O envelhecimento populacional traz desafios para a assistência à saúde, exigindo estratégias específicas para a prevenção de quedas e o manejo de doenças crônicas. Em relação aos cuidados geriátricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A prática regular de atividades físicas supervisionadas pode reduzir o risco de quedas em idosos ao melhorar o equilíbrio, a força muscular e a mobilidade.

(__) A osteoporose é uma condição frequente em idosos e pode aumentar a incidência de fraturas, sendo recomendada a suplementação de cálcio e vitamina D em casos de deficiência.

(__) O uso indiscriminado de anti-hipertensivos, sedativos e hipoglicemiantes pode reduzir a ocorrência de quedas, pois melhora a estabilidade postural e o estado de alerta do idoso.

(__) A avaliação geriátrica multidimensional, que envolve aspectos físicos, cognitivos e sociais, é essencial para um cuidado integral e personalizado ao idoso. A sequência está correta em:

A assistência pré-natal tem papel essencial na redução da morbimortalidade materno-infantil, garantindo o acompanhamento da gestação e a detecção precoce de complicações. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O acompanhamento pré-natal deve iniciar-se no primeiro trimestre da gestação, com a realização de exames laboratoriais básicos e ultrassonografia obstétrica.
(__) A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada para prevenir anemia materna e defeitos do tubo neural no feto.
(__) A vacinação contra a gripe e a hepatite B não é recomendada durante a gestação, pois pode apresentar riscos ao desenvolvimento fetal.
(__) O rastreamento para sífilis e HIV é obrigatório no pré-natal, sendo essencial para prevenir a transmissão vertical e garantir o tratamento precoce.
A sequência está correta em:

Lei do Ato Médico (Lei nº 12.842/2013) regulamenta o exercício da medicina no Brasil, delimitando as atividades privativas dos médicos e aquelas que podem ser desempenhadas por outros profissionais da saúde. No entanto, há restrições e regulamentações para evitar conflitos entre as diversas categorias da área da saúde. Sobre as disposições dessa Lei, assinale a alternativa correta.

As doenças pulmonares crônicas e infecciosas representam desafios significativos para a saúde pública, exigindo medidas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada ao tabagismo e a exposições ambientais, sendo caracterizada por uma obstrução progressiva e irreversível do fluxo aéreo.

II. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, com sintomas intermitentes e reversíveis, e pode ser controlada por meio do uso de broncodilatadores e corticoides inalatórios.

III. A pneumonia comunitária é uma infecção pulmonar que, em adultos, é causada exclusivamente por bactérias, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente etiológico mais frequente.

Está correto o que se afirma em:

A atenção integral à saúde da mulher envolve cuidados específicos em todas as fases da vida, incluindo o acompanhamento pré-natal, a assistência à menopausa e a prevenção de doenças. Durante uma consulta ginecológica, uma paciente na menopausa relatou sintomas como ondas de calor, insônia e alterações de humor. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) representam um grave problema de saúde pública e exigem medidas eficazes de prevenção e tratamento. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.   (__)  O uso correto e consistente do preservativo é uma das formas mais eficazes de prevenção das DSTs, reduzindo significativamente o risco de transmissão.
(__) O vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ser transmitido pelo contato com secreções genitais, sangue contaminado e de mãe para filho durante a gestação, parto ou amamentação.
(__) A sífilis primária se manifesta por meio de lesões ulceradas e dolorosas na região genital, que persistem por meses sem cicatrização espontânea.
(__) A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) está associada ao desenvolvimento de câncer de colo do útero, sendo a vacinação uma estratégia eficaz de  prevenção.
A sequência está correta em:

O envelhecimento saudável envolve a adoção de estratégias para prevenir quedas e o controle adequado de comorbidades frequentes na população idosa. Acerca da assistência ao idoso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

 (__) A polifarmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos simultaneamente, aumenta o risco de quedas e reações adversas em idosos.

(__) A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa muscular, é um fator de risco para quedas e pode ser prevenida por meio de exercícios físicos e nutrição adequada.

(__) O uso de benzodiazepínicos é uma estratégia recomendada para melhorar a qualidade do sono em idosos e reduzir o risco de quedas noturnas.

(__) /A avaliação do ambiente doméstico do idoso, incluindo iluminação e disposição de móveis, é essencial para reduzir o risco de quedas e promover um envelhecimento seguro.

A sequência está correta em:

O exercício da medicina no Brasil é regulamentado por normas que estabelecem os direitos e deveres dos profissionais, garantindo uma prática ética e segura. Considerando as responsabilidades médicas, assinale a alternativa correta.

