Questões de Medicina para Concurso - Página 1641

Q3435681

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435681 Medicina

Sobre as diversas formas de psoríase, assinale a alternativa CORRETA.

A

A sífilis pode, no período secundário, apresentar lesões psoriasiformes, sendo, portanto, um diagnóstico diferencial, cuja diferenciação só pode ser feita com a realização de exame anatomopatológico da lesão.

B

A forma generalizada da psoríase pustulosa é desencadeada por um mecanismo idiopático independente de gatilhos irritantes ou infecções.

C

A forma generalizada da psoríase pustulosa é uma manifestação benigna e não se apresenta com alterações sistêmicas.

D

A psoríase eritrodérmica é caracterizada por eritema e descamação, geralmente, de membros superiores e os pacientes afetados apresentam alta taxa de controle sem complicações.

E

A psoríase de Von Zumbusch caracteriza-se por um quadro de lesões eritematoescamosas e pustulosas generalizadas

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Q3435680

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435680 Medicina

Sobre as formas clínicas do melanoma, considere as afirmativas a seguir.

I- O melanoma lentiginoso acral é raro nos indivíduos de pele branca (2 a 8%) e é a forma de melanoma mais comum em negros e asiáticos (35 a 60%).
II- O melanoma de mucosa, na mulher com idade avançada, localiza-se com frequência na vulva. Geralmente, o diagnóstico é tardio com má prognose.
III- Os melanomas ocorrem em qualquer área da pele, particularmente nas plantas e na face, e podem atingir as mucosas, exceto o lentigo maligno melanoma.

É CORRETO o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

II apenas.

E

I apenas.

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Q3435679

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435679 Medicina

As infecções bacterianas da pele representam um processo patogênico cutâneo primário ou uma manifestação cutânea secundária à infecção inicial de outro órgão. Acerca deste tema, analise os itens a seguir.

I- A Ectima apresenta-se, na lesão inicial, fugaz, com uma vesícula que, ao romper-se, deixa uma ulceração superficial. As crostas formam-se precocemente e são secas, duras e aderentes.
II- Afoliculite superficial ou impetigo de Bockhart é uma forma particular de impetigo e apresenta pequena pústula folicular da qual, após ruptura e dessecação, forma-se crosta. Apústula não interfere no crescimento do pelo ou cabelo.
III- O principal diagnóstico diferencial de Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada deve ser feito com a necrólise epidérmica tóxica (NET). Nesse caso, há sempre história de picada de inseto e a presença de foco infeccioso é obrigatória.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I apenas.

C

II e III apenas.

D

I e III apenas.

E

I e II apenas.

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Q3435678

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435678 Medicina

Adermatoscopia é importante método auxiliar na diagnose diferencial das lesões pigmentadas benignas ou malignas, sendo, inclusive, padrão-ouro para diagnóstico clínico do melanoma cutâneo. Acerca deste tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na dermatoscopia do Nevus melanocítico juncional, encontramos um padrão globular. Glóbulos de tonalidade marrom escuro ao acinzentado, isolados ou agrupados (padrão em “pedra de calçamento”).

B

Rede pigmentar, glóbulos pigmentados e pseudo-cistos córneos são típicos de lesões melanocíticas.

C

A presença de pseudópodes, estrias radiais e áreas cinza-azuladas são achados sugestivos de melanoma. É preciso lembrar que os pseudópodes e as estrias radiadas estão relacionados com a expansão radial do tumor.

D

Lóbulos acinzentados ocorrem muito comumente no carcinoma espinocelular.

E

Pseudodilatações foliculares são comumente observadas no Nevus de Reed.

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Q3435677

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435677 Medicina

Nos pênfigos, ocorre a produção de autoanticorpos dirigidos contra antígenos do desmossomo, estrutura celular responsável pela adesão celular epitelial. Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os autoanticorpos circulantes nos pênfigos foleáceos são considerados patogênicos e pertencem à classe IgA.

B

Em todos os pênfigos, está presente o sinal de Nikolsky.

