Questões de Medicina para Concurso - Página 195

Q4062600

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4062600 Medicina

Um paciente de 49 anos submetido à radioterapia devido a um tumor maligno torácico apresenta taquicardia, hipotensão arterial, aumento da pressão venosa jugular e acentuada hipofonese de bulhas cardíacas. No atendimento em situação de emergência, havendo hipótese diagnóstica de tamponamento cardíaco agudo, um sinal físico relevante é:

A

Alta voltagem difusa vista no eletrocardiograma.

B

Queda acentuada da pressão diastólica durante a inspiração.

C

Pulso paradoxal.

D

Pulso parvus et tardus.

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Q4062599

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4062599 Medicina

A respeito de características das doenças transmissíveis, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando o reservatório é representado pelo próprio ser humano, a doença é denominada antroponose, como no caso da caxumba e da infecção meningocócica, por exemplo.

B

Uma infecção ou doença infecciosa transmissível de animais vertebrados para humanos, em condições naturais, é denominada zoonose, como, por exemplo, a febre amarela.

C

Como exemplo de transmissão direta, é possível citar a “vertical”, que ocorre a partir da mãe para seu feto ou recém-nascido durante a gestação (transplacentária), parto ou amamentação, como ocorre com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

D

A fonte de infecção pode ser classificada como secundária quando for também responsável pela sobrevivência do agente infeccioso na natureza e, nesse caso, é sinônimo de reservatório.

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Q4062598

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4062598 Medicina

Com base em conceitos de epidemiologia e estatística e considerando as hipóteses de pesquisas e os princípios estatísticos básicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O valor 1–β é denominado poder estatístico e representa a probabilidade de se aceitar corretamente a hipótese nula na amostra quando o efeito real na população for igual (ou maior do que) a magnitude de efeito especificada.

B

Na pesquisa epidemiológica, um resultado não significativo com valor P maior do que α não significa que não há associação na população, significa apenas que o resultado observado na amostra é pequeno comparado ao que poderia ser encontrado por mero acaso.

C

A probabilidade máxima de um erro tipo I (rejeitar a hipótese nula quando ela for verdadeira) é denominada α ou nível de significância.

D

Antes de realizar um estudo epidemiológico, o pesquisador determina a probabilidade máxima tolerada para os erros tipo I e tipo II.

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Q4062597

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Pediatra |

Q4062597 Medicina

Considerando conceitos de epidemiologia, assinale a alternativa correta.

A

A incidência inclui no denominador todas as pessoas examinadas, incluindo os casos e os não casos.

B

A prevalência responde à seguinte questão: “qual é a proporção de um grupo de pessoas que tem a condição clínica de interesse?”.

C

A incidência mede no numerador todos os casos existentes em um ponto ou período de tempo especificado.

D

A prevalência inclui no numerador os novos casos que ocorrem durante um período de tempo, em um grupo de indivíduos inicialmente livre da doença.

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Q4062453

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Odontólogo - Edital nº 25 |

Q4062453 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, 72 kg, portador de diabetes mellitus tipo 2 mal controlado, insuficiência renal crônica estágio 4 e histórico de reação cutânea maculopapular tardia após uso de ampicilina na infância, procura atendimento odontológico com quadro de abscesso periapical agudo com sinais sistêmicos (febre 38,5°C e linfadenopatia regional). O paciente faz uso contínuo de metformina, losartana e varfarina (INR atual = 2,8). O cirurgião-dentista opta por antibioticoterapia sistêmica adjunta ao tratamento local, considerando o uso de amoxicilina.
Assinale a alternativa correta com base nos aspectos farmacocinéticos, farmacodinâmicos, microbiológicos e interações medicamentosas da amoxicilina.

A

A amoxicilina exerce ação bactericida tempo-dependente, relacionada ao tempo (T) em que sua concentração plasmática permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM) (T>CIM), sendo recomendável ajuste do intervalo posológico na insuficiência renal para evitar neurotoxicidade associada ao acúmulo do fármaco.

B

A amoxicilina apresenta eliminação predominantemente hepática, não havendo necessidade de ajuste posológico em pacientes com TFG abaixo de 30 mL/min, desde que administrada em dose fracionada a cada 8 horas.

