Questões de Medicina para Concurso - Página 217

Q4169922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169922 Medicina

A apneia obstrutiva do sono está associada ao aumento de risco cardiovascular, sendo importante entidade clínica e frequentemente subdiagnosticada. Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco da apneia obstrutiva do sono.

A

Hipotireoidismo.

B

Hipertensão Arterial Sistêmica.

C

Macrognatia.

D

Prática de mergulho.

E

Asma mal controlada.

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Q4169921

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169921 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica da pneumonia eosinofílica aguda.

A

É uma causa incomum de pneumonia cujo quadro normalmente é leve, raramente causando admissão hospitalar.

B

Apresenta resposta inadequada a corticoesteroides, frequentemente necessitando de imunossupressão com ciclofosfamida.

C

A principal forma de tratamento consiste na interrupção da exposição ao agente causador.

D

A ausência de disfunção orgânica não respiratória, mesmo com quadro respiratório grave, é característica da pneumonia eosinofilica.

E

Afeta principalmente homens com história prévia de asma, especialmente aqueles com mais de 40 anos e com controle inadequado da doença.

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Q4169920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169920 Medicina

Infecções por Mycoplasma pneumoniae representam um diagnóstico desafiador na clínica médica. Assinale a alternativa que apresenta a combinação de testes que mostra o diagnóstico mais rápido e com maior sensibilidade das infecções por esse agente.

A

PCR sérico e PCR de secreções respiratórias.

B

Cultura respiratória e hemoculturas.

C

Hemoculturas e testes sorológicos.

D

Testes sorológicos e cultura respiratória.

E

PCR das secreções respiratórias e testes sorológicos.

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Q4169919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169919 Medicina

O tratamento de primeira linha da leishmaniose visceral é feito com compostos antimoniais pentavalentes; sabe-se que essas drogas possuem múltiplos efeitos colaterais – entre efeitos comuns, como mialgia e artralgia, até efeitos graves. Assinale a alternativa que apresenta um desses efeitos graves que é mais observado em pacientes imunossuprimidos.

A

Encurtamento do intervalo PR.

B

Miocardite.

C

Pancreatite grave.

D

Insuficiência renal aguda.

E

Anemia hemolítica

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Q4169918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169918 Medicina

Sobre as síndromes mielodisplásicas, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação precoce mais frequente é a leucopenia.

B

Uma grande porcentagem dos casos é descoberta ao acaso, em hemogramas de rotina.

C

Febre e perda ponderal são manifestações comuns das síndromes mielodisplásicas.

D

A medula, na maior parte dos casos, é hipocelular ao exame de biópsia.

E

Macrocitose é um achado incomum nas síndromes mielodisplásicas.

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Q4169917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169917 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma droga que traz risco de anemia hemolítica para pessoas com deficiência de G6PD.

A

Nitrofurantoína.

B

Amoxicilina.

C

Metoclopramida.

D

Rivaroxabana.

E

Apixabana.

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Q4169916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169916 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a avaliação da hipotensão ortostática.

A

Deve-se medir a pressão do paciente após 5 minutos de repouso na posição supina; após 2 a 5 minutos, deve-se medir com o paciente de pé.

B

Deve-se medir a pressão do paciente durante teste ergométrico, pois reduz o risco de falso positivo.

C

Deve-se medir a pressão do paciente após 1 minuto na posição supina; após, deve-se medir a pressão com o paciente assentado por 5 minutos.

D

Deve-se solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial), pois o MAPA traz um resultado mais preciso.

E

Deve-se pedir para o paciente caminhar por 5 minutos, medir sua pressão de pé e solicitar que deite por 5 minutos, repetindo a medição de sua pressão arterial.

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Q4169914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169914 Medicina

Uma mulher de 28 anos comparece ao PS com dispneia súbita, iniciada há 6 horas, associada à saturação baixa (90%) e taquicardia. Tem radiografia de tórax sem alterações e dor torácica do tipo pleurítica, referindo que, ao chegar ao PS, apresentou um episódio de hemoptise.

