Questões de Medicina para Concurso - Página 605

Q3901218

Ano: 2026 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Nova Santa Rita - PI Prova: Instituto IBED - 2026 - Prefeitura de Nova Santa Rita - PI - Medico Clinico Geral – 20h |

Q3901218 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido, entre outros critérios, pela presença de uma hemoglobina glicada (HbA1c) com valor maior ou igual a 6,5%, desde que o teste seja realizado em laboratório certificado e, na ausência de hiperglicemia inequívoca com sintomas, seja confirmado com nova coleta.

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Q3901217

Ano: 2026 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Nova Santa Rita - PI Prova: Instituto IBED - 2026 - Prefeitura de Nova Santa Rita - PI - Medico Clinico Geral – 20h |

Q3901217 Medicina

Situação hipotética: Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, em uso de losartana 100 mg/dia, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg no consultório e queixa de tosse seca persistente. Assertiva: A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é a conduta mais adequada para otimizar o controle pressórico e resolver a tosse.

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Q3900246

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900246 Medicina

Marina, 68 anos, portadora de carcinoma de pulmão metastático, encontra-se em seguimento pela equipe de Saúde da Família. Nos últimos meses, apresentou piora progressiva da dispneia e inapetência, permanecendo grande parte do tempo acamada. A filha, cuidadora principal, relata dificuldade para lidar com a angústia diante do sofrimento da mãe e pergunta sobre a possibilidade de iniciar oxigenoterapia contínua “para aliviar o sofrimento e prolongar a vida”. Ao exame, Marina encontra-se consciente, hipocorada, hidratada, FR = 24 irpm, saturação de O₂ = 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído difusamente. Não há sinais de insuficiência respiratória aguda.

Com base nos princípios do cuidado paliativo domiciliar, qual a conduta mais adequada?

A

Solicitar transferência para unidade hospitalar visando reavaliação oncológica e ajuste terapêutico.

B

Iniciar oxigenoterapia domiciliar contínua, com o objetivo de reduzir a dispneia e postergar a progressão da doença.

C

Prescrever morfina em doses baixas para controle da dispneia, ajustar conforme resposta e reforçar suporte familiar.

D

Indicar ventilação não invasiva (VNI) noturna para evitar hipoventilação e retardar a evolução da insuficiência respiratória.

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Q3900245

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900245 Medicina

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Costa, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas, baixa adesão a tratamentos e barreiras socioeconômicas.

• Pai (52 anos): hipertenso há 10 anos, com glicemia elevada e histórico familiar de AVC; apresenta pressão arterial recentemente medida em 140/100 mmHg, relata esquecimento frequente da medicação, dieta rica em sódio e sedentarismo;
• Mãe (50 anos): hipertensa controlada, mas com dificuldade de acesso regular à UBS;
• Filha adolescente (17 anos): sem hipertensão, mas envolvida no cuidado e alimentação da família.

Durante as visitas domiciliares, a equipe identifica:

• Baixa adesão à medicação e às mudanças de estilo de vida;
• Pouco conhecimento da família sobre riscos cardiovasculares e prevenção de complicações;
• Necessidade de integração entre cuidado clínico, educação em saúde e coordenação multiprofissional.

Considerando as diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP e APS, qual a conduta mais adequada neste caso?

A

O tratamento da HAS deve focar na prescrição medicamentosa do pai, visto que mudanças de hábitos de vida tem pouco impacto no controle pressórico.

B

O manejo da HAS deve incluir tratamento medicamentoso para o pai e mudança de estilo de vida para a família, com abordagem individualizada decisão compartilhada.

C

O tratamento medicamentoso da HAS para este paciente só deve ser iniciado após 3 meses de mudança de estilo de vida, pois se trata de um paciente classificado como HAS estágio 1.

D

A equipe deve fornecer informações sobre dieta e exercícios, para o pai e para a mãe, priorizando a mudança de comportamento da família, visto que a literacia em saúde desta família é alta e facilitará a adesão ao tratatamento.

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Q3900244

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900244 Medicina

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Oliveira, residente em uma comunidade urbana de baixo acesso a saneamento básico e frequentes alagamentos. Durante a visita domiciliar, a equipe identifica:

•  Acúmulo de lixo e água parada próximo às casas;
•  Presença de roedores na vizinhança;
•  A mãe (34 anos) relata febre, dor muscular e cefaleia há 3 dias;
•  O filho adolescente (15 anos) apresenta sinais leves de febre e cansaço;
•  Dificuldade da família em compreender medidas preventivas e riscos ambientais.