C

A associação de amoxicilina com ácido clavulânico estaria formalmente contraindicada nesse paciente, exclusivamente pelo risco aumentado de hepatotoxicidade colestática mediada por metabólitos reativos do clavulanato.

D

A reação cutânea prévia à ampicilina contraindica absolutamente o uso de amoxicilina, devido à reatividade cruzada mediada por anticorpos IgE contra o anel betalactâmico comum, independentemente do tipo de reação prévia.

E

A administração concomitante de amoxicilina e varfarina reduz o INR por indução enzimática do citocromo P450, aumentando o risco trombótico e exigindo aumento da dose do anticoagulante.

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Q4062400

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062400 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à Intoxicação por opioides.

A

O tratamento inicial baseia-se na administração de benzodiazepínicos para sedação.

B

O quadro típico apresenta midríase, agitação psicomotora, ritmo cardíaco irregular e aumento da frequência respiratória.

C

O mecanismo principal envolve bloqueio central de receptores dopaminérgicos mesolímbicos e subcorticais.

D

A depressão respiratória ocorre, principalmente, por antagonismo direto dos receptores μ opioides e β adrenérgicos.

E

A naloxona atua como antagonista competitivo dos receptores opioides e reverte a depressão respiratória.

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Q4062385

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062385 Medicina

elacione os principais padrões de marchas neurológicas relacionados na Coluna 1 com suas corretas definições, na Coluna 2.
Coluna 1 Marchas neurológicas
1. Marcha Atáxica
2. Marcha Ceifante
3. Marcha Espástica
4. Marcha Parkinsoniana
Coluna 2 Definições
( ) padrão de caminhada com pernas rígidas que se cruzam, como uma tesoura, comum na paralisia cerebral e outras condições neurológicas, causando passos curtos e instáveis, devido à rigidez muscular, especialmente nos adutores do quadril.
( ) padrão de caminhada descoordenado e instável, com pernas afastadas para aumentar a base de apoio e tronco balançando, lembrando o caminhar de quem está bêbado, devido a problemas no cerebelo ou outras estruturas neurológicas que controlam o equilíbrio e a coordenação.
( ) padrão de caminhada anormal, comum após AVC, onde a perna afetada fica rígida e esticada, arrastando-se em um semicírculo no chão, enquanto o braço do mesmo lado fica flexionado e sem balanço, devido à fraqueza e espasticidade muscular.
( ) padrão de caminhada lento e arrastado, com passos curtos, pés “colados” ao chão, postura curvada para frente e redução do balanço dos braços, com instabilidade, dificuldade para iniciar e parar o movimento, e maior risco de quedas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A

1 • 4 • 3 • 2

B

2 • 1 • 4 • 3

C

3 • 1 • 2 • 4

D

3 • 4 • 2 • 1

E

4 • 3 • 2 • 1

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Q4062382

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062382 Medicina

Uma mulher de 36 anos, com epilepsia e transtorno bipolar, iniciou lamotrigina há 6 semanas. Evolui com febre alta, edema facial importante, exantema eritemato-infiltrado disseminado, linfadenopatia generalizada e mal-estar. Exames laboratoriais revelam eosinofilia acentuada, linfócitos atípicos, elevação expressiva de transaminases e creatinina discretamente aumentada. Não há erosões mucosas extensas nem descolamento epidérmico significativo.
Assinale a alternativa correta com base no diagnóstico diferencial entre DRESS e Síndrome de Stevens– Johnson (SSJ).

A

O conjunto de início tardio, eosinofilia, linfadenopatia, acometimento visceral e edema facial favorece DRESS, enquanto a SSJ tipicamente cursa com necrose epidérmica, envolvimento mucoso proeminente e menor destaque para alterações hematológicas.

B

A ausência de bolhas e de descolamento cutâneo afasta tanto DRESS quanto SSJ, sendo mais compatível com exantema medicamentoso simples, independentemente das alterações sistêmicas observadas e com bom prognóstico em curto prazo.

C

A presença de febre elevada e de disfunção hepática é mais característica da SSJ do que do DRESS, pois este se limita predominantemente a manifestações cutâneas e hematológicas, não cursando com exantema eritemato-infiltrado disseminado.

