Questões de Medicina para Concurso - Página 2055

Q4192517

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192517 Medicina

Homem de 65 anos, atendido na emergência com quadro de fadiga severa, perda de equilíbrio e dor na boca há cerca de 1 mês. Ele tem histórico de hipertensão essencial, diabetes, psoríase e vitiligo. Exame físico: glossite sensível, palidez cutaneomucosa, taquicardia e diminuição da propriocepção.
Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável nesse paciente?

A

Vitamina B12 menor que 400 pg/mL (normal maior que 300 pg/mL).

B

Anemia megaloblástica no esfregaço de sangue periférico.

C

Anticorpos anti-células parietais.

D

Anticorpos anti-fator intrínsecos.

E

Nível baixo de ácido metilmalônico.

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Q4192516

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192516 Medicina

Homem de 26 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é avaliado no, tendo diagnóstico de cetoacidose diabética grave e infecção urinária alta. Ele está em coma e intubado para proteção das vias aéreas. Durante a intubação, o paciente apresenta vômito de 50 mL com aspecto de borra de café e alguns coágulos visíveis. Foi transferido para UTI. A sonda gástrica oral revela pequena quantidade de material tipo borra de café e estrias de sangue vermelho vivo. Ele não teve hematoquezia ou melena. Exame físico: Sinais vitais normais. Abdômen com ruídos hidroaéreos hipoativos. Exames laboratoriais: pH 6,9; glicemia = 380 mg/dL; hemoglobina = 9 g/dL; leucócitos = 26000/μL; plaquetas 470000/μL; ureia = 60 mg/dL, creatinina 2,6 mg/dL.
A conduta imediata que deve ser tomada em relação ao quadro de hemorragia digestiva alta é:

A

transfusão sanguínea, pois a queda de hemoglobina mais intensa ocorrerá após 12 a 24 horas.

B

IBP EV seguida de endoscopia digestiva alta imediata.

C

infusão de terlipressina.

D

sucralfato e endoscopia digestiva alta de urgência (12 a 24 horas).

E

IBP EV e observação.

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Q4192515

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192515 Medicina

Gastroparesia é uma desordem que consiste no retardo do esvaziamento gástrico pela redução da motilidade estomacal. A gastroparesia diabética (GD) ocorre em pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 1 e 2.
Assinale a alternativa verdadeira em relação à GD.

A

gastroparesia no DM tipo 2 tende a ser mais grave.

B

saciedade precoce é mais grave no DM tipo 2.

C

antes do diagnóstico de GD, a hiperglicemia é geralmente presente por um período mais longo em diabéticos tipo 1 do que no tipo 2.

D

o DM tipo 2 tende a ter mais hospitalizações por gastroparesia do que o tipo 1.

E

a incidência de gastroparesia é maior em pacientes com DM tipo 2 do que no DM tipo 1.

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Q4192513

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192513 Medicina

Mulher de 63 anos de idade iniciou tratamento com alendronato devido a fratura de vertebra lombar superior e do quadril. Realizou densitometria óssea que diagnosticou osteoporose. Após 1 mês, passou a apresentar intensa odinofagia e dor torácica retroesternal. O gastroenterologista solicitou uma endoscopia digestiva alta que demonstrou em esôfago médio uma úlcera e esofagite erosiva grave, circunferencial, exsudativa.
Dentre as opções a seguir, qual apresenta a conduta adequada a ser tomada?

A

Tratamento com inibidor de bomba de prótons (IBP), duas vezes ao dia, por 2 meses e, depois, repetir endoscopia.

B

Após melhora do quadro passar a tomar alendronato, com 200 mL de um líquido claro, e ficar de pé ou sentada por 1 hora.

C

Uso concomitante de sucralfato com alendronato.

D

Tratamento com IBP e sucralfato por 2 meses e, em seguida, reintroduzir o alendronato com adequadas orientações de como tomar a droga.

E

Substituição de alendronato por risedronato.

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Q4192512

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192512 Medicina

Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (rtEEI) são importantes na patogênese da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sendo o mecanismo mais frequente de refluxo patológico.
Com relação aos rtEEI, assinale a alternativa correta.

