Questões de Medicina para Concurso - Página 2054

Q4193274

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Fisioterapeuta |

Q4193274 Medicina

O Brasil tem vivido um surto importante de dengue no ano de 2024. Sobre a transmissão da dengue, é correto afirmar que

A

crianças de até 2 anos que foram amamentadas possuem imunidade natural contra a doença.

B

a transmissão por via vertical (de mãe para filho durante a gestação) é frequente, por isso essa população deve ser mantida sob vigilância.

C

o vírus da dengue não é transmitido por transfusão de sangue, apenas pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas.

D

adolescentes possuem 3 vezes mais chances de ter maiores riscos de desenvolver complicações pela doença.

E

o vírus da dengue pode ser transmitido ao homem principalmente por via vetorial, pela picada de fêmeas de Aedes aegypti infectadas.

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Q4193271

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Fisioterapeuta |

Q4193271 Medicina

Sobre a ocorrência de arritmias cardíacas na gestação, é correto afirmar que

A

as arritmias leves são comuns durante a gestação e geralmente são pouco sintomáticas e bem toleradas sem medicação.

B

as taquiarritmias supraventriculares sustentadas podem ocorrer em até 1,3% de gestações com anomalias cardíacas estruturais.

C

a fibrilação atrial pode se manifestar pela primeira vez durante a gestação, especialmente em pacientes com menos idade.

D

o surgimento de uma arritmia sintomática não está associado a outras condições, como anemia, infecção, hipertireoidismo ou embolia pulmonar.

E

as arritmias acontecem apenas em gestantes com idades superiores a 40 anos e requerem o uso de medicação.

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Q4192535

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192535 Medicina

Homem de 49 anos está hospitalizado com quadro agudo grave de pancreatite biliar. Após 5 dias de internação, ele continua a ter fortes dores e distensão abdominal. O exame físico: temperatura 37,8 ºC, FC 98 bpm, FR 20 respirações/min. PA 100 X 65 mm Hg. Seu abdômen está sensível à palpação no epigástrio. Exames laboratoriais: leucócitos = 9000/μL, ALT = 40 U/L, AST = 98 U/L, fosfatase alcalina = 115, bilirrubina total = 1.6 mg/dL, lipase 360 UI/L. Tomografia de abdome: necrose envolvendo mais de 50% do parênquima pancreático.
Qual é a conduta adequada nesse caso clínico?

A

Continuar os cuidados de suporte e fornecer nutrição enteral.

B

Antibióticos de amplo espectro.

C

Necrosectomia pancreática cirúrgica.

D

Necrosectomia pancreática endoscópica.

E

Drenagem percutânea da necroses.

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Q4192534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192534 Medicina

Mulher de 64 anos procura assistência médica com história de 10 dias com quadro de pele e escleras amareladas, urina escura e acolia fecal. Exame físico: sinais vitais normais. Pele e escleras amareladas. Abdome normal. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 7,2 mg/dL (bilirrubina direta 5,6 mg/dL), fosfatase alcalina = 195 U/L, AST = 52 U/L e ALT = 62 U/L.
Exames de imagem: TC com contraste: fibrose retroperitoneal, pâncreas em “forma de salsicha” com ducto pancreático estreitado, atrofia pancreática distal, sendo difusamente aumentado com bordas indistintas e realce tardio pelo contraste.
Realizou biópsia do pâncreas na ecoendoscopia (PAAF). A histologia é negativa para malignidade e demonstra mais de 20 células positivas para IgG4 por campo de grande aumento.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A

procedimento de Whipple.

B

pancreatectomia parcial com anastomose biliodigestiva.

C

ciclofosfamida.

D

prednisona.

E

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com colocação de stent biliar.

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Q4192533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192533 Medicina

Mulher de 58 anos, com cirrose hepática por vírus da hepatite B, deu entrada na emergência por dor epigástrica. Nega história prévia de ascite, hemorragia digestiva ou encefalopatia. Avaliação clínica e laboratorial demonstrou que a paciente é classe A, segundo escore Child-Pugh. Realizou endoscopia digestiva alta de triagem, que demonstrou 3 cordões varicosos de grosso calibre, sem red spots.
Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta sobre a prevenção de HDA varicosa nessa paciente.

A

A ligadura elástica endoscópica (LEE) tem menor risco de sangramento e de mortalidade do que os betabloqueadores não seletivos (BBNS).

B

A escleroterapia é a terapia endoscópica indicada.