D

A latência de seis semanas após início da lamotrigina é típica da SSJ, ao passo que o DRESS surge geralmente nos primeiros 3 a 5 dias de exposição ao fármaco, sendo de menor morbidade e com provável resolução espontânea após suspensão do medicamento.

E

O diagnóstico de SSJ é favorecido pela presença de eosinofilia e linfadenopatia, achados que refletem ativação imunológica sistêmica sustentada e são incomuns na DRESS, a qual raramente cursa com envolvimento de órgãos internos, como fígado e rins.

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Q4062363

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062363 Medicina

O conceito de Prevenção Quaternária (P4), incorporado nas diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, fundamenta-se no princípio ético da não maleficência (primum non nocere).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o objetivo e a aplicação prática da Prevenção Quaternária.

A

Reduzir a incidência de doenças em uma população através da implementação de medidas de proteção específica, como o cumprimento rigoroso do Calendário Nacional de Vacinação e o incentivo ao uso de preservativos.

B

Realizar o diagnóstico precoce de patologias em indivíduos assintomáticos, como o rastreamento mamográfico ou a coleta de citopatológico de colo uterino, visando o tratamento imediato para aumentar as taxas de cura.

C

Identificar pacientes em risco de hipermedicalização, protegendo-os de intervenções médicas desnecessárias ou excessivas (como exames de rastreio sem evidência ou tratamentos iatrogênicos) e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.

D

Focar na reabilitação e na redução de incapacidades em pacientes que já possuem uma doença estabelecida e crônica, visando reintegrá-los à sociedade e melhorar sua qualidade de vida residual.

E

Implementar medidas de redução de danos exclusivamente para usuários de substâncias psicoativas ilícitas, visando diminuir os impactos sociais e biológicos do uso de drogas em territórios de alta vulnerabilidade.

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Q4062324

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062324 Medicina

A exposição a poluentes ambientais e intradomiciliares durante a infância está diretamente associada ao aumento da morbimortalidade por doenças do trato respiratório inferior.
Assinale a alternativa correta considerando as evidências sobre a exposição à fumaça de tabaco ambiental (EFTA), poluentes atmosféricos e aeroalérgenos biológicos.

A

A queima de biomassa em ambientes internos (fogão a lenha) é considerada inerte para o pulmão infantil, desde que não haja histórico familiar de atopia ou rinite alérgica.

B

A presença de mofo e umidade excessiva nos domicílios atuam exclusivamente como irritantes da mucosa nasal, sem impacto comprovado na exacerbação da asma ou de sibilância recorrente.

C

O impacto do material particulado na saúde respiratória infantil restringe-se a áreas urbanas industrializadas, não havendo evidência de prejuízo ao desenvolvimento alveolar em fetos.

D

O controle ambiental, incluindo a redução de poeira e ácaros, é indicado apenas para crianças com diagnóstico de asma grave, sendo dispensável em casos de asma persistente leve.

E

A EFTA aumenta significativamente o risco de crises de sibilância, pneumonia e otite média em lactentes, além de estar associada ao menor ganho de função pulmonar ao longo da infância.

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Q4062323

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062323 Medicina

Uma criança de 1 mês é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) após resultado positivo na triagem neonatal para fibrose cística (FC), com dosagem elevada de tripsinogênio imunorreativo (TIR). A mãe relata que a criança está assintomática, com ganho de peso adequado e sem história familiar de FC. O exame físico é normal, sem sinais de insuficiência pancreática ou respiratória.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Fibrose Cística do Ministério da Saúde (MS), qual deve ser a organização da rede de atenção à FC nesse caso, incluindo o fluxo inicial a partir da APS?

A

Manter acompanhamento exclusivo na APS com repetição do TIR em 30 dias, iniciando suplementação vitamínica lipossolúvel empiricamente, sem referência especializada até confirmação de sintomas clínicos, conforme protocolos de triagem neonatal do MS.

B

Solicitar teste genético molecular diretamente na APS para mutações no gene CFTR, associado à fisioterapia respiratória domiciliar, postergando encaminhamento para centro de referência até resultado positivo, alinhado às diretrizes de economia de recursos no SUS.