C

Sobre o pênfigo foleáceo endêmico, os aspectos epidemiológicos sugerem uma doença desencadeada por um agente de cunho genético, totalmente independente do ambiente.

D

O antígeno contra o qual reagem os anticorpos antiepiteliais no pênfigo foliáceo clássico é a desmogleína-3.

E

Medicamentos imunossupressores, como azatioprina e ciclofosfamida, apresentam alta eficácia no pênfigo foliáceo. Os corticoides são usados, portanto, em casos refratários.

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Q3435676

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Dermatologista |

Q3435676 Medicina

A psoríase é uma doença eritematoescamosa inflamatória que faz diagnóstico diferencial muitas vezes com o líquen plano. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na psoríase, as células TCD4+ são as principais células Tenvolvidas, produzindo citocinas inflamatórias, incluindo a interleucina17 (IL-17), que estimula a proliferação das células da pele, perpetuando a mitose dos queratinócitos e diminuindo o tempo do seu ciclo mitótico.

B

As lesões da psoríase são assimétricas, localizam-se de preferência nas superfícies extensoras dos punhos, no terço superior das pernas, na face e no pescoço.

C

Na maioria dos casos de psoríase, cerca de 98%, há acometimento ungueal, caracterizado como pterígio ungueal.

D

Na lesão psoriásica, há estrias mais bem vistas quando se umedecem, caracterizadas como estrias de Wickham.

E

O fenômeno de koebner pode ser visualizado em lesões tanto de psoríase como de líquen plano após estímulos térmicos. Seu aparecimento está relacionado à vasoconstrição e à vasodilatação.

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Q3435610

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435610 Medicina

Jovem atleta do sexo masculino, jogador de futebol, afrodescendente, de 18 anos, vem para consulta após identificação de alteração em eletrocardiograma realizado em avaliação pré-participação de atividade esportiva. Relata ser assintomático e realizar atividade física com ótima capacidade funcional e alta performance. Exame físico normal. Sabendo que existem algumas alterações fisiológicas em atletas, dentre os achados eletrocardiográficos abaixo, qual alteração pode sugerir cardiopatia?

A

Critério de voltagem para hipertrofia ventricular esquerda.

B

Bloqueio atrioventricular tipo 2:1.

C

Sobrecarga de átrio esquerdo.

D

BAV de segundo grau Mobitz I.

E

Ritmo de escape juncional.

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Q3435609

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435609 Medicina

Homem de 65 anos, portador de estenose aórtica importante, é acompanhado por cardiologista há vários anos. Os últimos ecocardiogramas mostram:

· (2023): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 40 mmHg. Fração de ejeção 60%.
· (2024): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 44 mmHg. Fração de ejeção 54%.
· (2025): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 48 mmHg. Fração de ejeção 46%. Exame atual.

O paciente se apresenta assintomático e continua fazendo suas caminhadas leves, como sempre o fez, sem relatar dispneia.

Qual a melhor conduta no momento?

A

Indicar intervenção – ou cirurgia de troca valvar ou TAVI.

B

Iniciar vasodilatadores arteriais e venosos como IECA, por exemplo, para prevenir piora da disfunção.

C

Associar um digitálico.

D

Manter acompanhamento clínico com retorno para 6 meses trazendo um novo ecocardiograma.

E

Indicar o melhor tratamento atual para a disfunção assintomática do VE: a dapaglifozina ou similar.

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Q3435608

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435608 Medicina

Paciente idosa, 98 anos, lúcida, dá entrada no serviço de emergência com quadro de dor torácica difusa, forte intensidade, iniciada após grande estresse emocional, irradiada para região de dorso, durando cerca de 30 minutos, sem sintomas associados. Foi submetida a ECG, que apresentou supradesnivelamento nas derivações de V1 a V6. Como protocolo de SCA, foi encaminhada à sala de hemodinâmica para realização de CATE, que, para a surpresa da equipe, veio sem obstrução significativa, mostrando apenas algumas irregularidades. Retornou para à sala de observação e foi submetida a um ECO. O exame mostrou hipocontratilidade de todos os segmentos médio apicais do coração, com FE reduzida em grau moderado. Troponina da admissão com valor 2.543 ng/L (VR < 53 ng/L). Sobre o caso, avalie as assertivas a seguir.

