagnóstico baseia-se em um Índice de Dor Generalizada (Widespread Pain Index - WPI) e uma Escala de Gravidade de Sintomas (Symptom Severity Scale - SSS), que inclui fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos.
II. A contagem de "tender points" (pontos dolorosos) (mínimo de 11 de 18 pontos) foi mantida como o co imponente mais importante e obrigatório para o diagnóstico.
III. O diagnóstico de FM não é mais de exclusão, sendo reconhecido que a FM pode coexistir com outras doenças reumatológicas ativas, como Artrite Reumatoide ou Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__) A radiografia simples (RX) é o método de escolha para o diagnóstico precoce, detectando edema ósseo medular.
(__) A Ressonância Magnética (RM) com sequências STIR (Short Tau Inversion Recovery) é o método mais sensível para detectar sacroiliíte ativa (edema ósseo/osteíte).
(__) A ultrassonografia com Doppler é o padrão-ouro para avaliar a anquilose óssea completa da articulação sacroilíaca.
(__) Achados crônicos no RX, como esclerose subcondral, erosões e fusão óssea (anquilose), confirmam a sacroiliíte estrutural, embora sejam tardios.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I. Contagem de linfócitos T-CD4 <200 células/mm3 .
II. Estágio clínico 3 ou 4 definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
III. As principais causas de mortalidade são: tuberculose, infecções bacterianas, meningite criptocócica, toxoplasmose, pneumocistose, doença pelo citomegalovírus, sarcoma de Kaposi e outras doenças endêmicas em determinadas regiões (ex.: histoplasmose disseminada).
IV. A terapia inicial deve sempre incluir combinações de dois antirretrovirais (ARV), sendo um inibidores de transcriptase reversa núcleos(t)ídeos (ITRN) associados a uma outra classe de antirretrovirais. V. A PVHA deve receber a prescrição de TARV e coletar o exame de carga viral. Deve-se aguardar o resultado do exame para o início da terapia.
Quais estão corretas?
I. A doença meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos com destaque para os sorogrupos A, B, C, W, X e Y, responsáveis pelas formas invasivas da doença e por epidemias.
II. Em 2025, foram confirmados surtos de DM no estado do RS: em Bento Gonçalves, associado ao sorogupo B, e em Pelotas, relacionado ao sorogrupo Y.
III. A quimioprofilaxia tem como objetivo interromper a cadeia de transmissão do meningococo, descolonizando o portador, e é adotada como medida eficaz na prevenção de casos secundários.
IV. O risco de doença entre os contatos próximos é menor durante os primeiros dias após o início da doença, o que requer que a quimioprofilaxia seja administrada o mais rápido possível, idealmente em até 72 horas após o contato com o caso índice e no máximo em até 10 dias, independentemente da situação vacinal.
( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I.A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é um parâmetro essencial para classificar a insuficiência cardíaca, sendo utilizada para diferenciar formas com fração de ejeção preservada, reduzida ou intermediária.
II.A insuficiência cardíaca crônica pode levar a remodelamento cardíaco, hipertrofia ventricular e disfunção endotelial, aumentando o risco de eventos cardiovasculares e sendo relevante para avaliação angiológica.
III.O uso de betabloqueadores em pacientes com insuficiência cardíaca crônica é contraindicado em grande parte dos casos devido ao risco de piora da função ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)A anemia ferropriva em adultos raramente apresenta repercussões cardiovasculares ou hemodinâmicas significativas, não sendo relevante para avaliação angiológica.
(__)Anemias microcíticas são típicas de deficiência de ferro e talassemias, enquanto as macrocíticas indicam geralmente deficiência de vitamina B12 ou folato.
(__)A anemia aplástica é caracterizada por hemoglobina normal, mas aumento compensatório da produção de reticulócitos na medula óssea.
(__)Hemólises intravasculares crônicas podem provocar alterações endoteliais e aumento do risco trombótico, sendo um ponto relevante para avaliação vascular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas neurológicos transitórios, geralmente visuais, que precedem a dor de cabeça, e exige investigação cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de intensidade moderada, de caráter opressivo ou em pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga, sendo frequentemente manejada com medidas de relaxamento e analgésicos simples.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)Hepatite B e C são transmissíveis principalmente por via fecal-oral, sendo raramente relacionadas a contato sanguíneo ou sexual.
(__)Hepatite A geralmente apresenta curso autolimitado e é transmitida via fecal-oral, sendo prevenível por vacinação.
(__)Hepatite alcoólica é caracterizada por necrose hepática mediada por mecanismos autoimunes, sendo raramente influenciada por consumo etílico.
(__)A hepatite C crônica pode evoluir para fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, demandando monitoramento e tratamento específico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O diagnóstico da esquistossomose crônica depende exclusivamente da pesquisa de ovos nas fezes.
(__)A fibrose periportal causada pela esquistossomose crônica é reversível espontaneamente em todos os pacientes após tratamento com praziquantel.
(__)Pacientes com esquistossomose aguda sempre apresentam eosinofilia discreta ou ausente, não sendo útil para o diagnóstico laboratorial.
(__)A esquistossomose hepatoesplênica pode causar hipertensão portal, esplenomegalia e risco de hemorragia digestiva alta, demandando acompanhamento clínico e angiológico especializado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: