Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3604005 Medicina
Sobre a utilização de betabloqueadores no perioperatório de cirurgias não cardíacas, de acordo com as recomendações da Diretriz de 2024 da SBC, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3594832 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade, sexo masculino, com queixa recente de perda de peso, polidipsia, poliúria e polifagia, procura um serviço de emergência de um hospital público. Sua glicemia, no momento da entrada, era de 500 mg/dL. O diagnóstico de diabetes tipo 1 foi estabelecido, o paciente foi internado e, depois de estabilizada a glicemia e controlado o quadro clínico, teve alta com prescrição e recomendações elaboradas pelo serviço de Endocrinologia do hospital, que segue à risca as diretrizes do Ministério da Saúde para o tratamento do diabetes tipo 1.
Tendo por base essa premissa, é corretor afirmar que o tratamento a ser fornecido pelo hospital deve incluir: 
Alternativas
Q3594831 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, procura um posto de saúde com relato de aparecimentos de manchas avermelhadas, não pruriginosas, em todo o corpo, sem poupar palma das mãos ou solas dos pés. Relata que 18 meses antes dessa consulta, teve uma lesão no pênis, que desapareceu espontaneamente um mês depois de ter surgido. Foi solicitado um teste rápido para sífilis, que foi positivo. O exame de FTA-ABS, colhido nessa mesma consulta, foi também positivo.
Com base nesses dados, o protocolo de tratamento recomendado é:
Alternativas
Q3594830 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m². Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia.
Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:
Alternativas
Q3594829 Medicina
O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.
Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:
Alternativas
Q3594823 Medicina
Homem, 77 anos, com insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica há 12 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% (eco mais recente). Em seguimento com cardiologista da Unidade de Referência, faz uso de: enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Há 30 dias, as doses de carvedilol (50 mg/dia) e furosemida (80 mg/dia) foram temporariamente ajustadas. Na consulta atual, mantém dispneia aos esforços moderados, com leve limitação funcional (classe NYHA II), PA 120x80 mmHg, sem sinais de hipotensão.
Internado duas vezes no último ano por descompensação da IC, a última há 3 meses. Exames laboratoriais (30 dias): BNP (Peptídeo Natriurético Tipo B) = 120 pg/mL, creatinina = 1,2 mg/dL, potássio = 4,7 mEq/L.
Considerando o PCDT para IC com Fração de Ejeção Reduzida, a conduta farmacológica adequada neste momento é: 
Alternativas
Q3594822 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, tabagista, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, nega outras comorbidades. Em consulta na Unidade Básica de Saúde, informa que há um mês teve alta hospitalar, após ser internado devido a um infarto agudo do miocárdio, com colocação de stent em artéria descendente anterior (ADA). Traz o laudo do cateterismo mostrando que, além da angioplastia da ADA, possui lesões com obstrução de 40% nas artérias coronárias direita e na circunflexa, que não foram abordadas. Vem em consulta para continuar seguimento clínico e traz exames de sangue realizados há 12 meses, e os últimos realizados no dia de sua alta hospitalar.
Os exames de 12 meses atrás e os atuais estão descritos a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Após o evento isquêmico, foram iniciadas as seguintes drogas: metoprolol 100mg ao dia, ácido acetilsalicílico 100mg ao dia e clopidogrel 75mg ao dia. Além disso, o paciente faz uso contínuo, há mais de 2 anos, de enalapril 10mg 1 comprimido de 12 em 12h, hidroclorotiazida 25 mg 1 comprimido pela manhã, anlodipino 10mg ao dia e sinvastatina 40mg ao dia.
Diante desta situação, assinale a opção que apresenta a melhor conduta para esse paciente. 
Alternativas
Q3594821 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, professor universitário, ex-tabagista (cessou há 8 anos), tem diagnóstico de asma persistente grave desde a adolescência. No último ano, apresentou sintomas diariamente e alguns despertares noturnos ao longo da semana, com tosse seca e cansaço, uso de salbutamol como resgate diariamente e uma crise mais intensa, tratada em domicílio com prednisona por 5 dias. Está em tratamento regular com budesonida 400 mcg + formoterol 12 mcg, 2 jatos inalados a cada 12 horas, com técnica inalatória e adesão satisfatórias.
Faz acompanhamento, há 12 meses, com pneumologista do SUS especialista em asma grave que, diante de sintomas persistentes, solicitou estes exames:


• IgE total: 321 UI/mL • Eosinófilos: 180 células/μL

Com base no caso descrito e nos critérios do SUS, assinale a opção que descreve a conduta correta do pneumologista.