C

Encaminhar imediatamente para centro de referência em pneumologia pediátrica no Sistema Único de Saúde (SUS), para confirmação diagnóstica por teste do suor quantitativo e avaliação multidisciplinar inicial, garantindo fluxo de referência e contrarreferência para acompanhamento contínuo e prevenção de complicações precoces.

D

Orientar observação domiciliar com dieta hipercalórica e retorno à APS em 3 meses para reavaliação, evitando sobrecarga na rede especializada, uma vez que o PCDT do MS prioriza resolubilidade primária para casos assintomáticos de FC.

E

Iniciar enzimas pancreáticas orais na APS como medida preventiva, com encaminhamento eletivo para gastroenterologia pediátrica isolada, ignorando a integração multidisciplinar recomendada no Tratado de Pediatria da SBP para FC.

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Q4062321

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062321 Medicina

As Malformações Congênitas das Vias Aéreas Pulmonares (MCVAP) e o sequestro broncopulmonar (SBP) são as anomalias broncopulmonares mais diagnosticadas no período pré e pós-natal.
Assinale a alternativa correta sobre as características clínicas, radiológicas e o manejo dessas patologias.

A

O Enfisema Lobar Congênito é uma anomalia vascular que resulta na compressão extrínseca do brônquio, causando colapso lobar total e desvio do mediastino para o lado ipsilateral à lesão, sendo visível na radiografia de tórax como uma área de radiopacidade homogénea.

B

O Cisto Broncogênico é uma malformação que se origina da porção dorsal do intestino anterior e localiza-se preferencialmente no parênquima periférico dos lobos superiores, devendo ser manejado exclusivamente com observação clínica na ausência de sintomas compressivos.

C

No SBP do tipo extralobar, o tecido malformado está incorporado no lobo pulmonar normal e partilha a mesma pleura visceral, o que predispõe o paciente a episódios recorrentes de pneumonia bacteriana no mesmo segmento afetado desde o nascimento.

D

Para o planejamento cirúrgico de qualquer malformação pulmonar, a radiografia de tórax em incidência anteroposterior é considerada o exame padrão-ouro, sendo a tomografia computadorizada com contraste contraindicada em lactentes assintomáticos pelo risco de exposição à radiação.

E

A MCVAP caracteriza-se por uma massa multicística de tecido pulmonar não funcionante, que comunica com a árvore traqueobrônquica e recebe suprimento sanguíneo da circulação pulmonar, enquanto o SBP distingue-se por ser uma massa de parênquima pulmonar sem comunicação brônquica e com suprimento arterial sistêmico anômalo, geralmente originado da aorta abdominal ou torácica.

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Q4062320

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062320 Medicina

A Doença da Membrana Hialina (DMH) é a principal causa de insuficiência respiratória em recém-nascidos (RN) pré-termo, decorrente da deficiência quantitativa e qualitativa de surfactante pulmonar.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo dessa patologia.

A

A administração de corticosteroide pré-natal para a gestante e a estabilização precoce do RN com pressão positiva contínua nas vias aéreas nasal em sala de parto reduzem a necessidade de surfactante exógeno e a incidência de displasia broncopulmonar.

B

O achado radiológico patognomônico da DMH consiste em hiperinsuflação pulmonar global, retificação das cúpulas diafragmáticas e presença de linhas de Kerley B, indicando edema intersticial por atraso na reabsorção do líquido pulmonar.

C

A administração de surfactante exógeno deve ser realizada obrigatoriamente através de intubação orotraqueal e ventilação mecânica convencional por, no mínimo, 24 horas, visando à estabilização alveolar completa antes da extubação.

D

O diagnóstico clínico baseia-se na presença de desconforto respiratório de início tardio (após 24 horas de vida), caracterizado por apneias frequentes e ausência de ruídos adventícios à ausculta pulmonar.

E

A meta de saturação de oxigênio para prematuros extremos em oxigenoterapia deve ser mantida entre 96% e 100%, visando prevenir a ocorrência de retinopatia da prematuridade e lesões cerebrais hipóxicas.

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Q4062319

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062319 Medicina

A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum na população caucasiana, sendo incluída no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), devido à importância do diagnóstico precoce.
Assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos da FC em crianças.

