Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3996658 Medicina
G.T.S., 67 anos, sexo feminino, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina que identifica cisto ovariano unilocular, anecoico, com paredes finas, medindo 3,5 cm, sem septações, projeções sólidas ou ascite. O CA-125 está normal. Não há história familiar de câncer ginecológico.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para manejo de cistos ovarianos na pós-menopausa, qual deve ser a conduta inicial indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996657 Medicina
L.V.S., 24 anos, sexo feminino, procura atendimento por irregularidade menstrual desde a adolescência e acne persistente. Ao exame, apresenta hirsutismo moderado. A ultrassonografia transvaginal mostra ovários com múltiplos folículos periféricos e volume aumentado. Os exames laboratoriais descartam hiperprolactinemia, disfunção tireoidiana e hiperplasia adrenal congênita.
Qual combinação de achados confirma o diagnóstico? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996656 Medicina
D.L.A., 31 anos, sexo feminino, apresenta dor pélvica crônica há dois anos, dismenorreia intensa e infertilidade primária. A ressonância magnética evidencia lesões compatíveis com endometriose profunda. A paciente não deseja gestação no momento e não possui contraindicações à terapia hormonal.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas internacionais para tratamento inicial da dor associada à endometriose, qual estratégia terapêutica deve ser indicada como primeira linha? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996655 Medicina
E.M.S., 58 anos, sexo feminino, na pós-menopausa há seis anos, é investigada por sangramento uterino anormal. A biópsia endometrial revela hiperplasia sem atipias. A paciente está em bom estado clínico, não deseja gestação futura e não possui contraindicações ao uso de progestagênios. Considerando exclusivamente as recomendações normativas vigentes para o manejo inicial da hiperplasia endometrial sem atipia, qual conduta é indicada como primeira linha? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996654 Medicina
M.S.F., 38 anos, sexo feminino, com dois filhos vivos, comparece à unidade de saúde solicitando esterilização cirúrgica definitiva. Refere estar em plena capacidade civil, compreende a irreversibilidade do método, não está grávida, e deseja realizar o procedimento pelo sistema público de saúde.
Considerando exclusivamente os critérios normativos vigentes para realização de esterilização voluntária feminina no Brasil, qual condição obrigatória deve estar presente para que o procedimento seja legalmente autorizado? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996653 Medicina
L.P.M., 41 anos, sexo feminino, com histórico de menorragia crônica, procura atendimento para escolha de método contraceptivo de longa duração, desejando também controle do sangramento menstrual. Ultrassonografia recente não mostra alterações anatômicas da cavidade uterina, e não há contraindicações clínicas ao uso de dispositivos intrauterinos.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas vigentes sobre o uso não contraceptivo de dispositivos intrauterinos, qual opção atende a essa indicação? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996652 Medicina
V.S.A., 29 anos, sexo feminino, comparece à unidade básica de saúde solicitando contracepção de emergência após relação sexual desprotegida ocorrida há 72 horas. Relata não fazer uso de medicamentos contínuos, não apresenta contraindicações clínicas conhecidas e encontra-se em bom estado geral. Informa preferência pelo método com maior eficácia contraceptiva possível para esse intervalo de tempo.
Segundo os critérios normativos internacionais para elegibilidade e uso de métodos contraceptivos, qual é a opção recomendada com maior eficácia para prevenção da gravidez nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996651 Medicina
R.L.S., 36 anos, sexo feminino, comparece à consulta de planejamento familiar solicitando um método contraceptivo eficaz e de longa duração. Refere antecedente de trombose venosa profunda há quatro anos, em uso contínuo de anticoagulação oral. Nega outros fatores de risco e encontra-se em bom estado geral, sem contraindicações ginecológicas para métodos intrauterinos.
De acordo com os Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use da Organização Mundial da Saúde (6ª edição), qual método é classificado como elegível para uso nesta paciente, sem restrição clínica relevante? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996650 Medicina
T.M.A., 26 anos, sexo feminino, G2P1, com 17 semanas de gestação, comparece à unidade básica de saúde para seguimento do pré-natal. Relata histórico de sífilis tratada há dois anos, na gestação anterior. Atualmente está assintomática. O teste rápido para sífilis realizado nesta consulta foi reagente, e não há disponibilidade de VDRL no momento. Ela desconhece se o parceiro atual realizou tratamento prévio.
Considerando as diretrizes clínicas nacionais para o manejo da sífilis na gestação, qual é a conduta inicial mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996649 Medicina
L.R.C., 22 anos, sexo feminino, procura atendimento em unidade de pronto atendimento com queixa de dor pélvica bilateral há três dias, associada a corrimento vaginal amarelado e dispareunia. Ao exame ginecológico, apresenta dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade anexial bilateral. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica e o teste rápido para gravidez é negativo. O serviço não dispõe de exames microbiológicos imediatos.
