Questões de Concurso Sobre medicina
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I.Na malformação de Ebstein, ocorre apicalização da valva tricúspide, com átrio direito funcionalmente aumentado e compartimento ventrícular atrializado, sendo comum a associação com comunicação interatrial.
II.A displasia da valva tricúspide é caracterizada pela ausência de cúspides valvares, sendo indiferente a quaisquer alterações de mobilidade ou espessamento das cúspides remanescentes.
III.O ecocardiograma é o exame de escolha para avaliação dessas anomalias, permitindo análise morfológica, grau de insuficiência tricúspide, função ventricular direita e possíveis associações com outras cardiopatias congênitas.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I.O anel supravalvar mitral é uma linha membranosa fibrosa de tecido anômalo que pode estar localizada acima do plano da valva mitral, podendo aderir às cúspides e gerar obstrução significativa à entrada ventricular esquerda.
II.O ecocardiograma bidimensional e Doppler é capaz de identificar duplo orifício mitral quando há separação completa ou parcial das porções da valva, sendo essa lesão frequentemente associada a outras cardiopatias congênitas.
III.A fenda isolada da valva mitral, quando não está associada a defeitos do septo atrioventricular, representa uma variante de dupla fenestração da cúspide anterior e, quando presente, tipicamente resulta em estenose mitral primária sem regurgitação associada.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)O cor triatriatum ocorre comumente no átrio direito e geralmente não afeta o fluxo pulmonar ou sistêmico.
(__)Esta condição é geralmente assintomática em neonatos e lactentes, não exigindo investigação ecocardiográfica na suspeita clínica.
(__)O cor triatriatum é uma forma de comunicação interatrial simples, podendo ser tratado com medicação diurética sem necessidade de correção cirúrgica.
(__)O diagnóstico definitivo pode ser realizado por ecocardiografia, permitindo avaliação da membrana atrial, gradiente de fluxo e possíveis repercussões hemodinâmicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I. Redução do glicogênio local.
II. Aumento do pH vaginal.
III. Aumento da população de lactobacilos.
Quais estão corretas?
I. Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, endocrinopatias e endometrite são causas não estruturais de SUA.
II. A investigação inicial do SUA em mulheres no menacme deve incluir hemograma e teste de gravidez.
III. Em mulheres no menacme e com mais de 45 anos de idade, a biópsia de endométrio deve ser realizada como primeira linha de investigação nas pacientes com SUA e, em qualquer idade, na presença de fatores de risco para câncer de endométrio.
Quais estão corretas?
(__)O endotélio corneano, derivado do ectoderma superficial, apresenta junções oclusivas completas (tight junctions integrais) que tornam a córnea totalmente impermeável, não havendo necessidade de ação de bombas iônicas para manter sua transparência.
(__)O estroma corneano representa cerca de 90% da espessura da córnea e é formado por lamelas paralelas de colágeno tipo I e proteoglicanos sintetizados pelos queratócitos, que mantêm o espaçamento uniforme entre as fibrilas e garantem a transparência óptica.
(__)A Membrana de Bowman é uma camada celular com alta atividade mitótica, responsável pela regeneração completa do epitélio corneano após lesões superficiais.
(__0029A Membrana de Descemet, composta predominantemente por colágeno tipo I, é a membrana basal do epitélio, e sua espessura diminui com o envelhecimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.Os análogos de prostaglandinas (ex: Latanoprosta) aumentam a drenagem do humor aquoso primariamente pela via uveoescleral (não convencional).
II.Os agonistas alfa-2 adrenérgicos (ex: Brimonidina) possuem um mecanismo de ação duplo, diminuindo a produção de humor aquoso e aumentando a drenagem uveoescleral.
III.Os inibidores da anidrase carbônica (ex: Dorzolamida) diminuem a produção de humor aquoso ao inibir a enzima no epitélio ciliar não pigmentado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)A presença de papilas gigantes (aspecto "em pedra de calçamento") no tarso superior é um sinal característico da Ceratoconjuntivite Vernal (primaveril).
(__)Folículos (agregados linfoides) são mais proeminentes no fórnice inferior e são achados típicos de conjuntivite bacteriana aguda.
(__)A Linha de Arlt (uma cicatriz linear fibrótica no tarso superior) e as Fossetas de Herbert (depressões límbicas) são sinais de tracoma na fase cicatricial.
(__)Os nódulos de Trantas (pontos gelatinosos no limbo) são acúmulos de neutrófilos e indicam infecção bacteriana crônica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Drusas moles (grandes, confluentes) localizam-se no espaço extracelular entre a membrana basal do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) e a camada colagenosa interna da Membrana de Bruch.
(__)Drusas duras (pequenas e distintas) são acúmulos de lipofuscina dentro das células do EPR, resultantes da fagocitose incompleta dos segmentos externos.
(__)A presença de drusas duras isoladas é um fator de risco prognóstico mais significativo para a progressão para neovascularização de coroide (NVC) do que a presença de drusas moles.
(__)A Neovascularização de Coroide (NVC) Tipo 1 (oculta) prolifera no espaço sub-EPR, ou seja, abaixo do epitélio pigmentado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.As aberrações de baixa ordem (segunda ordem), como miopia, hipermetropia (desfocagem) e astigmatismo regular, são responsáveis pela maior parte do erro refrativo total e são corrigíveis com óculos.
II.A aberração esférica (uma aberração de alta ordem) ocorre quando os raios paraxiais (centrais) focam depois dos raios periféricos.
III.O Coma (uma aberração de alta ordem, terceira ordem) causa uma imagem puntiforme de um objeto em forma de cometa, sendo clinicamente relevante em córneas irregulares ou lentes intraoculares descentradas.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__) A hipocomplementenemia (níveis baixos de C3 e C4 séricos) é o achado esperado no LES ativo.
(__) O mecanismo da hipocomplementenemia no LES é a falha na produção hepática de C3 e C4, induzida por citocinas inflamatórias.
(__) O consumo de complemento ocorre pela ativação da via clássica, desencadeada pela deposição de imunocomplexos (Autoanticorpo-Autoantígeno) nos tecidos, como o glomérulo renal.
(__) Níveis persistentemente normais de C3 e C4 descartam o diagnóstico de nefrite lúpica ativa, independentemente dos outros achados.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.