A

A Triagem Neonatal positiva, caracterizada por dois valores elevados de imunorreatividade pancreática, coletados até o 30º dia de vida, é considerada diagnóstica para FC, dispensando a realização de testes confirmatórios adicionais em pacientes assintomáticos.

B

O teste do suor é considerado duvidoso ou intermediário quando os níveis de cloro se situam entre 10 e 29 mmol/L, sendo obrigatória a realização imediata de sequenciamento genético completo para excluir o estado de portador sadio.

C

O diagnóstico é confirmado pela presença de manifestações clínicas características (ou triagem neonatal positiva) associada a duas dosagens de cloro no suor maiores ou iguais a 60 mmol/L ou pela identificação de duas mutações patogênicas no gene Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR).

D

Na impossibilidade de realização do teste do suor, o diagnóstico pode ser firmado exclusivamente pela presença de insuficiência pancreática exócrina e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, independentemente da análise genética.

E

Em recém-nascidos, que apresentam íleo meconial ao nascimento, o diagnóstico de FC é considerado definitivo, devendo-se iniciar a reposição de enzimas pancreáticas e fisioterapia respiratória sem a necessidade de triagem bioquímica ou testes de DNA.

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Q4062318

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062318 Medicina

Um lactente de 18 meses, com diagnóstico de displasia broncopulmonar (DBP) grave e dependência crônica de oxigênio domiciliar, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA) secundária a uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ao exame físico, apresenta taquipneia importante, tiragem subcostal e saturação de oxigênio (SpO2) de 85% em máscara de Hudson a 5 L/min.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o resultado de uma gasometria arterial (GA) compatível com o quadro de acidose respiratória compensada.

A

pH: 7,15 • PaCO2: 70 mmHg • HCO3-: 18 mEq/L • PaO2: 45 mmHg.

B

pH: 7,22 • PaCO2: 65 mmHg • HCO3-: 24 mEq/L • PaO2: 50 mmHg.

C

pH: 7,25 • PaCO2: 35 mmHg • HCO3-: 15 mEq/L • PaO2: 90 mmHg.

D

pH: 7,36 • PaCO2: 62 mmHg • HCO3-: 34 mEq/L • PaO2: 55 mmHg.

E

pH: 7,48 • PaCO2: 30 mmHg • HCO3-: 22 mEq/L • PaO2: 85 mmHg.

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Q4062317

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062317 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo farmacológico de um escolar de 8 anos que apresenta quadro de rinite alérgica (RA) persistente de intensidade moderada a grave, com prejuízo evidente no sono e no rendimento escolar.

A

Os corticosteroides intranasais são a primeira linha de tratamento, sendo superiores aos anti- -histamínicos orais no controle da congestão e da inflamação da mucosa.

B

Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração em crianças, devido ao seu efeito sedativo, que auxilia no sono.

C

O uso de corticosteroides intranasais deve ser feito estritamente sob demanda, visando evitar o risco de supressão do crescimento linear em longo prazo.

D

Os descongestionantes nasais tópicos devem ser utilizados de forma contínua por até 15 dias para garantir a patência das vias aéreas superiores.

E

Os antagonistas dos receptores de leucotrienos são considerados mais eficazes que os corticosteroides intranasais para o controle de todos os sintomas nasais.

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Q4062316

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062316 Medicina

No diagnóstico da rinite alérgica na infância, a compreensão da cascata inflamatória é essencial para a escolha do tratamento.
Assinale a alternativa correta sobre a imunopatologia dessa condição.

A

A obstrução nasal crônica é mediada predominantemente por linfócitos T citotóxicos (CD8+) na fase imediata da exposição aos ácaros da poeira domiciliar.

B

O diagnóstico definitivo de rinite alérgica exige obrigatoriamente a biópsia de mucosa nasal para a contagem de mastócitos degranulados, independentemente do quadro clínico.

C

A fase tardia da rinite alérgica ocorre minutos após a exposição ao alérgeno e é caracterizada pela resolução espontânea do edema de mucosa sem a participação de eosinófilos.

D

Anticorpos da classe IgG4 são os principais mediadores da degranulação de basófilos na rinite alérgica, sendo o alvo terapêutico dos anti-histamínicos de segunda geração.

