Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3225587 Medicina
Homem de 40 anos, portador de HIV, apresenta tosse produtiva, febre vespertina e perda de peso de 6 kg há 3 semanas. Relata adesão irregular ao tratamento anterior para HIV. Exames: baciloscopia positiva para BAAR, radiografia com infiltrado em lobo superior direito, CD4 de 100 células/mm³ e carga viral elevada. Quando deve iniciar terapia antirretroviral (TARV), segundo o Manual do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3225586 Medicina
Homem de 30 anos, residente na Várzea em Recife, apresenta febre alta, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia e olhos avermelhados há 5 dias após contato com água de enchente. Relata náuseas, porém nega vômitos ou icterícia. Exames: creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina total 1,5 mg/dL, hematócrito 42%, plaquetas 140.000/mm³, PCR 12 mg/dL. Não apresenta sinais de insuficiência renal ou hepática.
Qual o manejo inicial recomendado?
Alternativas
Q3225585 Medicina
Mulher de 35 anos, residente de Olinda, apresenta febre alta (39,5°C) há 5 dias, acompanhada de intensa cefaleia retro orbital, mialgias, dor abdominal e vômitos persistentes. Ao exame físico, observa-se taquicardia (112 bpm), pressão arterial de 90/60 mmHg, petéquias nos membros inferiores e mucosas levemente pálidas. Os exames laboratoriais revelam:

Hematócrito: 49%
Plaquetas: 60.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³
AST: 85 U/L
ALT: 90 U/L

Qual a conduta mais adequada para o caso acima?
Alternativas
Q3225584 Medicina
Homem de 45 anos apresenta tosse produtiva, febre baixa vespertina e perda de peso há 3 meses. Exames: baciloscopia positiva para BAAR e radiografia com infiltrado em lobo superior direito.
Qual o tratamento inicial recomendado pelo Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3225583 Medicina
Mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre baixa e perda de 8 kg em 4 meses. Relata dor e claudicação no braço esquerdo ao esforço. Ao exame, ausência de pulso braquial esquerdo, diferença de pressão arterial >20 mmHg entre os braços e sopro audível na região da subclávia esquerda. Exames laboratoriais mostram PCR 50 mg/L e VHS 60mm/h.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225582 Medicina
Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?
Alternativas
Q3225581 Medicina
Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225580 Medicina
Mulher de 30 anos apresenta febre, tenossinovite e monoartrite no joelho há 4 dias. PCR confirmou diagnóstico de artrite gonocócica.
Qual o tratamento inicial mais adequado para tratar gonocócica e possível clamídia associada, conforme o Ministério da Saúde do Brasil?
Alternativas
Q3225579 Medicina
Mulher de 26 anos apresenta fadiga, febre baixa, artralgia em articulações das mãos e rash facial há 3 meses. Relata episódios de fotosensibilidade e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,8 g/dL, plaquetas 95.000/mm³, creatinina 0,9 mg/dL, FAN 1:640 padrão pontilhado, PCR normal. Não há história de infecções recentes.
Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Q3225577 Medicina
Homem de 25 anos com diarreia sanguinolenta crônica (10 evacuações/dia) associada à febre baixa, dor abdominal difusa e fadiga progressiva há 4 meses. Relata perda de 10 kg e anemia desde o início dos sintomas. Exames laboratoriais: Hb 9,8 g/dL, VHS 55 mm/h, PCR 15 mg/dL, albumina 2,8 g/dL, leucócitos 12.000/mm³. Sorologias para HIV, hepatites B e C negativas. Colonoscopia revela inflamação contínua da mucosa, com ulcerações e friabilidade do reto ao cólon descendente, sem lesões no íleo terminal. Pesquisa de Clostridium difficile negativa. Biópsia revela inflamação crônica da mucosa com abscessos crípticos.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225576 Medicina
Homem de 45 anos com fadiga, icterícia e exames mostrando ALT elevada. Sorologias: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225575 Medicina
Homem de 67 anos com dor epigástrica e náuseas, em uso crônico do anti-inflamatório (AINE) nimesulida para osteoartrite. Endoscopia revela úlcera gástrica de 2,5 cm sem sinais de sangramento ativo.
Qual o manejo mais adequado? 
Alternativas
Q3225574 Medicina
Uma mulher de 50 anos procura atendimento relatando sensação de queimação no peito, principalmente ao se deitar, e regurgitação de alimentos. Ela observa que elevar a cabeceira da cama alivia seus sintomas e que a perda de peso tem melhorado sua condição.
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3225572 Medicina
Mulher de 49 anos com cálcio sérico de 11,8 mg/dL e PTH elevado (155 pg/mL). Densitometria óssea revela T-score -2,9 na coluna lombar. Creatinina 1,4 mg/dL. Refere fadiga persistente, constipação, dor óssea difusa e perda de altura.
Qual a conduta?
Alternativas
Q3225571 Medicina
Mulher de 47 anos, previamente saudável, com nódulo tireoidiano de 1,8 cm detectado em ultrassom, sólido, hipoecoico, bordas irregulares e microcalcificações. Classificação TIRADS 5.
Qual a conduta?
Alternativas
Q3225569 Medicina
Mulher de 32 anos com amenorreia e galactorreia. Exames mostram prolactina de 120 ng/mL e ressonância magnética com microadenoma hipofisário.
Qual o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q3225568 Medicina
Mulher de 32 anos com obesidade central, hipertensão de difícil controle, face em lua cheia e estrias violáceas no abdome. Exames iniciais mostram cortisol livre urinário elevado e supressão incompleta no teste de 1 mg de dexametasona.
Qual o próximo passo na investigação?
Alternativas
Q3225187 Medicina
Mulher de 50 anos, G2P2 (vaginais), vai ao consultório de ginecologia se queixando de irregularidade menstrual há quatro meses. Nega demais queixas. Traz consigo HCG negativo e ultrassonografia endovaginal sem alterações.
Levando em consideração a fisiopatologia do quadro clínico acima, qual esteroide encontra-se provavelmente deficiente?
Alternativas
Q3225186 Medicina
Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de Incontinência Urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos, ou mesmo, quando ri alto. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsava. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H2O. De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3225185 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida na triagem obstétrica, com queixa de fortes dores em hipogástrico, mais intensa em fossa ilíaca esquerda. Informa que as dores começaram de forma abrupta, há três horas. O exame ginecológico revelou dores moderadas ao toque combinado que piora com a avaliação da região anexial e fundo de saco de Douglas. O exame ultrassonográfico revelou imagem anexial com halo hiperecogênico periférico, com o maior diâmetro de três centímetros. O β-HCG foi de 3.000UI/mL. A paciente afirma desejo de engravidar.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a primeira possibilidade a ser oferecida como conduta.
Alternativas
Respostas
41161: A
41162: E
41163: D
41164: C
41165: A
41166: B
41167: B
41168: A
41169: C
41170: E
41171: B
41172: A
41173: C
41174: D
41175: A
41176: B
41177: A
41178: A
41179: A
41180: B