Questões de Concurso Sobre medicina
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I.A teoria fonológica, a mais aceita, postula que o déficit primário da dislexia é a dificuldade na consciência de que a linguagem é formada por fonemas e na correspondência grafema-fonema.
II.Nos indivíduos disléxicos, observa-se uma hipoativação da região occipitotemporal (responsável pela leitura rápida e automática) e uma hiperativação compensatória do giro frontal inferior (linguagem oral) e da região temporoparietal (via analítica).
III.Estudos genéticos identificaram genes candidatos à dislexia (ex: DYX1C1, DCDC2, KIAA0319) que estão envolvidos no processo de migração neuronal e orientação axonal, corroborando achados post mortem de ectopias e displasias neuronais.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é contraindicada em recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas, devendo ser adiada até que atinjam este peso.
II.A vacina oral contra o Rotavírus Humano (VORH) pode ser iniciada em qualquer momento do primeiro semestre, desde que a segunda dose seja aplicada até os 8 meses.
III.Crianças que receberam imunoglobulina humana devem ter o calendário de vacinas de vírus vivos (como Tríplice Viral) adiado por um período variável, geralmente de 3 a 11 meses.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)A estratégia classifica a criança em um sistema de três cores (verde, amarelo, vermelho), que determinam a conduta imediata.
(__)A presença de tiragem subcostal em um lactente com tosse é classificada como "Pneumonia", indicando tratamento ambulatorial com antibiótico.
(__)Um sinal de perigo geral que exige referência urgente ao hospital é a incapacidade da criança de beber ou mamar.
(__)A diarreia classificada como "Disenteria" (sangue nas fezes) deve ser tratada com Sais de Reidratação Oral (SRO) e Zinco, não sendo indicado antibiótico na atenção primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, deve ocorrer a partir dos 6 meses, e não há evidência que postergar sua introdução previna alergia.
II.O glúten deve ser introduzido entre 6 e 12 meses de idade, preferencialmente enquanto a criança ainda estiver em aleitamento materno.
III.Sucos de frutas naturais são recomendados a partir dos 6 meses para estimular a aceitação de frutas e hidratar a criança.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.O diagnóstico de DC pela ESPGHAN (Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica) pode ser feito sem biópsia intestinal em casos de Anti-transglutaminase (Anti-tTG) IgA > 10 vezes o limite superior e positividade do Anti-endomísio (EMA) IgA.
II.A DC pode se manifestar de forma "não clássica" ou "silenciosa", com sintomas como anemia ferropriva refratária, baixa estatura ou dermatite herpetiforme, sem diarreia evidente.
III.A dosagem de IgA sérica total é um passo essencial na triagem sorológica, pois a deficiência seletiva de IgA é mais comum nesta população e pode levar a um resultado falso-negativo do Anti-tTG IgA.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)O ferro não deve ser administrado na fase de estabilização, devendo ser postergado para a fase de reabilitação.
(__)A reidratação endovenosa (EV) deve ser evitada, reservando-se para casos de choque, preferindo-se a Terapia de Reidratação Oral (TRO) com solução específica (ReSoMal).
(__)O tratamento antibiótico de amplo espectro deve ser reservado apenas para crianças que apresentem sinais clínicos evidentes de infecção.
(__)A dieta inicial (F-75) é hipercalórica e hiperproteica para promover a recuperação nutricional rápida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Cuidados paliativos devem ser iniciados apenas nos últimos dias ou semanas de vida, quando não há mais possibilidade de tratamentos ativos.
(__)Avaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais é fundamental para ajustar intervenções e proporcionar conforto ao paciente com doença progressiva.
(__)Planejamento antecipado de cuidados, comunicação aberta sobre prognóstico e definição de metas terapêuticas são princípios centrais, permitindo decisões compartilhadas e alinhadas aos valores do paciente.
(__)O foco dos cuidados paliativos é o manejo de sintomas físicos, sem necessidade de considerar aspectos psicológicos, espirituais ou sociais do paciente e familiares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A recusa de procedimentos ou terapias por parte do paciente capacitado deve ser respeitada, mesmo que implique interrupção de tratamentos curativos ou invasivos, desde que devidamente documentada.
II.O planejamento antecipado de cuidados, incluindo diretivas antecipadas e discussões sobre limites terapêuticos, é reconhecido como prática ética e legalmente válida no Brasil, orientando condutas da equipe de saúde.
III.A limitação de tratamentos considerados fúteis ou desproporcionais deve ser pautada em critérios clínicos e éticos, com registro adequado em prontuário, assegurando transparência e proteção legal para profissionais e instituições.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)Em situações de comunicação difícil, transmitir informações de forma direta, sem considerar o estado emocional do paciente ou familiar, é a abordagem mais eficaz para reduzir ansiedade.
(__)Evitar discussões sobre prognóstico ou efeitos do tratamento é indicado para proteger o paciente e reduzir seu estresse emocional.
(__)Profissionais de saúde devem fornecer opiniões pessoais sobre decisões médicas complexas, mesmo que não estejam alinhadas aos valores ou preferências do paciente.
(__)Planejamento prévio da conversa, escuta ativa, empatia e uso de linguagem clara e acessível são estratégias recomendadas para enfrentar comunicações difíceis em saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Cuidados paliativos se aplicam a pacientes em fase terminal, não sendo indicados em estágios iniciais de doenças crônicas ou graves.
(__)O controle da dor e de outros sintomas físicos é um componente essencial dos cuidados paliativos, mas deve sempre ser equilibrado com o respeito à autonomia e preferências do paciente.
(__)Cuidados paliativos significam desistir de tratamentos ativos ou curativos, substituindo todas as intervenções médicas por conforto.
(__)A comunicação efetiva e o suporte emocional a pacientes e familiares são princípios centrais, promovendo compreensão do prognóstico e planejamento de cuidados alinhado aos valores individuais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O manejo da dor em cuidados paliativos deve considerar escalas de avaliação validadas, como a escala visual analógica (EVA), e incluir ajuste da dose de opioides baseado na resposta clínica, efeitos adversos e características do paciente.
II.Estratégias não farmacológicas, como fisioterapia, técnicas de relaxamento e estimulação transcutânea elétrica nervosa (TENS), podem ser integradas ao tratamento da dor, potencializando analgesia e melhorando a qualidade de vida.
III.A dor neuropática, caracterizada por queimação, formigamento ou choque elétrico, responde tão bem a opioides puros quanto a dor nociceptiva.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.