Qual deve ser a conduta terapêutica inicial indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996648 Medicina
M.R.C., 27 anos, sexo feminino, procura a unidade básica de saúde com queixa de corrimento vaginal há cinco dias, descrito como de coloração esbranquiçada, associado a prurido vulvar intenso, sem odor fétido. Nega febre, dor pélvica ou sangramento. Ao exame ginecológico, observa-se hiperemia vulvar e presença de secreção branca, grumosa, sem sinais de cervicite. O serviço não dispõe de exames laboratoriais imediatos. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3996523 Medicina
    LES de 22 anos, G1P0A0, com atraso menstrual de 8 semanas, relata náuseas intensas, sangramento vaginal escurecido e sensação de distensão abdominal. Ao exame, útero palpável 4 cm acima do esperado para a idade gestacional. Beta-hCG serico: 186.000 mUI/mL(enzima- -imunofluorimetria). A ultrassonografia transvaginal revela útero aumentado, preenchido por múltiplas imagens anecoicas arredondadas, sem saco gestacional ou embrião visível. Segundo as diretrizes da FIGO e do ACOG Practice Bulletin, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3996522 Medicina
    M.R.A., homem de 61 anos, com diagnóstico de DPOC e tabagismo ativo (40 maços-ano), procura atendimento com dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base direita. A ultrassonografia torácica mostra área anecoica entre a pleura visceral e parietal com espessura de 3 cm, em decúbito dorsal. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Dyspnea – Suspected Pleural Effusion (2024) e a ATS/ERS Statement on the Evaluation of Pleural Effusion, qual a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996521 Medicina
    L.F.A., homem de 49 anos, previamente hígido, apresenta dor contínua em hipocôndrio direito há 12 horas, associada a náuseas e febre de 38,3 °C. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede (>4 mm), presença de cálculos móveis e líquido pericolecístico. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996520 Medicina
    L.A.F., mulher de 29 anos, G1P0A0, com 5 semanas de gestação pela data da última menstruação, procura atendimento por dor abdominal leve e sangramento vaginal escurecido, intermitente. Está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais demonstram beta-hCG de 2.400 mUI/mL (Metodologia CLIA). A ultrassonografia transvaginal evidencia saco gestacional intrauterino, sem visualização de vesícula vitelina ou embrião. Segundo as diretrizes ACR Appropriateness Criteria® (2025) e ACOG Practice Bulletin No. 200, qual é a interpretação mais adequada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996519 Medicina
    J.L.F., masculino, 72 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, relata jato urinário fraco, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto. A dosagem de PSA é de 2,6 ng/mL. A ultrassonografia transretal evidencia próstata com volume de 55 mL, aumento dos lobos laterais, sem nódulos hipoecoicos suspeitos. Segundo as diretrizes da American Urological Association (AUA) e do ACR Appropriateness Criteria® LUTS, qual o papel da ultrassonografia neste caso? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996517 Medicina
    A Sra. MAS de 37 anos, G2P2A0, apresenta dismenorreia progressiva e sangramento uterino anormal nos últimos 6 meses. Sem queixas urinárias ou febre. Ao exame físico, útero aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso com miométrio heterogêneo e zonas anecoicas mal definidas, sem nódulos definidos. Segundo a diretriz atualizada do ACR Appropriateness Criteria® Chronic Pelvic Pain (2025), qual a hipótese mais provável e conduta indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996515 Medicina
    R.S.M., mulher de 31 anos, G2P1A0, apresenta atraso menstrual de 6 semanas, dor pélvica leve e sangramento vaginal escuro. Exame físico sem instabilidade hemodinâmica. O beta-hCG sérico é de 1.800 mUI/mL (metodologia: enzimaimunofluorimetia). A ultrassonografia transvaginal não evidencia saco gestacional intrauterino, mas revela imagem hipoecoica junto à tuba uterina direita e pequeno volume de líquido livre em fundo de saco. Segundo as diretrizes ACR Appropriateness Criteria® (2025) e ACOG Practice Bulletin No. 193, qual é a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996514 Medicina
    L.R.S., homem de 28 anos, é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística a 80 km/h, com trauma toracoabdominal fechado. Encontra-se consciente, com PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, dor abdominal difusa e sinais de peritonismo. É realizado ultrassom à beira-leito no protocolo eFAST, que evidencia líquido livre no espaço de Morrison e na escavação retovesical. Segundo a diretriz ACR Appropriateness Criteria® – Blunt Abdominal Trauma (2018), qual a conduta imediata mais indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996511 Medicina
    J.C.M., homem de 71 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), assintomático, sem antecedentes familiares conhecidos de aneurisma, é encaminhado por seu médico de família para rastreamento de aneurisma de aorta abdominal. A ultrassonografia abdominal evidencia aorta infrarrenal com diâmetro máximo de 3,6 cm, sem sinais de dissecção, trombos murais ou complicações associadas. Segundo a diretriz do U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) e o ACR Appropriateness Criteria® – Abdominal Aortic Aneurysm (2023), qual é a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
6481: D
6482: A
6483: C
6484: C
6485: C
6486: A
6487: B
6488: B
6489: A
6490: A
6491: A
6492: D
6493: A
6494: B
6495: C
6496: A
6497: A
6498: C
6499: C
6500: D