A

Dependem da deglutição faríngea.

B

Duram menos de 10 segundos.

C

São associados à contração muscular longitudinal do esôfago distal.

D

Sincronizados com o peristaltismo esofágico.

E

Estão associados à contração crural do diafragma.

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Q4192511

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192511 Medicina

Paciente com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) iniciou há cerca de 6 meses quadro de disfagia. Realizou endoscopia digestiva alta que demostrou estenose da luz esofágica.
Com relação a esta complicação da DRGE, pode-se afirmar corretamente que

A

estenoses ocorrem em 35% dos pacientes com DRGE não tratados.

B

é mais comum em mulheres e pacientes idosos.

C

à medida que a disfagia progride, a azia geralmente se torna mais intensa.

D

a disfagia geralmente é limitada a sólidos.

E

as estenoses pépticas geralmente são estreitamentos semicircunferências no terço médio do esôfago.

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Q4192510

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192510 Medicina

Na telarca precoce isolada, encontra-se

A

idade óssea avançada.

B

idade óssea atrasada.

C

elevação de gonadotrofinas.

D

esteroides sexuais dentro da faixa pré-puberal normal.

E

esteroides sexuais acima da faixa pré-puberal normal.

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Q4192509

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192509 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal na menopausa.

A

A reposição de testosterona é indicada nas mulheres que apresentam níveis de testosterona abaixo de 10 ng/dL.

B

A reposição estroprogestativa aumenta o risco de câncer de cólon.

C

Quando o estrógeno em baixas doses é administrado somente na vagina, não é necessária a associação de progesterona para proteção endometrial nas mulheres com útero.

D

O regime contínuo da combinação estrógeno- -testosterona confere proteção endometrial.

E

Estrógenos sintéticos são preferíveis por reduzirem o angiotensinogênio.

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Q4192508

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192508 Medicina

O paciente típico com hiperaldosteronismo primário apresenta

A

hipertensão e acidose metabólica.

B

alcalose metabólica e supressão de renina.

C

hiperpotassemia e supressão de renina.

D

hiponatremia e hipopotassemia.

E

acidose metabólica e supressão de renina.

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Q4192507

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192507 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à neoplasia endócrina múltipla (NEM).

A

O hiperparatireoidismo primário é a manifestação clínica mais prevalente (82% a 100%) da NEM 1, seguida dos tumores neuroendócrinos enteropancreáticos (30% a 70%) e dos tumores hipofisários.

B

A manifestação principal da NEM 1 é o carcinoma medular da tireoide, que ocorre em mais de 95% a 100% dos indivíduos.

C

A manifestação principal da NEM 2A é o feocromocitoma.

D

O carcinoma medular da tireoide pode estar associado ao feocromocitoma e ao hiperparatireoidismo primário, caracterizando a NEM-2B.

E

O carcinoma medular da tireoide pode estar associado a neuromas mucosos, caracterizando a NEM-2A.

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Q4192506

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192506 Medicina

Com relação ao manejo da crise tireotóxica, podemos afirmar corretamente que

A

a redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com o uso de betabloqueadores, glicocorticoides e propiltiouracil.

B

metimazol é o fármaco de escolha por ter efeito adicional de inibição da conversão periférica de T4 em T3, o que não ocorre com o uso do propiltiouracil.

C

betabloqueadores e glicocorticoides devem ser evitados porque aumentam a conversão periférica de T4 em T3.

D

ácido acetilsalicílico é recomendado por promover aumento da ligação do T4 a sua proteína carreadora no plasma (TBG).

E

ácido acetilsalicílico é recomendado por promover um bloqueio da conversão periférica de T4 em T3.

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Q4192505

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192505 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das recomendações para o manejo de paciente em acompanhamento após cirurgia bariátrica.

A

Administração diária de 1200 mg a 1500 mg de carbonato de cálcio, que é melhor absorvido do que o citrato de cálcio.

B

Evitar o consumo de alimentos hipercalóricos ricos em sacarose, que podem desencadear a Síndrome de Dumping, manifestada geralmente 10 minutos após a ingestão.

C

Administração diária de 2 000 UI de vitamina D (buscando alcançar níveis de 25 hidroxivitamina D superiores a 15 ng/mL).

