Questões de Medicina para Concurso - Página 214

Q4169988

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169988 Medicina

Criança de 4 meses de idade, em AME, é levada pela mãe ao pronto atendimento por queixa de tosse seca, “roncos” no pulmão e secreção nasal amarelada há 2 dias. Não há febre. A mãe está desesperada achando que o filho está com pneumonia. Sem interferência na amamentação, mas com dificuldade para dormir. Ao exame físico, AP com MVUD, sem ruídos adventícios, FR 48 mrpm, sem esforço respiratório, Tax 36,5ºC. A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, orientar lavagem nasal e NBZ com SF 0,9%.

B

Para deixar a mãe mais tranquila, é solicitado um RX de tórax e exames laboratoriais.

C

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, prescrever salbutamol 100 mcg 2 jatos 6/6 horas e solicitar retorno em 3 dias.

D

Por se tratar de criança < 6 meses, o médico deve encaminhar ao serviço de urgência e emergência para melhor elucidação diagnóstica.

E

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, mas, por ser criança < 6 meses, é necessário iniciar com antibioticoterapia e prednisolona. Reavaliar em 3 dias.

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Q4169987

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169987 Medicina

Paciente do sexo masculino, 23 anos, comparece à UBS às 7h da manhã com queixa de dor intensa em testículo esquerdo e edema escrotal, de início há 1 hora, ao acordar. Ao exame físico, edema e dor durante a palpação, reflexo cremastérico ausente e a dor exacerba-se ao elevar o lado escrotal afetado. A respeito do caso apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Torção de cordão espermático.

B

Orquiepididimite.

C

Doença de Fornier.

D

Câncer testicular.

E

Hematocele.

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Q4169985

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169985 Medicina

A respeito das condições cirúrgicas na crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A correção cirúrgica da hérnia inguinal é recomendada em todos os casos a partir do diagnóstico.

B

Na grande maioria dos casos de hérnia umbilical, ocorre fechamento espontâneo. Aguarda-se no mínimo até 2 anos de idade, se o orifício continuar diminuindo gradativamente e não houver queixa importante, mantém-se observação até 5 ou 8 anos de idade.

C

A cirurgia de criptorquidia está indicada a partir do 6º mês de vida e antes do 2º ano para evitar danos ao testículo.

D

O tratamento proposto na hérnia epigástrica é a correção cirúrgica, visto que não há resolução espontânea.

E

A partir dos 2 anos de idade, tenta-se o tratamento tópico com corticosteroide para a fimose em todas as crianças, se não houver melhora até os 4 anos, indica-se cirurgia.

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Q4169984

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169984 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos, tabagista, procura UBS devido a uma tosse que não melhora há 30 dias. Quando questionada, relata que também vem apresentando sudorese noturna e uma perda de peso significativa. Ao exame físico, apresenta diminuição de MV à direita. A respeito do diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

O TRM-TB deve ser utilizado também para diagnóstico nos casos de retratamento.

B

A baciloscopia de escarro deve ser realizada em três amostras: a primeira por ocasião do primeiro contato com a pessoa que tosse e as outras duas nos dias seguintes, com a coleta sendo feita, preferencialmente, ao despertar.

C

As amostras de escarro coletadas na UBS ou no domicílio podem ser conservadas na unidade, sob refrigeração, até no máximo 10 dias após o recebimento.

D

A técnica de escarro-induzido pode ser usada em pacientes com forte suspeita de TB pulmonar que não conseguem coletar uma amostra adequada de material proveniente da árvore brônquica. Utiliza-se, no nebulizador ultrassônico, 5 ml de SF 0,9% + 0,5ml de NaCl 20%.

E

A radiografia de tórax evidenciando cavitações é suficiente para fechar diagnóstico de TB, não necessitando de outros exames.

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Q4169983

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169983 Medicina

Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial.

A

Iniciar hidratação VO 60 ml/kg/dia e, se houver intolerância à VO, iniciar hidratação EV (2 a 4 ml/kg/hra). O paciente se enquadra no grupo B. Manter em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica

B

Iniciar reposição volêmica imediata (10 ml/kg de SF 0,9% na primeira hora). Solicitar exames complementares. O paciente deve permanecer em leito de internação até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo C.