Considerando os fundamentos de epidemiologia, vigilância em saúde, MCCP, abordagem familiar e Educação Popular em Saúde (EPS), assinale a alternativa correta.

A

A equipe deve realizar avaliação clínica imediata da mãe e dos contatos familiares, notificar os casos suspeitos à vigilância epidemiológica, identificar fatores de risco ambientais.

B

A leptospirose só deve ser considerada quando houver confirmação laboratorial positiva, e a família não precisa ser orientada sobre riscos ambientais até então para não gerar pânico na comunidade.

C

A equipe deve tratar apenas os sintomas da mãe, e comunicar a vigilância ambiental e epidemiológica , que deverão orientar a família sobre medidas de prevenção, pois o controle ambiental é seria responsabilidade da APS.

D

A equipe deve focar em ações educativas adaptadas à realidade da família, promovendo EPS participativa, orientação sobre riscos ambientais, autocuidado e medidas preventivas, priorizando mobilização da comunidade e diálogo familiar, encaminhando os suspeitos para internação domiciliar para tratamento intensivo e evitar a contaminação para os demais familiares e comunidade.

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Q3900243

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900243 Medicina

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Lima, residente em uma comunidade com baixa adesão a exames preventivos, vulnerabilidade socioeconômica e barreiras de acesso a serviços de saúde.

A família é composta por:

• Mãe (42 anos): hipertensa e com histórico familiar de câncer de mama (tia materna diagnosticada aos 45 anos);
• Filha adolescente (16 anos): sem fatores de risco significativos;
• Avó (67 anos): sobrevivente de câncer de mama tratado há 10 anos;
• Tia (38 anos): obesa e tabagista.

Durante visitas domiciliares e consultas de rotina, a equipe identifica:

• Dificuldades de adesão a exames de rastreamento por medo, desinformação e distância do serviço;
• Necessidade de educação em saúde adaptada e participativa;
• Desejo da família de participar ativamente das decisões sobre prevenção e cuidados.

Considerando MCCP, abordagem familiar, EPS, coordenação multiprofissional e vigilância em saúde, qual a conduta mais adequada pela equipe?

A

A equipe deve solicita mamografia para todas as mulheres da família devido ao alto risco familiar de câncer de mama.

B

A equipe deve priorizar apenas a mãe e a tia, ignorando a avó e a filha adolescente, pois somente as mulheres com risco clínico imediato precisam de atenção.

C

O rastreamento deve ser personalizado, integrando avaliação de risco individual e familiar, contexto socioeconômico, barreiras de acesso e preferências da mulher.

D

O rastreamento deve ser padronizado para todas as mulheres com mais de 40 anos, sem considerar histórico familiar, fatores de risco individuais, condições sociais ou preferências da paciente.

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Q3900241

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900241 Medicina

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma família composta por mãe (32 anos, gestante de 28 semanas), pai (35 anos, hipertenso e ex-tabagista), filho adolescente (15 anos, diagnosticado com ansiedade e obesidade) e avó (60 anos, hipertensa e com mobilidade reduzida). Durante a visita domiciliar, a equipe identifica:

• Dificuldades de comunicação entre os membros da família;
• Conflitos na divisão de tarefas domésticas, sobrecarregando a mãe gestante;
• Baixa adesão a tratamentos médicos e hábitos preventivos;
• Condições socioeconômicas precárias e insegurança alimentar.

A equipe deseja implementar uma intervenção integrada, baseada em Educação Popular em Saúde (EPS), abordagem familiar e método clínico centrado na pessoa (MCCP), com foco em planejamento longitudinal, vinculação e coordenação multiprofissional do cuidado.

Diante deste cenário, assinale a alternativa correta.

A

O acompanhamento deve focar exclusivamente na mãe gestante, que apresenta maior risco clínico, enquanto os demais membros recebem apenas orientações isoladas, garantindo eficiência técnica.

B

O método clínico centrado na pessoa consiste em aplicar protocolos e checklists rígidos para cada membro da família, priorizando eficiência e uniformidade, sem considerar contexto social ou percepções individuais.

C

A equipe deve realizar avaliação integrada de todos os membros da família, identificando vulnerabilidades e fatores de proteção, promovendo diálogo e participação na construção do cuidado, integrando MCCP e EPS.

D

A Educação Popular em Saúde deve se limitar a palestras padronizadas para a família, e o acompanhamento clínico pode seguir os protocolos usuais, sem necessidade de integração entre profissionais ou visitas domiciliares.

