Questões de Medicina para Concurso - Página 1643

Q3434370

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434370 Medicina

M. A. S., 69 anos, portador de Diabetes Mellitus, comparece à Unidade Básica de Saúde para renovação da receita das medicações em uso. Após a realização de consulta médica e avaliação do quadro clínico e laboratorial do paciente, verifica-se que será necessária a introdução de outro medicamento antidiabético oral, além da metformina, de que o paciente faz uso em dose otimizada. Considerando que o paciente é idoso e mora sozinho, o médico opta por uma medicação que minimize possíveis efeitos de hipoglicemia. De acordo com o Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, publicado em 2016, e a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes Acerca do Manejo da Terapia Antidiabética no Diabetes Mellitus do Tipo 2, publicada em 2024, dentre as alternativas abaixo, a medicação que deverá ser evitada pelo alto risco de causar hipoglicemia no paciente é:

A

Pioglitazona.

B

Dapagliflozina.

C

Glibenclamida.

D

Saxagliptina.

E

Sitagliptina.

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Q3434369

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434369 Medicina

M. S. X., 67 anos, hipertensa há 20 anos, em uso regular de medicamentos anti-hipertensivos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Durante o exame físico, o médico verifica a presença de edema maleolar bilateral e hipercromia do terço distal das pernas. O médico considera que esses achados podem estar relacionados ao uso de um dos medicamentos utilizados para o controle da pressão arterial. Aclasse de anti-hipertensivos que está relacionada a esses efeitos adversos é:

A

Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA).

B

Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC).

C

Betabloqueadores (BB).

D

Diuréticos.

E

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA).

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Q3434368

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434368 Medicina

L. A. A., 29 anos, sexo feminino, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de corrimento vaginal há 2 semanas. A paciente relata que apresenta odor vaginal fétido (“odor de peixe”), que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Ao exame especular, o médico verifica que o conteúdo vaginal é de aspecto homogêneo, com coloração esbranquiçada, sem demais alterações. O médico verifica que a paciente apresenta todos os critérios diagnósticos de Amsel. Diante da queixa da paciente, dos dados do exame físico e considerando os critérios diagnósticos de Amsel presentes, verifica-se que o diagnóstico da paciente é de:

A

vaginite inflamatória descamativa.

B

candidíase vaginal.

C

tricomoníase.

D

vaginose citolítica.

E

vaginose bacteriana.

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Q3434367

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434367 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019-2020, e dentre as alternativas abaixo, o fármaco antidiabético que pode causar infecção genital, infecção urinária, poliúria, hipotensão e confusão mental como efeitos adversos é:

A

Dapagliflozina.

B

Liraglutida.

C

Saxagliptina.

D

Repaglinida.

E

Pioglitazona.

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Q3434366

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434366 Medicina

De acordo com as Diretrizes de litíase renal, as afirmativas que apresentam fatores de risco para a litíase renal são:

I- Infecção do Trato Urinário.
II- Sexo, sendo mais comum no sexo masculino.
III- Imobilização prolongada.
IV- Alterações anatômicas do trato urinário.
V- Redução do volume urinário.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II, III e V apenas.

B

I, II, IVe V apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, III e V apenas.

E

I, II, III, IVe V.

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Q3434365

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434365 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas sobre Anemia por Deficiência de Ferro, publicado em 2023, a anemia por deficiência de ferro (ADF) é a mais comum em todas as faixas etárias, devendo ser considerada como uma doença, e não apenas como um sinal. Acerca do diagnóstico laboratorial da ADF e considerando os valores de referência laboratoriais de normalidade, é CORRETO afirmar que:

A

na anemia por deficiência de ferro, a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) geralmente está aumentada em relação ao valor superior de referência de normalidade.

B

na anemia por deficiência de ferro, a ferritina geralmente está aumentada em relação ao valor superior de referência de normalidade.

C

na anemia por deficiência de ferro, o índice de saturação da transferrina geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

D

na anemia por deficiência de ferro, o ferro sérico geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

E

na anemia por deficiência de ferro, o número de glóbulos vermelhos geralmente está aumentado em relação ao valor superior de referência de normalidade.

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Q3434364

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434364 Medicina

De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), sobre o manejo da terapia antidiabética no DM2, analise as afirmativas.