C

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão rápida com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. Acompanhamento em leito de UTI até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

D

Reposição volêmica imediata 10 ml/kg de SF 0,9% na 1ª hora. Solicitar exames complementares. Manter em leito de internação até estabilização – mínimo de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

E

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. O paciente se enquadra no grupo C.

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Q4169982

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169982 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, atleta, sem fator de risco para doenças crônicas, IMC 22, vai à UBS, pois gostaria de realizar os exames solicitados pelo médico particular por meio do SUS. Dentre os exames solicitados, estão MMG, CCO, PSOF e glicemia. A respeito das evidências sobre rastreamento, assinale a alternativa correta.

A

Solicitar todos os exames, pois há indicação de realizá-los.

B

Solicitar MMG, CCO e glicemia, orientando a paciente que a indicação de realizar PSOF é entre os 50 e 75 anos.

C

Solicitar apenas CCO que está indicado na sua faixa etária e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos, e o rastreamento de DM para pacientes sem fator de risco, como o caso da paciente, é realizado a partir dos 45 anos.

D

Solicitar CCO e glicemia e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos.

E

Solicitar todos os exames e acrescentar EDA, RX tórax e USGTV.

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Q4169981

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169981 Medicina

Paciente, 37 anos, G1P0A0, vai à primeira consulta de pré-natal na nova UBS já com 20 semanas e 5 dias. Nega doenças prévias. Ao examinar, PA 160x100 mmHg. O médico observa em seu cartão de gestantes que, nas duas últimas consultas de pré-natal, sua PA constava 140x90 mmHg. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Considerar hipertensão gestacional e iniciar metildopa.

B

Considerar hipertensão crônica e iniciar metildopa.

C

Considerar pré-eclâmpsia e iniciar hidralazina.

D

Considerar hipertensão gestacional e iniciar hidralazina.

E

Considerar hipertensão crônica e iniciar hidralazina.

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Q4169980

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169980 Medicina

Ações preventivas podem ocorrer em momentos diferentes na história natural da doença, assumindo características específicas dependendo de quando forem realizadas. Com base no tema, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Prevenção Primária.
2. Prevenção Secundária.
3. Prevenção Terciária.
4. Prevenção Quaternária.

(_) Rastreamento para DM e infecções sexualmente transmissíveis.

(_) Início de estatina para pacientes com dislipidemia.

(_) Imunização.

(_) Recomendações dietéticas e exercício físico a um paciente em alto risco de desenvolver DM.

(_) Ação feita para identificar um paciente em risco de supermedicação.

A

2 – 3 – 1 – 1 – 4.

B

1 – 2 – 3 – 4 – 1.

C

3 – 2 – 1 – 1 – 4.

D

1 – 2 – 3 – 2 – 4.

E

2 – 3 – 1 – 4 – 2.

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Q4169979

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169979 Medicina

Paciente de 16 anos vai à consulta acompanhada do namorado da mesma idade. Relata que iniciaram relações sexuais e deseja uso de anticoncepção. Considerando o caso, o médico

A

aborda sobre a prevenção de ISTs, conversa sobre os diferentes métodos contraceptivos – riscos, eficácia, proteção – para ela realizar uma escolha apropriada.

B

aborda sobre a prevenção de ISTs e solicita a presença de um responsável legal para iniciar anticoncepção.

C

aborda sobre a prevenção de ISTs, conversa sobre os diferentes métodos contraceptivos e orienta que o melhor método para ela seria a contracepção combinada, por ser mais bem aceita nessa faixa etária.

D

aborda sobre a prevenção de ISTs, conversa sobre os diferentes métodos contraceptivos e afirma que o melhor método para ela seria o DIU de cobre, por não conter hormônio.

E

aborda sobre a prevenção de ISTs, conversa sobre os diferentes métodos contraceptivos e contraindica o uso de anticoncepcionais injetáveis com progestágeno.