D

Avaliação de deficiências de selênio, cobre e zinco diante de queixas de astenia, diarreia, queda de cabelo e deficiência de cicatrização.

E

Administração preferencial de bisfosfonatos orais em relação aos parenterais nos casos de osteoporose.

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Q4192504

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192504 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à disfunção erétil (DE), frequente nos casos de hipogonadismo masculino.

A

Na DE vascular, ocorre aumento da produção de óxido nítrico.

B

O nebivolol está contraindicado nos casos de DE.

C

DE orgânica tem um início súbito e não cursa com a presença de ereções matutinas e noturnas.

D

DE psicogênica tem um início súbito e cursa com a presença de ereções matutinas e noturnas.

E

Os antagonistas dos canais de cálcio estão contraindicados nos casos de DE.

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Q4192503

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192503 Medicina

Com relação à amenorreia de origem central, pode-se afirmar corretamente que pode

A

ser causada por hiperprolactinemia, cuja causa mais comum é o macroprolactinoma.

B

ser causada por hiperprolactinemia, que eleva a produção da kisspeptina.

C

vir acompanhada de anosmia ou hiposmia (Síndrome de Savage).

D

ser causada por mutações no gene da subunidade beta do FSH, associadas a ausência dos caracteres sexuais secundários e amenorreia primária.

E

ser causada por anorexia nervosa e cursa com elevação de gonadotrofinas.

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Q4192502

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192502 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à Síndrome do ACTH ectópico (SAE).

A

É muito comum a ocorrência de SAE em crianças e adolescentes.

B

Representa 80% dos casos de Síndrome de Cushing.

C

A causa mais comum é o carcinoma pulmonar de células pequenas.

D

É um pouco mais prevalente no sexo feminino, com maior incidência entre 40 e 60 anos de idade.

E

É um pouco mais prevalente no sexo masculino, com maior incidência após 70 anos de idade.

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Q4192501

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192501 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, podemos afirmar corretamente que

A

não cursa com hipertensão intermitente.

B

é um tumor raro secretor de catecolaminas e aldosterona.

C

é bilateral em cerca de 10% dos casos.

D

é benigno em cerca de 10% a 13% dos casos.

E

os sintomas mais característicos estão relacionados com a secreção excessiva de aldosterona.

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Q4192500

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192500 Medicina

A deficiência enzimática mais comum nos casos de hiperplasia adrenal congênita é a

A

CYP21A2 não clássica.

B

CYP17A1.

C

CYP11B1.

D

CYP21A2 clássica.

E

3βHSD2.

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Q4192499

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192499 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o caso ou a condição de carcinoma de tireoide de risco intermediário segundo a estratificação de risco da American Thyroid Association.

A

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano, multifocal.

B

Presença de focos metastáticos em região cervical na PCI após iodo radioativo.

C

Invasão macroscópica do tumor nos tecidos peritireoidianos (extensão extratireoidiana grosseira).

D

Metástases linfonodais (N1) com qualquer linfonodo ≥ 3,0 cm.

E

Carcinoma folicular bem diferenciado, intratireoidiano, com invasão capsular mínima e invasão vascular mínima (< 4 focos de invasão vascular).

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Q4192498

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192498 Medicina

Assinale a alternativa que contém condições congênitas que cursam com TSH elevado e T4L normal.

A

Síndrome de Pendred e hipotireoidismo autoimune subclínico.

B

Resistência ao TSH e presença de anticorpos heterófilos.

C

Presença de anticorpos heterófilos e Macro-TSH.

D

Macro-TSH e hipotireoidismo autoimune subclínico.

E

Defeitos no receptor do TSH e na síntese de tireoglobulina.

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Q4192497

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192497 Medicina

A meta de pressão arterial (PA) recomendada para pacientes adultos com diabetes melito e risco aumentado de acidente vascular encefálico é:

A

PA < 130 mmHg × 80 mmHg.

B

PA < 140 mmHg × 80 mmHg.

C

PA < 130 mmHg × 85 mmHg.

D

PA < 140 mmHg × 90 mmHg.

E

PA < 135 mmHg × 80 mmHg.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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