C

Os BBNS diminuem o gradiente de pressão venosa hepática (GPVH) para níveis terapêuticos em 30 a 40% dos casos.

D

A adição de BBNS após LEE é superior à LEE sozinha.

E

O uso de BBNS está reduz o risco reduzido de sangramento, mas não de mortalidade.

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Q4192532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192532 Medicina

É um fator de risco para perfuração e sepse em pacientes com colecistite aguda:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

leucopenia.

C

sexo feminino.

D

diabetes.

E

pancreatite.

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Q4192531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192531 Medicina

Mulher de 28 anos com diagnóstico de hepatite autoimune há 1 ano, após investigação de icterícia. Faz uso de prednisona e azatioprina. Seus níveis de enzimas hepáticas estão normais há 6 meses e sua icterícia foi resolvida. Exame físico sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado para esse caso.

A

Continuar terapia imunossupressora.

B

Realizar biópsia hepática agora.

C

Interromper a azatioprina, diminuir gradualmente a prednisona e realizar biópsia hepática.

D

Interromper a azatioprina e diminuir gradualmente a prednisona.

E

Realizar biópsia hepática após 1 ano de remissão bioquímica.

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Q4192530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192530 Medicina

Homem de 60 anos procura seu gastroenterologista para consulta de rotina. Ele tem cirrose hepática devido à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). No passado, foi submetido a terapia antiviral com sucesso para infecção por VHC. Nunca teve sintomas relacionados à doença hepática. Ele não está tomando nenhum medicamento. Exame físico: normal. Exames laboratoriais:
INR = 1,1, albumina = 3,34 g/dL, plaquetas = 180000/gL ALT = 25UI/L, AST = 34 UI/L, Bilirrubina total = 1,3 mg/dL.
US de abdome de rotina e a ressonância magnética de mostraram uma lesão de 1,5 cm no lobo esquerdo do fígado, consistente com hepatocarcinoma. A biópsia confirmou a suspeita. Não há evidência de doença metastática.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado.

A

Transplante de fígado.

B

Atezolizumab + bevacizumab.

C

Quimioembolização.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ressecção cirúrgica.

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Q4192529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192529 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática alcoólica, dá entrada no departamento de emergência com queixa de piora da distensão abdominal. Realizou US com doppler, que mostrou: ascite volumosa e fluxo hepatofugal na veia porta compatível com trombose venosa.
Qual das anormalidades apresentadas a seguir pode contribuir para formação de um trombo agudo da veia porta?

A

Hiperhomocisteinemia.

B

Deficiência de Fator VII.

C

Deficiência do fator V de Leiden.

D

Deficiência de trombomodulina.

E

Deficiência de Fator X.

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Q4192528

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192528 Medicina

Qual é a principal via de transmissão da hepatite A?

A

Contato direto com sangue ou fluidos corporais.

B

Contato sexual.

C

Uso de drogas ilícitas.

D

Contato fecal-oral.

E

Via parenteral.

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Q4192527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192527 Medicina

Qual dos seguintes fatores é um indicador de mau prognóstico em pacientes com diagnóstico de síndrome de intestino irritável (SII)?

A

Maior duração dos sintomas.

B

História de intolerância à lactose.

C

SII com predominância de diarreia.

D

IBS de tipo misto.

E

História familiar de SII.

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Q4192526

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192526 Medicina

Mulher de 28 anos com doença de Crohn ileocolônica há 3 anos. Faz tratamento com infliximabe. Procurou seu gastroenterologista por queixa de dor abdominal em quadrante inferior direito e diarreia. Exame abdominal: dor discreta à palpação em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: albumina = 3,5 g/dL, proteína C reativa = 0,8 mg/dL, hemoglobina = 13,5 g/dL. Os testes de fezes para patógenos entéricos foram negativos. Seu nível mínimo de infliximabe foi de 8,5 μg/mL (nível terapêutico > 4 μg/mL), e os níveis de anticorpos antiquiméricos eram indetectáveis.
Assinale a alternativa que está indicada para esse caso.

A

Realizar uma ileocolonoscopia.

B

Associar tiopurina metiltransferase.

C

Mudar infliximabe para adalimumabe.

D

Adicionar prednisona.

E

Adicionar metotrexato.