I- Paciente com SCA com SST clássica, devendo retornar para a sala de hemodinâmica a fim de realizar novo procedimento, buscando algum vaso não visto ocluído ou mesmo a presença de trombo.
II- Trata-se de um caso de MINOCA, com grande suspeita para Síndrome de Takotsubo ou Síndrome do Coração Partido. Nesses casos, um grande estresse leva a liberação catecolaminérgica, que consequentemente leva a alteração perfusional transitória.
III- Trata-se de um caso de TINOCA, envolvendo um grande conjunto de síndromes que elevam o MNM troponina, mas não apresenta obstrução coronária que justifique a presença de doença arterial coronariana macrovascular.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I e III.

B

II.

C

III.

D

II e III.

E

I.

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Q3435607

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435607 Medicina

A tetralogia de Fallot (T4F) consiste em dois defeitos básicos: estenose pulmonar infundibular e defeito do septo ventricular e, consequentemente, hipertrofia ventricular direita e dextroposição de aorta. As alterações hemodinâmicas são dependentes do grau da estenose pulmonar. Sobrecarga atrial direita é frequentemente vista e o ritmo geralmente é sinusal. O que o Médico Cardiologista espera encontrar num ECG de paciente com T4F?

A

Presença de critério de Sokolow.

B

Eixo elétrico do coração em -60 .

C

Predomínio negativo de Pem V1.

D

Intervalo PR variável.

E

Onda R maior que onda S em V1.

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Q3435606

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435606 Medicina

Na SCAsem supra do segmento ST, mesmo sem o supradesnivelamento, existem indicações para cateterismo imediato (< 2h), precoce (<24h) e conduta invasiva (até 72h). Marque a alternativa CORRETAque possui indicação de cateterismo precoce.

A

Angina pós IAM.

B

Instabilidade hemodinâmica, com choque cardiogênico.

C

Insuficiência renal.

D

Escore Grace 122.

E

Troponina positiva.

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Q3435605

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435605 Medicina

O Médico Cardiologista está atendendo no pronto-socorro e avalia cinco pacientes com quadro clínico de insuficiência cardíaca descompensada. Nenhum deles realizou ecocardiograma previamente. Com base nas características clínicas apresentadas, qual paciente tem maior probabilidade de apresentar Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (IC FEP)?

A

Mulher, 50 anos, hipertensa, ausculta com B3, pressão arterial 140x80 mmHg, dispneia moderada, edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 1.500 pg/ml.

B

Homem, 55 anos, com história de infarto prévio, ausculta com B3, pressão arterial 100x70 mmHg, dispneia intensa, edema de membros inferiores (+++/4+) e níveis de BNPde 1.800 pg/ml.

C

Homem, 60 anos, diabético e hipertenso, ausculta com B3, pressão arterial 110x80 mmHg, congestão pulmonar importante, edema de membros inferiores (++/4+), níveis de BNPde 1.200 pg/ml.

D

Mulher, 82 anos, hipertensa, sem história de infarto, ausculta com B4, pressão arterial 150x90 mmHg, dispneia ao repouso, leve edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 600 pg/ml.

E

Homem, 72 anos, com fibrilação atrial e história de infarto prévio, ausculta com B4, pressão arterial 120x70 mmHg, dispneia aos esforços mínimos, níveis de BNPde 1.100 pg/ml.

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Q3435604

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435604 Medicina

Paciente de 72 anos procura ambulatório da cardiologia com dores de características anginosas aos pequenos esforços. Portador de Diabetes e Dislipidemia, DPOC com grandes crises de broncoespasmo, frequentes. CATE prévio mostra coronária direita ocluída, com lesão moderada em descendente anterior e circunflexa. Está em uso de Verapamil 80 mg 12/12h, AAS 100 mg após almoço, Atorvastatina 20 mg à noite, Metformina 850 mg 2x/dia e Dapaglifozina 10 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA: 122x72 mmHg, FC 90 bpm, FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA, ACV sem alterações e AR sem alterações. ECG mostra ritmo de FA, sem sinais de sobrecarga. Ecocardiograma mostra FE 62%, com disfunção diastólica tipo I, sem outras alterações. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETApara reduzir a classe funcional anginosa.