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Q3900239

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900239 Medicina

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma família de quatro membros: mãe, pai e dois filhos adolescentes. Recentemente, a mãe foi diagnosticada com diabetes tipo 2, o pai apresenta hipertensão arterial controlada e o filho mais velho foi identificado com sintomas leves de ansiedade escolar. Durante a visita domiciliar, a equipe observa dificuldades de comunicação entre os membros da família, resistência a mudanças de hábitos e sobrecarga de responsabilidades da mãe. Considerando os princípios da abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta.

A

O acompanhamento deve focar exclusivamente na mãe diabética, pois é o paciente de maior risco clínico, e os demais membros da família devem ser avaliados apenas se apresentarem sintomas específicos.

B

A equipe deve aplicar protocolos padronizados para cada doença individualmente, sem considerar interações familiares ou contexto social, priorizando eficiência técnica sobre abordagem relacional.

C

A abordagem familiar envolve análise conjunta de saúde física, mental e social de todos os membros, identificação de fatores de risco e proteção, promoção de vínculos e estratégias de autocuidado compartilhadas.

D

A abordagem familiar na APS deve ser restrita a entrevistas individuais, pois visitas domiciliares e discussões familiares podem gerar conflitos desnecessários e extrapolar responsabilidades da equipe.

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Q3900236

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900236 Medicina

Uma criança de 2 anos e 4 meses, previamente saudável, é levada à Unidade Básica de Saúde com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza intensa e conjuntivite. No exame físico, observa-se hiperemia conjuntival bilateral e pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa jugal, próximas aos molares. A mãe refere que a criança não recebeu a tríplice viral, pois “adiou a vacinação”. No dia seguinte, surge exantema maculopapular eritematoso, iniciando na face e progredindo craniocaudalmente. Considerando o quadro acima descrito, qual a conduta mais adequada?

A

Confirmar o diagnóstico por sorologia, iniciar antibiótico empírico e notificar o caso após confirmação laboratorial e isolamento respiratório.

B

Tranquilizar os pais, atualizar vacinação da criança, iniciar algésico e antitérmico e corticóide oral em baixa dosagem por 5 dias, reavaliar m 48 horas.

C

Realizar notificação imediata do caso suspeito, instituir isolamento respiratório domiciliar, iniciar medidas de suporte, organizar bloqueio vacinal dos contatos administrar de vitamina A.

D

Encaminhar imediatamente a criança para hospital de referência, independentemente da gravidade clínica, devido ao alto risco de transmissão comunitária, isolamento e inicio de antibioticoterapia.

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Q3900235

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900235 Medicina

Uma Unidade Básica de Saúde atende um território com elevada vulnerabilidade social, alta prevalência de doenças crônicas e frequentes demandas espontâneas. A equipe é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde, dentista, assistente social e psicólogo do NASF/eMulti. Diante de dificuldades no acompanhamento de usuários com múltiplas necessidades (clínicas, sociais e familiares), a coordenação da unidade propõe fortalecer o trabalho em equipe na APS, alinhado aos princípios do SUS, da clínica ampliada e da atenção centrada na pessoa.

Considerando o trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.

A

Organizar o cuidado a partir da atuação integrada da equipe multiprofissional, com comunicação verticalizada e corresponsabilização pelo usuário e pela família.

B

Construção compartilhada do plano de cuidado, reconhecimento das competências de cada profissional e corresponsabilização pelo acompanhamento dos usuários.

C

Encaminhar usuários com demandas sociais para outros setores, valorizando a clínica ampliada e cuidado centrado na pessoa e reduzir a sobrecarga da APS.

D

Manter divisão de tarefas, com decisões clínicas centralizadas no médico e decisões administrativas e gerenciais com o enfermeiro, para otimizar o tempo de atendimento, a satisfação do paciente e a organização da equipe.

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Q3900233

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900233 Medicina

Uma mulher de 34 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 48 horas. Nega febre, dor lombar ou náuseas. Refere episódio semelhante há cerca de 2 anos, tratado com antibiótico, sem complicações. Antecedentes: sem comorbidades, não gestante, sem uso recente de antibióticos. Ao exame físico, afebril, sem dor à palpação lombar. Exame ginecológico sem alterações.

Considerando as melhores evidências clínicas e diretrizes atuais, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antibiótico por período de 10 a 14 dias e retorno em 7 dias para reavaliação.

B

Solicitar urocultura para confirmação diagnóstica antes de iniciar tratamento com antibiótico.