A violência doméstica é um problema de saúde pública que pode afetar mulheres, crianças, idosos e pessoas com deficiência. O médico tem um papel essencial na identificação de sinais de violência e na notificação  obrigatória dos casos suspeitos ou confirmados. Sobre a assistência médica em casos de violência doméstica, analise as afirmativas a seguir.
I.A violência psicológica não é considerada um tipo de violência doméstica para fins de notificação compulsória nos serviços de saúde.
II.O sigilo médico impede que o profissional de saúde notifique suspeitas de violência doméstica, devendo a denúncia ser feita apenas pela própria vítima.
III.A notificação de casos de violência doméstica é obrigatória nos serviços de saúde, independentemente da vontade da vítima, e deve ser feita ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
Está correto o que se afirma em:

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é fundamental para a detecção precoce de alterações e a promoção da saúde. Além disso, o calendário vacinal é essencial para a prevenção de doenças infectocontagiosas. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Sobre as doenças da infância, é CORRETO afirmar que:

Uma criança de 9 anos chega ao pronto-atendimento com quadro de dispneia e sibilância há cerca de 12 horas. Tem crises desde os três anos de vida e no ano passado teve apenas quatro episódios leves. Utiliza medicações para asma apenas nas crises. Nesta crise, ainda não iniciou tratamento. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, com dispneia leve, saturando 98% de oxigênio em ar ambiente, frequência respiratória = 22 ipm, frequência cardíaca = 109 bpm. Na ausculta, são observados sibilos em ambos os hemitórax, sem outras alterações. Qual a melhor opção de tratamento para esta criança? 

Quanto ao crescimento da criança, é CORRETO afirmar que: 

Pré-escolar, 7 anos de idade, é atendido na urgência com edema de extremidades e face, astenia, recusa alimentar e hematúria. O médico residente informa que, ao exame clínico do paciente, constatou os seguintes dados: FC: 90 bpm; FR: 28 ipm, Tax: 37°C e pressão arterial: 130/90 mmHg. Diante do diagnóstico pressuposto, assinale a alternativa CORRETA. 

Lactente de 1 mês e 10 dias, previamente hígido, com história de 3 dias de coriza hialina e tosse, é trazido no pronto-socorro por apresentar piora da tosse e cansaço. A genitora nega febre. Ao exame físico, o paciente apresentava bom estado geral, hidratado, corado, afebril, taquipneia (frequência respiratória de 64 ipm). Apresenta roncos e sibilos difusos à ausculta pulmonar. O restante do exame físico é normal. Radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação. Baseado na hipótese diagnóstica, o provável agente envolvido é: 

A doença celíaca é autoimune, permanente, desencadeada pelo glúten (componente do trigo, do centeio e da cevada da dieta). É CORRETO afirmar, quanto ao que é considerado a forma clássica da doença celíaca e o teste de triagem indicado para seu diagnóstico: 

E. S. A. S., 5 anos, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-atendimento com quadro de vômitos há 3 dias. A genitora relata aumento da ingesta alimentar e dor abdominal associada, poliúria. Refere que esses sintomas aconteceram há 15 dias. O paciente foi tratado com gastroenterite prescrito, repositor de flora, sintomáticos e sais de reidratação oral. Ademais, a genitora informou que no último mês a criança perdeu 4kg. Realizados exames laboratoriais: HB 12,5 HT 38,7 leuco 16100 (segmentados 65%; eosinofilos 1% monócitos 1% linfócitos 11%); EAS piócitos 10/campo; glicose +++; nitrito positivo; proteína +; glicose +++). Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica?

Criança, 7 anos, sexo feminino, é levada ao pronto-atendimento devido a quadro de febre há uma semana. Apresenta massa em região do pescoço, que surgiu após um quadro de amigdalite, tratado com amoxicilina há 15 dias. Segundo a genitora, após o uso do antibiótico, a paciente apresentou melhora dos sintomas. A genitora nega cirurgias, alergias e internações prévias; relata criança com boa aceitação alimentar, diurese e evacuações preservadas; nega vômitos, tosse e diarreia. Ao exame físico: EGB, ativo, anictérico, hidratado, hipocorado (+/4+); AR: MV + em AHT; ACV: BNF, 2T; S/S; ABD: depressível, indolor, palpo fígado a 3cm do rebordo costal direito; região cervical: nódulo de 2,1cm, consistência endurecida e fixo. Realizados exames laboratoriais: HB 9,8 HT 27%; leuco 50000 (segmentados 5%; linfócitos 10%; blastos 75%) / plaq. 185000. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica? 

Durante a avalição do RN na sala de parto, foi observado que o recém-nascido apresentava algumas lesões cutâneas e mucosas. RN nascido de parto normal, G4P3A1; a genitora não realizou acompanhamento na gestação. Exame Físico: Peso: 2750g; Comprimento: 49 cm; Perímetro cefálico: 37cm; Perímetro torácico: 32cm, APGAR 8/8. Na avaliação inicial, observou-se RN hipocorado, ictérico (++/4+), bastante irritado ao manuseio, apresentando pseudoparalisia de Parrot. Demais partes do exame físico estavam dentro da normalidade. Qual a principal hipótese diagnóstica?

S. J. S., lactente, 9 meses, é levado à consulta de puericultura pela primeira vez. Durante a consulta, na avaliação clínica, constata-se paciente com baixo peso e dificuldade na introdução alimentar. Segundo a genitora, o lactente nunca aceitou bem sólidos desde os 6 meses, permanecendo sua alimentação preferencialmente pelo uso da mamadeira (leite de cabra). Além disso, o lactente realiza sustentação cervical; porém, não rola e não senta sem apoio. A genitora ainda relata que não usa nenhum polivitamínico. Diante do quadro desta criança, qual a principal hipótese diagnóstica e o principal exame a solicitar?