Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pu...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002552 Medicina

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.

Ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona, promovendo retenção de sódio e água.

Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.

Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.

Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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