C

Iniciar antibiótico parenteral e encaminhar para internação hospitalar, considerando o risco de progressão.

D

Diagnosticar cistite não complicada com base no quadro clínico, iniciar tratamento antibiótico empírico adequado.

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Q3900232

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900232 Medicina

Uma mulher de 58 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura a Unidade Básica de Saúde relatando fadiga persistente e ansiedade em relação à sua saúde, após múltiplas consultas médicas nas últimas semanas. Foram solicitados diversos exames laboratoriais e cardiológicos, todos com resultados dentro ou ligeiramente fora da normalidade, e já foi submetida a ajustes de medicação sem melhora dos sintomas. Ela apresenta polimedicação, histórico de ansiedade e dificuldade de lidar com exames repetidos, relatando preocupação constante com sua saúde e insônia. O médico de família avalia o caso e percebe que o excesso de intervenções recentes e a complexidade clínica colocam a paciente em risco de efeitos adversos, ansiedade iatrogénica e sobrecarga do cuidado.

Considerando a situação acima descrita, aplicando seus conhecimentos sobre prevenção e ética médica, qual deverá ser a conduta mais adequada?

A

Solicitar imediatamente uma nova bateria de exames laboratoriais e cardiológicos, para descartar qualquer alteração mínima e evitar litígios médicos, além de favorecer os princípios da prevenção secundária.

B

Orientar a paciente a interromper todas as medicações e exames, explicando que a APS resolverá todos os problemas, sem necessidade de avaliação especializada e priorizando a prevenção primária.

C

Reconhecer o risco de sobre-intervenção e complexidade clínica, mantendo acompanhamento longitudinal na APS, com monitoramento de sintomas e diálogo sobre risco-benefício de futuras intervenções.

D

Minimizar os sintomas relatados e reforçar que “está tudo normal”, reforçar que a prevenção terciária deve ser priorizada neste momento, devendo ser evitado o excesso de intervenções.

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Q3900230

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900230 Medicina

Uma equipe multiprofissional de Atenção Primária acompanha um território de 10.000 pessoas. Durante a avaliação anual do território, identificam alta prevalência de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e baixo índice de adesão ao acompanhamento preventivo. O médico de família propõe reorganizar as ações com base nos princípios da Medicina de Família e Comunidade.

Qual das alternativas melhor representa a aplicação prática dos princípios da Medicina de Família e Comunidade neste contexto?

A

Desenvolver cuidado centrado na pessoa e na família, com atenção longitudinal, integral e contínua, incorporando prevenção, promoção da saúde, coordenação do cuidado e participação comunitária.

B

Priorizar ações curativas e protocolos padronizados para hipertensão e diabetes devido ao alto risco para esta população, sem considerar neste momento a singularidade de cada família ou a longitudinalidade do cuidado.

C

Atuar com foco em indicadores epidemiológicos, compreendendo o território e aplicando a abordagem comunitária, com participação social e intersetorialidade desconsiderando experiências subjetivas e contextos familiares neste momento.

D

Concentrar o trabalho apenas na clínica individual, favorecendo o acesso a demanda espontânea, visto que apresenta uma pressão assistencial muito alta, deixando para um segundo momento a integração comunitária e o conhecimento do território.

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Q3900229

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900229 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço excessivo, perda de interesse nas atividades que antes apreciava, dificuldade de concentração e distúrbios de sono há aproximadamente 2 meses. Refere também alterações do apetite e sentimentos frequentes de culpa e desesperança. Nega pensamentos suicidas ou histórico psiquiátrico prévio. Durante a consulta, a equipe identifica fatores de risco psicossociais, incluindo sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social. A unidade dispõe de instrumentos de triagem de saúde mental, como o PHQ-9, mas não tem psiquiatra em regime de atendimento contínuo.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, as diretrizes do Ministério da Saúde para saúde mental na APS, e o manejo baseado em evidências, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antidepressivo de alta potência imediatamente, associada a quetiapina para controles de sintomas, visando acelerar a melhora sintomática, devendo ser avaliada por equipe multiprofissional após melhora clínica.

B

Encaminhar imediatamente para psiquiatria hospitalar, visto que a paciente apresenta quadro depressivo grave e fatores de risco, que necessitam ser diagnosticadas e tratadas pelo especialista focal e ambiente controlado.

C

Aguardar evolução espontânea por algumas semanas, já que os sintomas podem se resolver naturalmente, devido ao quadro de sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social, visto que esta paciente não apresenta critérios para tratamento farmacológico.