Assinale a alternativa que descreve a alteração esperada na ultrassonografia torácica à beira de leito dessa paciente.

A

Aumento de volume do ventrículo esquerdo.

B

Regurgitação mitral.

C

Hipocinesia do ventrículo esquerdo.

D

Aumento da TAPSE.

E

Movimento anormal do septo cardíaco.

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Q4169913

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169913 Medicina

Mulher de 20 anos, apresentando convulsões recorrentes há uma semana e confusão mental, é levada ao pronto atendimento onde foi obtida a imagem a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que descreve a causa mais provável dessas lesões.

A

Neurotuberculose.

B

Neurotoxoplasmose.

C

Neurocisticercose.

D

Esclerose múltipla.

E

Leucodistrofia multifocal.

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Q4169912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169912 Medicina

Um dos testes para doença de Behçet consiste no teste de patergia. Assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser realizado esse teste.

A

Deve-se inserir um acesso venoso periférico por 24 a 48 horas e observar o surgimento de flebite.

B

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar se há o surgimento de pústula cerca de 24 a 48 horas depois do teste.

C

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar o tempo de sangramento.

D

Deve-se realizar um pequeno risco com uma tampa de caneta na pele e observar o aparecimento de dermografismo.

E

Deve-se realizar a injeção de 0,1 ml de água destilada no subcutâneo e observar se há reação inflamatória local nas próximas 48 horas.

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Q4169911

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169911 Medicina

Um homem de 40 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro (PS) devido à dor torácica de início súbito há 24h. Ele refere que a dor ocorre em pontadas, de forma intermitente, em região de borda esternal esquerda, entre 3º e 4º arco costal. Ao exame, a dor é reprodutível à palpação e piora com movimento do braço esquerdo. O paciente relata que seu pai e avô paterno faleceram por infarto agudo do miocárdio entre 50 e 60 anos, por isso ficou bastante preocupado. Diante do quadro desse paciente, assinale a conduta mais adequada.

A

Trata-se de paciente com dor torácica que necessita de classificação de risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia e troponina no PS e, caso normais, tranquilizar o paciente e dar alta.

B

Trata-se de dor provavelmente cardíaca, sendo necessária hospitalização para estratificação invasiva cineangiocoronariografia.

C

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia no PS e, caso normal, tranquilizar o paciente e dar alta.

D

Trata-se de dor certamente não cardíaca, sendo possível um diagnóstico de síndrome de Tietze. Nesse cenário, a prescrição de analgesia e orientações são adequados.

E

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar CK-MB no PS e, caso negativa, tranquilizar o paciente e dar alta.

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Q4169909

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169909 Medicina

Os acessos venosos centrais são frequentes e necessários na prática da medicina interna. Independente do sítio de inserção, um dos fundamentos técnicos dessa inserção consiste no uso adequado dos fios-guia, que devem ser inseridos sem apresentar resistência. Assinale a alternativa que descreve uma das técnicas que devem ser tentadas em caso de resistência na progressão do fio-guia.

A

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e reiniciar o procedimento em outro sítio.

B

A técnica adequada consiste em utilizar um lubrificante estéril como lidocaína a 2% para permitir a passagem do fio-guia.

C

Casos de resistência à passagem do fio-guia em idosos são normais devido à aterosclerose. Pode-se forçar a passagem sem risco ao paciente.

D

A técnica adequada consiste em rotacionar a agulha de punção e/ou o fio-guia para tentar reorientar a ponta do fio, aliviando a resistência contra a parede posterior do vaso.

E

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e confirmar o posicionamento da agulha de punção. Caso o posicionamento correto esteja confirmado com ultrassonografia dinâmica, pode-se inserir o catéter mesmo sem o fio-guia.

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Q4169908

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169908 Medicina

O exame de toque retal é um exame fundamental na geriatria devido às altas taxas de queixas anorretais. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica para testagem no reflexo anocutâneo e a resposta esperada para um reflexo considerado normal.