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Q4169978

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169978 Medicina

Lactente, 3 meses e 7 dias, é levado ao pronto atendimento pela mãe, com queixa de perda ponderal. Cessou AME aos 25 dias de idade, desde então faz uso de leite de “caixinha” sem diluição (250 ml a cada 2 horas). A mãe preocupa-se porque a criança não está ganhando peso. As vacinas de 2 e 3 meses estão atrasadas. Parto cesáreo, IG 38 + 4, peso ao nascimento 3.375 g. Peso atual 4.010 g. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar suplementação medicamentosa profilática de ferro para esse lactente aos 180 dias de vida com dose de 1 mg de ferro elementar/kg/dia.

B

É recomendada a suplementação de vitamina D para todas as crianças até 1 ano de idade.

C

O aumento ponderal médio por trimestre esperado para o RN nascido a termo é de 700 g/mês no 1º trimestre, 600 g/mês no 2º trimestre, 500 g/mês no 3º trimestre e 300 g/mês no 4º trimestre.

D

Para as crianças que consomem fórmula infantil, a alimentação complementar pode ser iniciada antes dos 6 meses.

E

Conforme a descrição do caso, as vacinas em atraso são: hepatite B, Rotavírus, DTP e meningo C.

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Q4169977

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169977 Medicina

A respeito do Código de Ética Médico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É direito do médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados ainda que não faça parte do seu corpo clínico.

B

É direito do médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

C

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício da sua profissão mesmo que o paciente tenha falecido.

D

É vedado ao médico participar de anúncios de empresas comerciais valendo-se de sua profissão.

E

É vedado ao médico negar cópia do prontuário médico aos familiares de seu paciente.

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Q4169976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169976 Medicina

Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada?

A

Encaminhá-la para o cirurgião cardíaco com urgência.

B

Solicitar uma angiotomografia de aorta torácica com vistas à confirmação diagnóstica.

C

Conversar com a família, expor provável diagnóstico, opções terapêuticas e prognóstico. Se a família optar por não prosseguir investigação, respeitar sua decisão. Caso optem por investigar, encaminhá-la ao cardiologista.

D

Solicitar uma RNM de parede torácica, padrão-ouro para confirmação diagnóstica.

E

Conversar com a família e expor que o tratamento cirúrgico é a melhor opção, mesmo que eles não queiram.

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Q4169975

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169975 Medicina

Paciente, 24 anos, iniciou com dor abdominal há 3 dias em região de epigastro e hipocôndrio direito, associada à febre, vômitos e icterícia. Aos exames apresentados pelo paciente, TGP 498, TGO 375, GGT 668, amilase 38,3, BT 4,24, leucocitose 14.900 (S74%). Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui a tríade de Reynold: dor abdominal, icterícia e febre.

B

O médico deve solicitar USG abdome urgente, prescrever antibiótico e solicitar novos exames laboratoriais em 3 dias.

C

A tomografia de abdome seria o exame padrão ouro nesse caso para melhor elucidação diagnóstica.

D

O médico deve encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência, sendo a principal hipótese diagnóstica colangite aguda.

E

O médico deve prescrever medicação EV para alívio da dor do paciente, solicitar USG abdome urgente, orientar dieta restritiva em gorduras e encaminhá-lo ao ambulatório de cirurgia geral com urgência.

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Q4169974

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169974 Medicina

Paciente, 50 anos, procura atendimento na UBS, nervosa, referindo que sua mãe, de 80 anos, foi diagnosticada com Alzheimer e a paciente não sabe como agir, precisando conversar com o médico. A paciente não é hipertensa, mas sua PA é de 160x100. Nesse caso, o médico da UBS deve

A

solicitar que ela agende consulta e leve a mãe.

B

atender a paciente, orientar que ela deixe a mãe viver sua autonomia e agendar uma consulta para ela.

C

atender a paciente, ouvi-la com atenção e orientar que, com o tratamento, pode-se modificar e até mesmo interromper o curso da doença.

D

encaminhar a paciente ao serviço de urgência e emergência.

E

atender a paciente, orientar que a família terá um papel fundamental nesse momento e que todos precisam de cuidados – paciente e cuidadores – e que a equipe está à disposição para agendar uma consulta para mãe e filha.