I- Abordagens não farmacológicas, como intervenção nutricional com foco no controle do peso, exercícios físicos, diminuição do tempo sentado, melhora da duração do sono, cessação do tabagismo e controle do estresse são recomendadas durante todas as fases do tratamento no Diabetes Mellitus do tipo 2 para melhorar o controle glicêmico.
II- Em adultos recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus do tipo 2, assintomáticos, sem doença cardiorrenal e com risco CV baixo ou intermediário, nos quais a HbA1c está entre 6,5-7,5%, a metformina é recomendada para melhora do controle glicêmico, redução da progressão do diabetes e prevenção de complicações relacionadas ao diabetes.
III- Como regra geral, é contraindicada a associação de metformina e insulina em pacientes diabéticos com Diabete Mellitus tipo 2, independentemente de complicações e de valores de HbA1c.
IV- Em adultos com Diabetes Mellitus do tipo 2 de início recente, com HbA1c acima de 9% e sinais e sintomas de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, perda de peso), a terapia à base de insulina é recomendada para melhora do controle glicêmico.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I e IV apenas.

B

I, II e IV apenas.

C

III e IV apenas.

D

II e III apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434363

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434363 Medicina

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece as responsabilidades comuns a todas as esferas de governo. Analise as afirmativas acerca das responsabilidades elencadas na PNAB são:

I- apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica.
II- contribuir com o financiamento bipartite para o fortalecimento da Atenção Básica.
III- garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com as normas vigentes.
IV- garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica com vistas a promover ofertas de cuidado e o vínculo.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, III e IV apenas.

B

II e III apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, II e IV apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434361

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434361 Medicina

O Prof. Robert Veatch, do Instituto Kennedy de Ética da Universidade Georgetown, propôs quatro modelos de relação médicopaciente. De acordo com este modelo, é CORRETO afirmar que:

A

no modelo Sacerdotal, o paciente também participa ativamente no processo de tomada de decisões, exercendo seu poder de acordo com o estilo de vida e valores morais e pessoais.

B

no modelo Sacerdotal, o processo de tomada de decisão é de alto envolvimento, baseando-se em uma relação de compromisso estabelecido entre as partes envolvidas.

C

no modelo Contratualista, o processo de tomada de decisões ocorre em um clima de dominação por parte do médico e de submissão por parte do paciente.

D

no modelo Contratualista, não há diferenciação entre os papéis do médico e do paciente no contexto da sua relação.

E

o Modelo Sacerdotal é o mais tradicional, pois baseia-se na tradição hipocrática.

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Q3434359

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434359 Medicina

De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, é CORRETO afirmar que:

A

as diferentes instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS) ficam obrigadas a disponibilizar nas respectivas páginas eletrônicas na internet os estoques de medicamentos das farmácias públicas que estiverem sob sua gestão, com atualização mensal, de forma acessível ao cidadão comum.

B

saúde bucal consiste no conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que visem a garantir promoção, prevenção, recuperação, exceto a reabilitação odontológica.

C

entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

D

as mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial, o do agressor.

E

entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação, exceto a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.

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Q3434232

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434232 Medicina

Arespeito do diagnóstico diferencial das lesões hepáticas sólidas, é CORRETO afirmar que:

A

a hiperplasia nodular focal apresenta cicatriz com hipossinal em T2, com intenso realce arterial pelo contraste endovenoso.

B

o hemangioma hepático é subdividido em 3 tipos, sendo o mais comum o tipo II, que apresenta realce nodular periférico descontínuo na fase arterial.

C

o adenoma do subtipo B-catenina ativado é mais comum em mulheres usuárias de anticoncepcional oral.

D

o adenoma HNF1 alfa mutado tem o maior risco de degeneração maligna e sangramento, devendo ser acompanhado periodicamente.

E

o hemangioma hepático geralmente se apresenta com dor abdominal, constando como uma imagem hipoecogênica na ultrassonografia.

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Q3434231

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434231 Medicina

P.L., sexo masculino, 45 anos, vem realizar exame eletivamente, relatando febre vespertina, tosse seca há 1 mês, e perda de peso recente. Realizada tomografia computadorizada, conforme figura abaixo, a respeito da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

Figura 5 –Tomografia computadorizada do pulmão.

Captura_de tela 2025-06-23 195009.png (529×521)

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Fonte: CPCON.

A

Atuberculose primária é clinicamente evidente na maioria dos casos, tendo como principal achado opacidades consolidativas.

B

Os achados de cavitação e micronódulos com aspecto de árvore em brotamento, acometendo os segmentos superiores, favorecem o diagnóstico de tuberculose pós-primária em atividade.

C

Atuberculose miliar é típica de pacientes pediátricos e geralmente está associada à primoinfeção.

D

Micronódulos com aspecto em árvore em brotamento é patognomônico de tuberculose pós-primária em atividade.