A

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em apenas um quadrante. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

B

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma elíptica, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

C

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

D

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

E

Deve-se estimular a pele na região do períneo, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

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Q4169907

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169907 Medicina

A toracocentese é um dos procedimentos que mais foi alterado nos últimos anos graças à facilidade de acesso à ultrassonografia à beira do leito. Um dos procedimentos da técnica consiste em realizar a ultrassonografia torácica previamente à inserção da agulha para toracocentese. Em relação ao posicionamento da agulha, assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser realizada essa etapa do procedimento.

A

Após a identificação do sítio adequado de punção, deve-se memorizar o ângulo do transdutor, pois a agulha deverá ser posicionada em 30º posteriormente ao transdutor para evitar a perfuração dos órgãos.

B

A profundidade da agulha deve ser definida durante ultrassonografia com imagem dinâmica, pois o uso da imagem congelada aumenta o risco de perfuração.

C

A inserção da agulha necessita da ultrassonografia em tempo real na maior parte das toracocenteses.

D

O posicionamento da agulha depende da preferência do examinador, sendo ideal a escolha de um ângulo oblíquo para a realização do procedimento.

E

Idealmente, seleciona-se um ângulo perpendicular à pele durante a ultrassonografia, pois é mais fácil de memorizar e ser replicado durante o procedimento.

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Q4169906

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169906 Medicina

Um homem de 50 anos, ex-tabagista, queixou-se em consulta de dispneia há cerca de 6 meses. Foi solicitada uma espirometria que mostrou os seguintes resultados:

Pré-broncodilatador: CVF – 3,9L (82% do valor predito) / VEF1 – 2,02 (54% do valor predito) Pós-broncodilatador: CVF – 4,7L (99% do valor predito) / VEF1 – 2,61 (70% do valor predito) Os resultados são vistos na curva a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas informações apresentadas, o que se pode concluir dos exames desse paciente?

A

Trata-se de um transtorno obstrutivo moderado com resposta broncodilatadora positiva.

B

Trata-se de um transtorno obstrutivo grave com resposta broncodilatadora negativa.

C

Trata-se de um transtorno obstrutivo grave com resposta broncodilatadora positiva.

D

Trata-se de um transtorno restritivo moderado com resposta broncodilatadora positiva.

E

Trata-se de um transtorno restritivo grave com resposta broncodilatadora negativa.

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Q4169904

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169904 Medicina

A endoscopia digestiva alta é a melhor técnica diagnóstica para o exame clínico do esôfago, estômago e duodeno, sendo normalmente uma avaliação sistematizada. Como deve ser feita a intubação pilórica por via endoscópica?

A

A intubação pilórica deve ser feita com administração de anestésico tópico pelo canal acessório do endoscópio e progressão do aparelho com visualização direta do piloro.

B

A intubação pilórica deve ser feita de forma lenta e, quando necessário, pode-se usar insuflação ou pressão gentil para passagem do endoscópio.

C

A intubação pilórica, em pacientes com estômago em formato de “J”, é facilitada pela angulação desse tipo de estômago, facilitando a angulação do aparelho e diminuindo a formação de looping (voltas no aparelho).

D

A intubação pilórica deve ser realizada com pressão vigorosa do aparelho sobre o piloro. Essa manobra é similar à intubação esofágica.

E

A intubação pilórica frequentemente é contraindicada pelo risco de lesão hemorrágica do estômago.

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Q4169903

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169903 Medicina

Um senhor de 60 anos comparece a uma consulta médica de rotina e refere ser sedentário e ter pouco prazer ao realizar atividades físicas. Sobre o aconselhamento desse paciente a respeito da prática de atividade física, assinale a alternativa que apresenta a atitude adequada do profissional de saúde.

A

O profissional de saúde deve ser cauteloso ao recomendar a prática de atividades físicas em indivíduos sedentários, pois o risco de evento cardiovascular é relativamente alto nesse paciente.

