Questões de Concurso Sobre medicina
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Q3490016
Medicina
Uma mulher de 63 anos, portadora de diabetes mellitus e
hipertensão arterial sistêmica controlada, encontra-se em
menopausa há 10 anos. Comparece ao ginecologista com queixas
de sangramento vaginal há 3 meses. O exame físico não
apresenta alterações aparentes ou sinais de sangramento ativo
no momento. É realizada uma ultrassonografia transvaginal, que
evidencia endométrio com 3 mm de espessura, com imagem
ecogênica focal que ocupa a interface entre os folhetos
endometriais e mede 5 mm no maior eixo.
A causa mais provável do sangramento nesse caso é:
A causa mais provável do sangramento nesse caso é:
Q3490015
Medicina
Uma mulher de 23 anos, sexualmente ativa, utilizando
contracepção com pílula hormonal combinada, refere surgimento
de lesões ulceradas, dolorosas em face interna de grande lábio
esquerdo, há 3 dias. Precedendo o surgimento das lesões, refere
que a região acometida apresentou um aumento de
sensibilidade. Além disso, relata ter apresentado quadro de
faringite há 1 semana. Ao exame, identifica-se a vulva trófica,
sem distopias aparentes, apresentando 5 lesões ulceradas, com
menos de 0,5 cm cada, coalescendo, dolorosas ao toque. Há
presença de micropolilinfadenopatia inguinal bilateral, indolor.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção adequada de tratamento para a paciente é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção adequada de tratamento para a paciente é:
Q3490014
Medicina
Uma menina de 6 anos é levada pela mãe ao ginecologista por ter
iniciado desenvolvimento mamário há 4 meses. Ao exame físico,
apresenta mamas em estágio M2 de Tanner e genitália em
estágio P1 de Tanner. De acordo com o gráfico de velocidade de
crescimento, a paciente manteve um padrão de 4 cm/ano no
último ano. Realizada uma radiografia de mão e de punhos pelo
método de Greulich-Pyle, identifica-se que a idade óssea da
criança é estimada em 6 anos e 2 meses. A dosagem hormonal de
LH é 1,2 UI/L.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:
Q3490013
Medicina
Uma mulher de 63 anos, portadora de carcinoma lobular invasivo
de mama direita de 2,0 cm, com axila clinicamente livre, é
submetida a quadrantectomia com biópsia de linfonodo
sentinela. Durante o exame de congelação intraoperatória, o
patologista encontra a presença de células carcinomatosas nos
linfonodos sentinelas biopsiados. É indicado o esvaziamento
axilar. Para tanto, é importante definir quais são os 3 níveis dos
linfonodos axilares.
A estrutura anatômica que define esses níveis é:
A estrutura anatômica que define esses níveis é:
Q3490012
Medicina
Paciente de 32 anos foi à consulta ginecológica de rotina para
realização de colpocitologia oncótica. O exame evidenciou
agrupamento de células escamosas com núcleos aumentados,
hipercrômicos e irregulares, com alta relação
núcleo-citoplasmática sugestiva de lesão intraepitelial de alto
grau. Como a amostra foi coletada em meio líquido, foi solicitado
teste de HPV, que veio positivo para o subtipo 16.
Frente a essas informações, é correto afirmar que:
Frente a essas informações, é correto afirmar que:
Q3490011
Medicina
Uma criança do sexo feminino, de 2 anos de idade, chega
encaminhada pelo seu pediatra. A mãe relata corrimento vaginal
ora sanguinolento, ora aquoso e uma estrutura semelhante a
“cachos de uva” de aspecto gelatinoso na entrada da vagina.
A principal hipótese é:
A principal hipótese é:
Q3490010
Medicina
Uma paciente de 38 anos teve diagnóstico de câncer de mama há
18 meses, com realização de quimioterapia neoadjuvante e
mastectomia à direita. Não menstrua há 12 meses. Há 6 meses
queixa-se de calores e suores todas as noites, com prejuízo
importante de sua qualidade de vida. Recentemente notou piora
da lubrificação vaginal.
Analisando o caso acima, o diagnóstico e a conduta apropriada são, respectivamente:
Analisando o caso acima, o diagnóstico e a conduta apropriada são, respectivamente:
Q3490009
Medicina
Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual
de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem
intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de
amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e
ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao
exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m2
, presença de
acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras.
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
Q3490008
Medicina
Uma paciente de 18 anos chega à emergência do hospital
referindo ter sido vítima de violência sexual há 2 horas em uma
festa. Relata que, no ato, houve penetração. Ela desconhece o
agressor, o qual não usou preservativo.
A abordagem inicial deve incluir:
A abordagem inicial deve incluir:
Q3490007
Medicina
Uma paciente de 24 anos, saudável, é usuária de dispositivo
intrauterino de cobre. Refere vida sexual ativa com uso de
preservativos e última menstruação há 10 dias. Há 2 horas,
iniciou-se uma dor de instalação aguda, de padrão constante, em
fossa ilíaca direita, sem irradiação, associada a náuseas e
vômitos. Nega sangramento vaginal, febre, dor lombar, mudança
de hábito intestinal ou urinário. A ultrassonografia transvaginal
evidenciou aumento do ovário direito, comprometimento do
fluxo sanguíneo em região anexial do mesmo lado e líquido livre
em fundo de saco.
A hipótese mais provável é:
A hipótese mais provável é:
Q3490003
Medicina
A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do
grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios
caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não
imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU
está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da
toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica
invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne
mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não
pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar
contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia,
muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos,
geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças,
observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Q3490001
Medicina
Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de
saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite
gonocócica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
Q3489999
Medicina
Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na
unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes.
Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no
time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há
edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além
de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial.
A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso,
afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Q3489997
Medicina
Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de
saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve
aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o
paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao
exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas,
com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Q3489994
Medicina
Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu
filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela
está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e
conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Q3489993
Medicina
M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista
para:
Q3489992
Medicina
Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e
adolescentes, na síndrome do intestino irritável:
Q3489991
Medicina
Dentre as situações a seguir, aquela em que o recém-nascido tem
dois critérios para icterícia patológica é:
Q3489989
Medicina
Um lactente de 10 meses apresentou febre alta (39 °C) e coriza
hialina por 3 dias. No quarto dia de doença, 12 horas após o
último pico febril, surge exantema maculopapular em tronco que
se dissemina para os membros. Ao exame, apresenta discreta
hiperemia de orofaringe, linfonodos cervicais sem características
inflamatórias e exantema maculopapular eritematoso difuso.
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Q3489988
Medicina
Um recém-nascido de 21 dias, com idade gestacional de
32 semanas, peso de nascimento de 1.600 g, está internado na
UTI neonatal com sépsis, em suporte ventilatório e
hemodinâmico.
A vacinação do paciente deve:
A vacinação do paciente deve:
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