E

A linfonodomegalia hilar é típica da tuberculose pós-primária, muitas vezes sendo a única manifestação.

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Q3434230

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434230 Medicina

Analise a imagem de tomografia computadorizada abaixo e avalie as assertivas que seguem.

Figura 4 –Tomografia computadorizada do rim.

Captura_de tela 2025-06-23 180848.png (703×489)

Captura_de tela 2025-06-23 180848.png (703×489)

Fonte: CPCON.

I- A imagem corresponde à anomalia de fusão denominada rim em ferradura, em que há a fusão dos polos inferiores dos rins na linha média.
II- O achado acima é compatível com rim discoide. Nesses casos, a drenagem ureteral sempre é feita por ureter único.
III- Pacientes que apresentam esta anormalidade de fusão têm aumento da incidência de neoplasias, como carcinoma de células transicionais.
IV- Trata-se de uma ectopia renal cruzada com fusão.
V- O local onde há a fusão pode apresentar tecido fibroso ou parênquima renal.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I, III e V.

B

II e III.

C

I e V.

D

III, IV e V.

E

II e V.

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Q3434229

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434229 Medicina

A ultrassonografia obstétrica é uma excelente ferramenta no acompanhamento das gestações, sendo um método rápido e acessível. Na avaliação da biometria fetal, devem-se seguir rigorosamente os marcos anatômicos para uma avaliação adequada. De acordo com os protocolos atualizados a respeito do assunto, assinale a alternativaCORRETA.

A

Na medida da circunferência abdominal, o estômago não deve estar visível.

B

Os paramêtros mínimos a serem aferidos no segundo trimestre da gestação são diâmetro biparietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal, comprimento do fêmur e comprimento do úmero.

C

O uso da medida do líquido amniótico pelo maior bolsão vertical está proscrito, devendo ser realizado apenas a medida através do ILA.

D

Se a distância entre a extremidade da placenta e orifício cervical interno for menor que 1,5 cm na ultrassonografia realizada com 15 semanas, pode-se fechar o diagnóstico de placenta prévia.

E

A medida do diâmetro biparietal é preferível com o posicionamento do caliper “fora a fora”, com o cerebelo fora da visão, e o eco da linha média sendo interrompido anteriormente pelo cavum do septo pelúcido.

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Q3434228

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434228 Medicina

O trauma é uma das principais causas de morbimortalidade na população econômica ativa em países como o Brasil. De tal modo, é de suma importância o pronto reconhecimento das lesões ameaçadoras à vida neste contexto. Marque a alternativa CORRETA.

A

A complicação mais comum do trauma pancreático é o pseudocisto.

B

O hematoma subcaspular deve ser diferenciado de líquido livre no espaço sub-hepático ou hepatorrenal. No caso do hematoma, as bordas do fígado não são retificadas ou invertidas.

C

O exame de escolha para avaliação do abdome de pacientes estáveis vítimas de traumatismo abdominal fechado é a ultrassonografia e-FAST.

D

O sangue livre na cavidade peritoneal tem atenuação entre 30 a 45 UH, podendo estar aumentada em pacientes que passaram por reposição volêmica agressiva.

E

Lacerações esplênicas são traços hipodensos de permeio ao parênquima, com aspecto linear ou ramificado e que não transpassam as duas faces do órgão. Quando isto ocorre, denomina-se fratura esplênica.

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Q3434227

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434227 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, comparece ao serviço para realização de mamografia, queixando-se de massa palpável em mama esquerda e retração de papila. Com relação ao exame abaixo e ao sistema de classificação BI-RADS, assinale a alternativa CORRETA.

Figura 3 – Mamografia.

Captura_de tela 2025-06-23 180626.png (312×596)

Captura_de tela 2025-06-23 180626.png (312×596)

Fonte: CPCON.

A

A imagem nos mostra um achado com altíssima probabilidade de malignidade, devendo receber a classificação BI-RADS 6.

B

Por se tratar apenas do nódulo, mesmo que com margens irregulares, por não ter nenhum outro achado associado, deve ser classificado como BI-RADS 4c.

C

A classificação mamográfica é BI-RADS 0, sendo necessária a complementação com ultrassonografia.

D

Trata-se de uma classificação BI-RADS 5, não havendo necessidade de complementação com outro exame. Deve ser encaminhada diretamente para biópsia.

E

A massa deve ser classificada como BI-RADS 5 e encaminhada para o estudo histopatológico. Caso este venha negativo, será reavaliada e reclassificada como BI-RADS 3.