D

Realizar avaliação completa na APS, aplicar instrumento de triagem validado (PHQ-9 ou equivalente), identificar fatores de risco e proteção, iniciar estratégias de cuidado psicossocial e, se indicado, terapia farmacológica, com monitoramento longitudinal, envolvendo equipe multiprofissional.

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Q3900228

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900228 Medicina

Uma criança de 18 meses é levada à Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. A mãe refere irritabilidade, inapetência e atraso recente na aquisição da linguagem. A criança nasceu a termo, com peso adequado, não apresenta doenças crônicas conhecidas e está com calendário vacinal atualizado. Na anamnese alimentar, identifica-se desmame precoce, consumo elevado de leite de vaca integral desde os 9 meses, baixa ingestão de alimentos fonte de ferro e ausência de suplementação profilática. Ao exame físico: palidez cutâneo mucosa discreta, sem hepatoesplenomegalia. Hemograma solicitado pela equipe mostra: Hb = 9,8 g/dL; VCM = 68 fL; RDW aumentado. Qual deverá ser a conduta mais adequada para este paciente?

A

Solicitar investigação etiológica antes de iniciar tratamento, incluindo eletroforese de hemoglobina e exames para doenças crônicas, adiando a suplementação de ferro para não prejudicar a avaliação complementar.

B

Iniciar tratamento com ferro oral em dose terapêutica, orientar adequação alimentar, reduzir o consumo de leite de vaca, manter acompanhamento longitudinal e reservar exames adicionais para ausência de resposta terapêutica.

C

Prescrever suplementação profilática de ferro, tranquilizar os pais, visto que trata-se de uma anemia compatível com variações fisiológicas da infância e mudança do padrão alimentar.

D

Encaminhar imediatamente para a atenção especializada, pois valores de hemoglobina abaixo de 10 g/dL não devem ser manejados na Atenção Primária, além de ser necessário investigação etiológica.

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Q3900227

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900227 Medicina

Uma Equipe de Saúde da Família atua em território com predominância de população negra e presença de comunidade quilombola. A análise dos indicadores locais demonstra razão de mortalidade materna superior à média estadual, maior proporção de óbitos por causas evitáveis e início tardio do pré-natal entre mulheres negras. Relatos das usuárias apontam dificuldades de acesso oportuno à UBS, experiências de desvalorização de queixas durante a gestação e falhas na articulação entre Atenção Primária e maternidades de referência.

Considerando a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), os princípios do SUS e o papel da Atenção Primária à Saúde na redução da mortalidade materna, qual a estratégia MAIS adequada para enfrentamento do problema no território?

A

Adotar protocolos assistenciais universais da saúde da mulher, assegurando o princípio da igualdade a todas as gestantes.

B

Intensificar ações educativas voltadas ao planejamento reprodutivo, priorizando a responsabilização individual das mulheres quanto à adesão ao pré-natal.

C

Implementar cuidado pré-natal culturalmente sensível, qualificar o registro do quesito raça/cor, fortalecer o vínculo e garantir coordenação do cuidado entre APS e rede obstétrica.

D

Encaminhar precocemente todas as gestantes negras para acompanhamento exclusivo em serviços especializados, reduzindo a atuação da Atenção Primária nesse grupo populacional.

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Q3900224

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900224 Medicina

Um homem de 61 anos procura uma Unidade Básica de Saúde relatando mal-estar há cerca de 90 minutos, com dor epigástrica em pressão, irradiando para dorso, associada a sudorese fria e náuseas. É hipertenso, diabético tipo 2 e tabagista. Nega dor torácica típica no momento da consulta. Ao exame: PA 150/95 mmHg, FC 96 bpm, SatO₂ 96% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores. A UBS dispõe de eletrocardiograma (ECG), mas não realiza dosagem de troponina. O ECG mostra: infradesnivelamento de segmento ST de 1 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V4–V6.

Qual a conduta diagnóstica mais adequada nesse cenário?

A

Aguardar evolução clínica e repetir o ECG em 24 horas, uma vez que a UBS não dispõe de marcadores de necrose miocárdica.

B

Classificar o quadro como baixo risco para evento cardiovascular agudo e encaminhar para avaliação ambulatorial com cardiologia eletiva.

C

Descartar IAM, pois a ausência de dor torácica típica e de supra de ST afasta síndrome coronariana aguda, devendo o paciente ser tratado como dispepsia.

