Homem de 49 anos está no 8o dia de internação na UTI/ CTI...

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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva |

Q3278828 Medicina

Homem de 49 anos está no 8o dia de internação na UTI/ CTI devido à pancreatite aguda grave. A tomografia computadorizada de hoje mostra necrose pancreática sem formação de gás. O paciente tem estado persistentemente febril e sua contagem de leucócitos está atualmente em 21.520/mm³ (era de 15.100/mm³ à admissão). A aspiração por agulha fina confirma o diagnóstico de necrose pancreática infectada. Além de antibioticoterapia, o próximo melhor passo na condução desse paciente é

colocação de dreno guiado por imagem e necrosectomia aberta, se necessário.

colocação de dreno guiado por imagem e desbridamento retroperitoneal assistido por vídeo, se necessário.

desbridamento retroperitoneal assistido por vídeo, quando o paciente estiver estável o suficiente para a cirurgia.

necrosectomia aberta, assim que o paciente estiver estável o suficiente para a cirurgia.

ressuscitação agressiva de fluidos, nutrição parenteral oral e realização de jejunostomia.

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