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Q4169972

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169972 Medicina

Paciente, 35 anos, soropositivo para HIV com carga viral indetectável, descobriu uma gestação fruto de um relacionamento recente. Em sua primeira consulta de pré-natal, ela afirma que não quer contar ao parceiro nesse momento sobre sua condição crônica. Considerando o caso, qual seria a conduta mais ética?

A

Acordar com a paciente que, após a gestação, realizará uma consulta com o casal na qual abordarão o assunto. Enquanto isso, ela fará acompanhamento com psicólogo.

B

Solicitar sorologias do parceiro usando como justificativa o pré-natal do parceiro.

C

Encaminhar a paciente para um médico de outra unidade com o intuito de não se envolver.

D

Agendar uma consulta para o parceiro com o objetivo de contar a ele.

E

Orientar a paciente que essa condição não diz respeito somente a ela, envolve seu parceiro também e que ele necessita saber, colocando-se à disposição para ajudá-la a contar.

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Q4169971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169971 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².

A

Enalapril.

B

Sinvastatina.

C

Alopurinol.

D

Atenolol.

E

Hidroclorotiazida

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Q4169970

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169970 Medicina

A respeito da amamentação, assinale a alternativa correta.

A

Não há contraindicação para amamentação em mães portadoras de hepatite C com fissura na mama.

B

Mães com mastite instalada devem suspender a amamentação no período da inflamação.

C

Mães infectadas com o vírus herpes simples ou herpes-zoster são contraindicadas a amamentar.

D

Na infeção materna pelo Tripanosoma cruzi (fase aguda), a amamentação pode ser mantida.

E

Mães amamentando crianças < 6 meses que necessitem realizar a vacina da febre amarela devem suspender o aleitamento materno por 10 dias.

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Q4169969

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169969 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, realizou o preventivo pela primeira vez e levou o resultado para o MFC avaliar: E+G, ASC-H. Nesse caso, o médico deve

A

explicar para a paciente que seu CCO evidenciou células diferentes de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, e ela deve repetir o CCO em 6 meses.

B

explicar para a paciente que seu CCO evidenciou células diferentes de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, e ela deve repetir o CCO em 12 meses.

C

explicar para a paciente que a alteração do resultado possivelmente foi um erro na coleta e ela precisa repetir o CCO o mais rápido possível.

D

explicar para a paciente que seu CCO mostrou células diferentes de significado indeterminado, não podendo excluir lesão de alto grau. Devido a isso, é necessário encaminhá-la ao ginecologista para realizar uma colposcopia.

E

explicar para a paciente que seu CCO mostrou lesão de alto grau e ela necessita realizar uma conização, encaminhando-a para o ginecologista.

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Q4169968

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169968 Medicina

Paciente do sexo feminino, 15 anos, vai à consulta em sua UBS acompanhada da mãe, que refere achar “estranho” que a filha ainda não tenha menstruado. Ao exame físico, não há desenvolvimento de caracteres sexuais secundários e a genitália externa feminina é normal. Na investigação, descobre-se que não há útero, os níveis de testosterona são semelhantes ao de homens normais e o cariótipo é 46XY. Como é denominada essa síndrome?

A

Síndrome de Morris.

B

Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser.

C

Síndrome de Sheehan.

D

Síndrome de Turner.

E

Síndrome de Kallmann.

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Q4169967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169967 Medicina

Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente já se encontra no estágio 4 da doença renal crônica, devendo ser encaminhado ao nefrologista com urgência e iniciada a terapia substitutiva renal.

B

Há indicação formal de iniciar eritropoietina se o paciente apresentar Hb de 8 a 10 mg/dL, com o objetivo terapêutico de 12 mg/dL, junto à reposição de ferro.

C

Há indicação de suspender o uso de metformina, com opção de iniciar insulina, e diminuir a dose de hidroclorotiazida para 12,5 mg.

D

A terapia com estatinas tem função cardioprotetora nesses pacientes, sendo seguro manter essa dosagem para esse paciente.

E

A vacina da hepatite B deve ser realizada caso o paciente apresente Anti-HBS < 10, em 3 doses (meses 0, 1 e 6).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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