E

A rinite alérgica é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por IgE, onde a histamina liberada pelos mastócitos é a principal responsável pelos sintomas da fase imediata, como prurido e espirros.

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Q4062315

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062315 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal recorrente há 3 meses, associada a espirros frequentes, prurido nasal e secreção nasal clara, agravados por exposição à poeira domiciliar e mudanças climáticas, sem febre ou sinais de infecção bacteriana. O exame físico revela mucosa nasal edemaciada e pálida, sem secreção purulenta ou pólipos evidentes.
Qual é a abordagem inicial recomendada para o diagnóstico e tratamento da rinite alérgica (RA) leve nesse caso na APS?

A

Solicitar testes cutâneos de alergia para confirmação diagnóstica imediata, associando descongestionante nasal tópico por 7 dias e orientação para higiene nasal isolada, sem controle ambiental inicial.

B

Considerar RA secundária à infecção bacteriana, prescrevendo amoxicilina oral por 10 dias combinada com anti-histamínico de primeira geração, e encaminhar para otorrinolaringologista na APS.

C

Diagnosticar RA apenas após tomografia computadorizada de seios paranasais para exclusão de complicações, iniciando imunoterapia sublingual específica sem teste alérgico prévio.

D

Diagnosticar RA com base na história clínica e exame físico, iniciando medidas de controle ambiental (remoção de alérgenos, como ácaros) e anti-histamínico oral de segunda geração em dose apropriada para a idade, com reavaliação em 4 semanas na APS.

E

Orientar apenas lavagem nasal com solução salina hipertônica como tratamento inicial, postergando medicação farmacológica até os 6 meses de sintomas persistentes, evitando referência na APS.

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Q4062314

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062314 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal persistente há 12 dias, associada a secreção nasal purulenta, tosse noturna e febre baixa intermitente (até 38°C), sem melhora inicial seguida de agravamento. O exame físico revela secreção purulenta em cavum, sem sinais de complicações, como celulite periorbitária ou meningismo.
O critério diagnóstico diferencial entre o resfriado comum (rinofaringite aguda viral) e a rinossinusite aguda bacteriana, nesse caso, é:

A

Secreção nasal clara e resolução em até 5 dias sem antibioticoterapia, indicativo de rinossinusite aguda bacteriana não complicada, em oposição à rinofaringite aguda viral, que exige tratamento empírico com amoxicilina.

B

Persistência dos sintomas por mais de 10 dias, com secreção nasal purulenta e tosse, diferenciando da rinofaringite aguda viral, que tipicamente resolve em até 7-10 dias com secreção clara e sem agravamento.

C

Presença de febre acima de 39°C desde o início, com congestão nasal unilateral, sugerindo rinofaringite aguda viral em vez de rinossinusite aguda bacteriana, que raramente apresenta febre alta isolada.

D

Ausência de tosse noturna e melhora espontânea após 5 dias, caracterizando rinossinusite aguda bacteriana, ao contrário da rinofaringite aguda viral, que persiste por mais de 14 dias com secreção purulenta.

E

Congestão nasal bilateral com prurido ocular associado, apontando para rinofaringite aguda viral alérgica, diferenciando da rinossinusite aguda bacteriana, que envolve dor facial intensa sem sintomas alérgicos.

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Q4062313

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062313 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente critérios diagnósticos para o diagnóstico da rinossinusite crônica.

A

Episódios recorrentes de secreção nasal clara por 8 semanas, com melhora espontânea e sem necessidade de exame endoscópico.

B

Congestão nasal isolada por mais de 6 semanas, confirmada por tomografia computadorizada de seios paranasais, com exame inicial na APS.

C

Halitose e tosse seca por 10 semanas, com investigação obrigatória de alergia por testes cutâneos antes do diagnóstico de cronicidade.

D

Presença de dois ou mais sintomas principais, como obstrução nasal, secreção mucopurulenta e tosse, persistentes por mais de 12 semanas, com confirmação clínica por rinoscopia.

E

Sintomas como dor facial e febre alta por pelo menos 4 semanas, associados a alterações radiológicas em radiografia simples de seios paranasais.

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