A

Adicionar Trimetazidina e aumentar dosagem do Verapamil.

B

Adicionar Ivabradina à terapêutica.

C

Adicionar Nitrato de longa duração.

D

Adicionar Anlodipino para melhor controle duplo produto.

E

Reforçar MEV (Modificação de Estilo de Vida) e orientar beber uma taça de vinho por semana.

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Q3435603

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435603 Medicina

Em ambulatório de especialidades cardíacas, o Médico Cardiologista recebe paciente de 52 anos, feminino, portadora de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Está em classe funcional III da NYHA e vem apresentando sintomas de hipotensão postural e até síncope. Por vezes, necessita de internação para uso de medicações inotrópicas. Apresenta em último ECO laudo de miocardiopatia dilatada com FE reduzida em 15%, aumento importante de cavidades, com insuficiência mitral moderada e insuficiência tricúspide importante. Vem em uso de: Enalapril 10 mg 12/12h, Selozok 200 mg/dia, Eplerenone 25 mg/dia, Dapaglifozina 10 mg/dia, Furosemida 40 mg 03 comprimido pela manhã e 02 comprimidos a tarde. Ao exame: EGR, estável, pálida, ACV: RCR 2T c/ SS Mitral 3+/6+, AR com estertores em bases discretos. Sem edema de MMII. Sem turgência jugular. PA: 80x48 mmHg, FC: 51 bpm, FR em repouso 15 irpm, SpO2: 95% em AA. Realizado ECG apresenta: eixo elétrico para E, padrão rS em derivações inferiores com S em D3 medindo 10 mm e S em D2 medindo 5 mm, ritmo sinusal, regular, QRS com 160 mm, padrão rS em derivações anteriores e entalhe em derivações laterais. Laboratorialmente: Na: 135, K: 5,1, U: 40, Cr: 1,3, ácido úrico: 4, BNP: 841. Sobre o caso, qual a forma CORRETA de otimizar o tratamento para a paciente supracitada?

A

Trocar Eplerenone por Espironolactona como forma de melhor controle tensional.

B

Trocar Enalapril por Sacubitril/Valsartana conforme recomendações da diretriz brasileira de IC.

C

Indicar transplante cardíaco, uma vez que a otimização clínica se encontra limitada, para não perder tempo de indicação.

D

Acrescentar digoxina à terapêutica e indicar marca-passo definitivo com ressincronizador

E

Acrescentar Hidralazina + Nitrato como forma de melhorar vasodilatação, sem suspender nenhuma medicação.

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Q3435602

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435602 Medicina

Paciente Mariza, 28 anos, grávida de 28 semanas de gestação, procura ambulatório por orientação do pré-natal, sem queixas cardíacas de dor torácica, dispneia, palpitação ou síncope. Na ausculta cardíaca, percebe-se sopro diastólico em ruflar, com estalido de abertura e ausência de reforço pré-sistólico. Realizou Ecocardiograma, que, além de corroborar a principal suspeita diagnóstica da valvopatia com área valvar de 0,8 cm² , mostrou aumento do átrio esquerdo, com PSAPestimada em 65 mmHg. Sobre o caso, marque a alternativa 2 CORRETA para a proposta terapêutica.

A

Caso o Escore de Wilkins-Block apresente valor de 7, prosseguir para valvoplastia por cateter-balão.

B

Iniciar IECA ou, para os intolerantes, BRA como forma de melhorar vasodilatação e diurético nos casos de congestão.

C

A principal etiologia para o caso é Insuficiência Mitral, de provável etiologia Reumática, sequela de infecção pelo Streptococo B-hemolítico do grupo A.

D

Continuar em acompanhamento clínico e, caso apareçam sintomas, proceder com medicações até o fim da gestação.