B

O profissional de saúde deve reforçar que a prática de atividade física é benéfica em qualquer nível, advertindo para a redução do benefício em intensidades mais altas.

C

O profissional de saúde deve recomendar a prática de atividade física, reforçando que a prática de atividades anaeróbias é benéfica e que as pessoas devem priorizar poucas repetições (8 a 10) com cargas altas para induzir falha muscular.

D

O profissional de saúde deve orientar a prática de múltiplas atividades físicas alternadamente (caminhar, natação, jogos), pois essas práticas reduzem o risco de lesão por esforço repetitivo e aumentam a satisfação do indivíduo.

E

O aconselhamento sobre a prática de atividades físicas não faz parte do repertório do profissional médico, devendo o paciente ser encaminhado a um profissional de educação física.

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Q4169900

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169900 Medicina

Pacientes portadores de doença falciforme frequentemente experienciam episódios de dor aguda. Sabe-se que as atitudes dos profissionais de saúde diante do paciente com múltiplos episódios álgicos podem impactar negativamente o quanto de analgesia esses pacientes recebem e contaminar a avaliação da intensidade da dor nesses pacientes. Sobre as atitudes adequadas diante de um episódio de dor em um paciente portador de anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

Ao fazer o registro clínico, deve-se enfatizar que o paciente recorrentemente necessita de analgesia venosa, especialmente se for um paciente que usa opioides com frequência.

B

Deve-se ter cuidado ao prescrever opioides para esses pacientes, pois o risco de desenvolver dependência é elevado.

C

Deve-se registrar o episódio de dor aguda com linguagem neutra, uma vez que esses registros anteriores contaminam a percepção do próximo profissional.

D

Deve-se usar outros parâmetros para avaliar a intensidade da dor do paciente além do relato dele próprio.

E

Familiares frequentemente tem pobres percepções sobre a intensidade da dor, não devendo ser levado em conta os relatos dos familiares dada a subjetividade da experiência álgica.

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Q4169899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169899 Medicina

Um homem de 36 anos, morador de zona rural, portador de lúpus e em uso de corticoide contínuo procura consulta devido à tosse crônica, prurido e desconforto abdominal recorrente há 6 meses. Ele refere que já fez uso de IBPs, broncodilatadores e anti-tussígenos sem qualquer melhora dos sintomas.

A revisão laboratorial revela Hemoglobina 15,5 / HT 44% / Plaquetas 302.000 / Creatinina 0,9 / Leucocitos 7500 (eosinófilos 2300) / VHS 5mm / PCR 2,0 / TGO 15 / TGP 10 / GGT 31, e a tomografia de tórax apresenta a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do exposto, é correto afirmar que a causa mais provável dos sintomas desse paciente é

A

blastomicose.

B

estrongiloidíase.

C

síndrome de Churg-Strauss.

D

refluxo gastroesofágico com esofagite.

E

gastrite eosinofílica.

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Q4169898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169898 Medicina

Um homem de 38 anos busca o pronto-socorro devido à dispneia progressiva nas últimas semanas, associada à ortopneia e edema de membros inferiores. Ele nega comorbidades prévias, mas relata que seu médico já havia solicitado um “ultrassom do coração” devido a um sopro. Ele refere múltiplos episódios de amigdalite durante a adolescência. Nega uso de drogas ilícitas e nega febre. Ao exame clínico, apresenta PA 138x68 mmHg, FC 103 bpm, Sat 94% em ar ambiente, e a ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico, +3/+6, mais audível em foco mitral. Sua ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em terço inferior do tórax, bilateralmente. Ao realizar um ecocardiograma, qual alteração é mais provável de ser encontrada nesse caso?

A

Abertura da valva tricúspide em “joelho dobrado”.

B

Vegetação grosseira em valva mitral.

C

Calcificação anular da valva mitral.

D

Vegetação grosseira em valva tricúspide.

E

Abertura da valva mitral em “domo” ou em “taco de Hockey”.

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