D

Reconhecer quadro compatível com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST, iniciar manejo inicial na APS e encaminhar o paciente para unidade de urgência/emergência.

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Q3900223

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900223 Medicina

Um homem de 34 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando dor epigástrica há 3 meses, em queimação, com alívio parcial após alimentação e recorrência noturna. Refere uso diário de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há mais de 1 ano por lombalgia crônica, sem prescrição regular. Nega perda ponderal, vômitos persistentes, hematêmese ou melena. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em epigástrio, sem sinais de peritonite.

A UBS dispõe de teste não invasivo para Helicobacter pylori, mas o acesso à endoscopia digestiva alta é restrito e regulado. Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, o manejo ambulatorial baseado em evidências e as recomendações clássicas da literatura de Medicina de Família e Comunidade, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar antagonista do receptor H2 em monoterapia, suspender o AINE, e solicitar Endoscopia digestiva alta na urgência. Realizar teste não invasivo para H pylori, caso não apresente melhora clínica.

B

Suspender o AINE, realizar teste não invasivo para H. pylori e, se positivo, iniciar terapia de erradicação associada a IBP, reservando endoscopia para falha terapêutica ou surgimento de sinais de alarme.

C

Iniciar tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena por 8 semanas, e investigar H. pylori se não houver melhora clínica, pois o uso crônico de AINE exclui a necessidade de erradicação.

D

Solicitar endoscopia digestiva imediata, devido à presença de sinais de alarme e risco de perfuração, além de suspender o uso do AINE.

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Q3900222

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900222 Medicina

Uma Unidade Básica de Saúde localizada em território urbano atende uma população adscrita marcada por alta prevalência de doenças crônicas, vulnerabilidade social e uso frequente de serviços de urgência. A gestão municipal decide reorganizar o processo de trabalho da equipe, fortalecendo a Atenção Básica conforme as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), atualizada em 2017. Durante a reunião de planejamento, surgem diferentes propostas de reorganização das ações da equipe. À luz da PNAB 2017, assinale a alternativa que apresenta a proposta MAIS adequada para o fortalecimento da Atenção Básica como ordenadora do cuidado e coordenadora da Rede de Atenção à Saúde.

A

Priorizar o atendimento à demanda espontânea, reduzindo ações programáticas e territoriais, a fim de ampliar o acesso imediato aos serviços de saúde.

B

Organizar o processo de trabalho com base no território adscrito, integrando ao trabalho multiprofissional, articulando ações individuais e coletivas.

C

Centralizar o cuidado em atendimentos médicos individuais, priorizando a atuação dos demais profissionais da equipe às ações administrativas e ações coletivas.

D

Substituir o trabalho territorial e o vínculo com a população por encaminhamentos diretos para serviços especializados, otimizando o fluxo assistencial e potencializando a rede de serviços de forma integrada.

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Q3900221

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900221 Medicina

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, a médica da ESF atende M.R., 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, com baixa adesão ao tratamento e múltiplas faltas às consultas. Em visita domiciliar, a profissional identifica agravamento do quadro, com sinais de infecção em ferida no pé, indicando necessidade de encaminhamento imediato para atenção especializada.O paciente, lúcido e orientado, recusa formalmente o encaminhamento, afirmando não desejar internação. A médica registra a recusa no prontuário, mas, preocupada com possível responsabilização futura, decide não comunicar a situação à equipe multiprofissional nem à coordenação da UBS, tampouco discute alternativas terapêuticas com o paciente, limitando-se a respeitar sua decisão.

À luz do Código de Ética Médica (CFM nº 2.336/2023), dos princípios éticos e deontológicos da prática médica e das responsabilidades civil, ética e penal do médico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

A conduta foi inadequada, visto que a médica deveria ter acionado compulsoriamente autoridade policial ou judicial, pois a recusa caracteriza abandono terapêutico passível de sanção penal imediata.

B

A conduta foi inadequada, pois, embora a autonomia do paciente deva ser respeitada, o médico tem dever ético de esclarecer riscos, discutir alternativas terapêuticas, compartilhar o caso com a equipe e registrar adequadamente.

C

A conduta foi inadequada, visto que a médica deveria desconsiderar a decisão do paciente e providenciar o encaminhamento compulsório, uma vez que a beneficência se sobrepõe à autonomia em qualquer situação clínica.

D

A conduta foi correta, pois o princípio da autonomia do paciente é absoluto, isentando o médico de qualquer responsabilidade ética, civil ou penal após a recusa formal registrada em prontuário.

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