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Q3434226

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434226 Medicina

Com relação à avaliação imagenológica do acidente vascular encefálico isquêmico, assinale a alternativaCORRETA.

A

Os infartos lacunares (oclusão de pequenas artérias) têm distribuição predominante em território de transição córtico-subcortical, além do tronco.

B

As imagens ponderadas em T2 e FLAIR têm alta sensibilidade no intervalo de 3 h após o ictus, porém com perda da sensibilidade a partir de 12h.

C

A partir de 24h do ictus, a maior parte dos infartos são vistos na TC de crânio sem contraste, obedecendo ao território vascular e com redução dos sulcos corticais adjacentes, mas o efeito de massa tende a reduzir nos dias subsequentes.

D

Na ressonância magnética, a área afetada mostra hipersinal na sequência ponderada em difusão e hipossinal (em relação ao parênquima normal) no mapa de coeficiente aparente de difusão (ADC).

E

As sequências de susceptibilidade magnética são importantes para avaliação de isquemia, especialmente as de menores dimensões.

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Q3434225

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434225 Medicina

Criança de 12 anos de idade comparece ao pronto-atendimento queixando-se de dor intensa em região anterior do joelho, na topografia da tuberosidade tibial. Realizada radiografia em perfil do joelho.

Figura 2 –Radiografia em perfil do joelho.

Captura_de tela 2025-06-23 180531.png (487×629)

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Fonte: CPCON.

Com relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativaCORRETA.

A

Esta doença é causada pela tração persistente na junção cartilaginosa da patela e do ligamento patelar.

B

A ultrassonografia não é um bom método para o diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter, já que seus achados são isolados às estruturas ósseas.

C

Tais achados clínicos e radiológicos são típicos da doença de Sinding-Larsen-Johansson.

D

Luxação patelar é a principal hipótese diagnóstica do caso, como pode ser percebida pela posição baixa da patela.

E

A imagem, em conjunto com os achados clínicos, corrobora o diagnóstico da doença de Osgood-Schlatter, mostrando fragmentação da tuberosidade tibial.

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Q3434224

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434224 Medicina

A respeito das doenças tireoideas autoimunes, é CORRETO afirmar que:

A

na Doença de Graves, por conta da hiperatividade glandular, observa-se um marcante incremento na vascularização tireoidiana ao estudo Doppler, descrito como “inferno tireoidiano”.

B

a tireoidite linfocítica autoimune, também conhecida como Tireoidite de Riedel, é uma condição rara, marcada por processo esclerótico e inflamatório, estendendo-se até os tecidos adjacentes.

C

na tireoidite de Hashimoto, ao estudo Doppler pode haver aumento da vascularização inicialmente, inclusive com valores de velocidade das artérias tireoideas mais altos que na Doença de Graves.

D

os valores de pico sistólico das artérias tireoidianas na Doença de Graves geralmente ultrapassam 50 cm/s, assim permanecendo mesmo com resposta adequada ao tratamento medicamentoso.

E

a Tireoidite de Riedel manifesta-se à ultrassonografia como uma massa hiperecogênica, restrita ao parênquima tireoidiano.

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Q3434223

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434223 Medicina

MSL, 55 anos, comparece ao hospital com quadro de dor abdominal, inespecífica, com piora após as alimentações, iniciada há cerca de 10 dias. Refere ser alcoolista crônico; porém, nega qualquer outra comorbidade. Realizada tomografia computadorizada de abdome, como atesta a figura abaixo:

Figura 1 –Tomografia computadorizada de abdome.

Captura_de tela 2025-06-23 180417.png (518×520)

Captura_de tela 2025-06-23 180417.png (518×520)

Fonte: CPCON.

Qual seria a hipótese diagnóstica compatível com o caso apresentado e os achados de imagem que podem estar associados, além dos que são apresentados no exame?

A

Pancreatite crônica. Sendo os achados mais comuns na tomografia computadorizada: calcificações no parênquima pancreático, densificação dos planos adiposos adjacentes e formação de pseudocistos.

B

Pancreatite crônica. Os achados mais comuns na tomografia computadorizada são: calcificações e atrofia do parênquima pancreático, além de dilatação do ducto pancreático.

C

Pancreatite aguda necrotizante. Visualiza-se atrofia do parênquima pancreático, com focos hemorrágicos em permeio.

D

Pancreatite crônica por trombose da veia esplênica. Na tomografia, observa-se atrofia do parênquima pancreático, associada a calcificações em permeio, além de ectasia da veia esplênica.

E

O pâncreas está normal para a idade do paciente e deve-se prosseguir a investigação para a etiologia da dor abdominal com ultrassonografia.

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