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Q4192525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192525 Medicina

Mulher de 49 anos, previamente hígida, é avaliada no Pronto-Socorro por uma história de 2 dias de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, constipação e náuseas. Exame físico: temperatura 37,8 ºC, abdome com sensibilidade no quadrante inferior esquerdo, sem descompressão súbita dolorosa ou massa.
Exames laboratoriais: hemoglobina 11,5 g/dL, leucócitos 11000/mm³, com 70% de neutrófilos, ureia 22 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.
TC de abdome com contraste mostra divertículos no cólon sigmoide com espessamento da parede intestinal e infiltração de gordura pericolônica. Não há abscesso, obstrução ou fístula.
Qual das alternativas a seguir apresenta o manejo mais adequado?

A

Colonoscopia de urgência.

B

Analgesia e conduta expectante.

C

Hospitalização, com antibióticos intravenosos.

D

Cirurgia.

E

Alta para casa, com antibióticos orais.

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Q4192524

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192524 Medicina

Mulher de 35 anos em consulta anual de rotina informa história de colite ulcerativa com acometimento de cólon descendente, sigmoide e reto há 5 anos, em remissão há 6 meses. Faz uso de 5-aminossalicilato oral e azatioprina. Seu último exame de screening para câncer de colo de útero foi há 1 ano.
Diante do exposto, qual das alternativas a seguir está indicada?

A

Colonoscopia com biópsias seriadas e de áreas suspeitas.

B

Rastreio do cancro do colo do útero.

C

Rastreio do câncer de anus.

D

Vacinação para sarampo, caxumba, rubéola, hepatite B e tétano.

E

Absorciometria de raios X de dupla energia.

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Q4192523

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192523 Medicina

Qual das seguintes condições pode causar esteatorreia como resultado da desativação da lipase pancreática?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES).

B

Inibidores da bomba de prótons em altas doses.

C

Pós-cirurgia Billroth II.

D

Gastrite atrófica.

E

SIBO.

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Q4192522

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192522 Medicina

Homem de 22 anos deu entrada no PS com quadro de 2 dias com febre, náuseas, dor abdominal, vômitos não biliosos e diarreia aquosa. Sua namorada desenvolveu sintomas semelhantes. Exame físico: abdome com dor discreta a palpação difusa, com ruídos de intestinos hiperativos. TC do abdome com espessamento moderado das paredes do estômago e do intestino, com alças de intestino delgado levemente distendidas e 2 locais com nível hidroaéreo.
Qual é a terapia apropriada para esse paciente?

A

Ciprofloxacina por 5 dias.

B

Reidratação e tranquilidade.

C

Consulta cirúrgica para laparotomia exploradora.

D

Colonoscopia.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q4192521

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192521 Medicina

Qual das alternativas a seguir é o tumor benigno mais comum do fígado?

A

Hiperplasia nodular focal.

B

Adenoma hepático.

C

Hemangioma.

D

Hamartoma mesenquimal.

E

Hepatoblastoma.

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Q4192520

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192520 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um fator de risco para constipação.

A

Idade avançada.

B

Gênero masculino.

C

Alto nível de educação.

D

Alto status socioeconômico.

E

Etnia branca.

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Q4192519

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192519 Medicina

Com relação ao Helicobacter pylori (HP), pode-se afirmar corretamente:

A

teste rápido da urease com duas amostras do antro e duas do corpo pode ser utilizado para controle de erradicação pós-tratamento.

B

cerca de 40% dos tumores malignos do estômago estão relacionados à infecção pelo HP.

C

o esquema tríplice anti HP convencional (IBP dose plena 12/12 horas, amoxicilina 1000 mg 12/12 horas e claritromiina 500 mg 12/12 horas por 7 dias) é o tratamento de eleição.

D

nos pacientes infectados pelo HP, o uso ácido acetilsalicílico (AAS), mesmo em baixas doses, aumenta o risco de úlcera e suas complicações.

E

a erradicação da HP está associada a uma diminuição na taxa de câncer gástrico do tipo difuso pela classificação de Laurén.

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Q4192518

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192518 Medicina

Homem de 60 anos procurou assistência médica com história de 6 meses de dor epigástrica progressiva, náuseas, vômitos e perda de peso. Realizou endoscopia digestiva alta: massa no corpo gástrico medindo 3,5 cm. Resultados da biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia de abdome com contraste: 8 linfonodos perigástricos aumentados, variando de 1 a 2 cm de diâmetro. CEA = 18 ng/dL (normal < 2,5 ng/dL).
Qual das alternativas a seguir é o fator mais importante para determinar o prognóstico do paciente?

A

Tamanho do tumor.

B

Profundidade da invasão.

C

Presença de metástase linfonodal.

D

Localização do tumor em relação à junção gastroesofágica (GE).

E

Seu nível CEA.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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