E

Arealização de valvoplastia por cateter-balão estaria contraindicada nesse caso, devendo prosseguir com intervenção cirúrgica.

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Q3435601

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435601 Medicina

O Médico Cardiologista recebe em seu consultório um paciente de 53 anos, etnia negra, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes e Dislipidemia, sem queixas cardiovasculares, mas sem consulta prévia com cardiologista há 3 anos. Faz uso de Atenolol 25 mg, Clortalidona 25 mg, Metformina 850 mg 2x/dia e Sinvastatina 20 mg a noite. Ao exame, apresenta ausculta cardiovascular e respiratória sem alterações. Sinais vitais com FC: 86 bom, PA: 158x98 mmHg (média de três aferições), FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA. ECG mostra R de V1 medindo 2 mm, R de aVLmedindo 15 mm, S de V1 medindo 8 mm, R de V5 medindo 10 mm, com QRS 100 ms, ritmo sinusal. Laboratório mostra: Na: 138, K: 4,5, ácido úrico: 8,5, GJ: 130 mg/dl, CT: 200, LDL: 100 mg/dl. Sobre o caso, baseado na última diretriz brasileira de Hipertensão, marque a alternativa CORRETApara ajuste terapêutico.

A

Suspender Clortalidona e acrescentar Hidralazina + Nitrato para otimização de efeito anti-hipertensivo. Aumentar dosagem de Metformina.

B

Aumentar dosagem do Atenolol, até limite de 100 mg/dia, e acrescentar uma terceira medicação, como Enalapril 10 mg 12/12h.

C

Como paciente de moderado risco cardiovascular, sem Lesão de Órgão Alvo, devemos classificar melhor alteração da PA com MAPAe/ou MRPA.

D

Suspender medicações e acrescentar Ramipril com Hidroclorotiazida, pela superioridade do IECA, junto ao BCC, formando a tríade de ouro para HAS.

E

Suspender Atenolol e Clortalidona. Iniciar Losartana 50 mg 12/12h, Anlodipino 10 mg e reavaliar PA para meta inferior a 130x80 mmHg.

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Q3434527

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434527 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos pode ser indicado na ressuscitação cardiopulmonar, independentemente do ritmo da parada cardiorrespiratória?

A

Vasopressina.

B

Atropina.

C

Bicarbonato de sódio.

D

Epinefrina.

E

Amiodarona.

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Q3434526

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434526 Medicina

Acerca do manejo antimicrobiano no contexto das infecções intra-abdominais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na maioria das vezes, antibioticoterapia é suficiente para conter a infecção intra-abdominal, sem necessidade de intervenção cirúrgica ou drenagem percutânea.

B

Acobertura antimicrobiana direcionada para enterococos é recomendação de rotina nas infecções de aquisição comunitária.

C

Tigeciclina apresenta perfil de eficácia e segurança superior ao meropenem para manejo de infecções por cepas produtoras de ESBL.

D

Aopção de escolha para cobertura de enterococos resistentes à vancomicina é a teicoplanina.

E

Acombinação cefepime-avibactam não apresenta eficácia contra anaeróbios, devendo ser associada ao metronidazol.

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Q3434525

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434525 Medicina

Qual dos seguintes agentes etiológicos isolados a partir de hemoculturas de sangue periférico é considerado atípico para infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares?

A

Legionella pneumophila.

B

Candida albicans.

C

Staphylococcus epidermidis.

D

Enterococcus faecalis.

E

Klebisiella pneumoniae.

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Q3434524

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434524 Medicina

Na crise hipercalcêmica aguda grave, algumas etiologias requerem tratamento com glicocorticoides. Geralmente, são condições em que há produção extrarrenal de calcitriol. Dentre as alternativas abaixo, em qual delas, diante de hipercalcemia, pode-se usar prednisona para se reduzir as concentrações séricas de cálcio?

A

Síndrome da fome óssea.

B

Hiperparatireodismo primário.

C

Sarcoidose.

D

Câncer de mama.

E

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

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