Alternativas
Q3594820 Medicina
Paciente feminina, 28 anos, previamente hígida, nega alergias medicamentosas e uso de medicamentos de uso contínuo atualmente. Faz acompanhamento regular na Clínica da Estratégia de Saúde da Família e, há um mês, ao descobrir que estava grávida, iniciou consultas de pré-natal.
No seu retorno, após a primeira consulta, traz o resultado de seu hemograma, listado a seguir: Hb: 10,6 g/dL // VCM 79fL // RDW 15% // Leucócitos 6.231/mm³, sem diferenciais // Plaquetas 480.000/mm³. Na consulta, a paciente está assintomática, nega fraqueza, cansaço ou dispneia. Ao exame físico, pressão arterial 110x70 mmHg, mucosas hidratadas e hipocoradas 1+/4+++, acianótica e anictérica; ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades.
A partir do quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que indica a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3594819 Medicina
Paciente, sexo feminino, 48 anos, apresenta há cerca de 1 mês poliúra e polidipsia. Procura Unidade Básica de Saúde, refere que há 5 anos não passava por consulta médica e informa que reparou aparecimento de estrias escuras em seu pescoço e axilas há cerca de 3 anos.
Sua médica solicita uma glicemia plasmática aleatória que evidencia um valor de 215 mg/dL. Apresenta índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e pressão arterial em consulta de 110x60 mmHg. Relata desconhecer comorbidades associadas, não faz uso de medicações de uso contínuo e nega histórico patológico pregresso. A paciente recebe inicialmente a prescrição de dapagliflozina 10mg, um comprimido uma vez ao dia.
Diante desse quadro, assinale a conduta médica adequada que respeite os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs).
Alternativas
Q3587103 Medicina
Paciente de convênio, homem de 45 anos, assintomático, consulta por elevação do valor do PSA = 3.8 ng/ml. Repete exame em 15 dias: PSA total = 4,7; PSA livre = 0.46. Relação Psa Total/PSA livre de 9.78%. Toque retal − próstata normal. A conduta a ser adotada nesse caso é:
Alternativas
Q3587102 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, quatro anos de idade, previamente hígida, é levada à consulta médica após sua mãe ter palpado uma massa abdominal durante o banho. Ao exame, a criança apresenta boa aparência geral, boa condição nutricional e desenvolvimento psicomotor adequado para a idade. Evidencia-se, ao exame físico, a presença de massa em hipocôndrio e flanco direito, a 8 cm do rebordo costal, não cruza a linha média e de consistência firme, sem outras alterações. O hemograma realizado está normal e o exame de urinálise mostra a presença de 20 hemácias por campo (valor de referência até 5 por campo). Diante das informações apresentadas, assinale o diagnóstico mais provável para essa criança: 
Alternativas
Q3587101 Medicina
Considere um lactente do sexo feminino com urosepsis, cuja exploração por imagem revelou duplicidade pielo-ureteral à direita e ureterocele. A melhor conduta é:
Alternativas
Q3587100 Medicina
São as principais doenças ou fatores de risco para Disfunção Erétil ligadas(os) às causas vasculares:
Alternativas
Q3587099 Medicina
Um paciente jovem, previamente saudável, foi atendido com relato de hematúria microscópica persistente, intercalada com eventual hematúria macroscópica, deixando dúvidas com relação à etiologia. A diferenciação entre a origem glomerular e não glomerular da hematúria do paciente é melhor feita quando são observados juntos:
Alternativas
Q3587098 Medicina
Paciente com história de litíase renal de repetição, o método de imagem de maior sensibilidade é:
Alternativas
Q3587097 Medicina
Paciente do sexo masculino, 27 anos, índice de massa corpórea 18, é atendido em pronto-socorro uma hora após ter sofrido queda de um telhado de 4 metros de altura. Afebril e hemodinamicamente instável. Sem sinais externos de trauma e sem hematúria. Tomografia computadorizada com contraste revela ausência de contraste em seu rim direito. Segundo a classificação da AAST, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o grau de trauma renal e a conduta a ser adotada:
Alternativas
Q3587096 Medicina
Sobre o cateterismo intermitente em crianças com bexiga neurogênica decorrente de mielomeningocele, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3587095 Medicina
As infecções urinárias são muito prevalentes em nosso meio, acometendo principalmente pacientes do sexo feminino. Com relação a esse fato, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3587094 Medicina
Em relação às infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
30681: A
30682: D
30683: D
30684: B
30685: B
30686: B
30687: A
30688: C
30689: D
30690: D
30691: B
30692: B
30693: D
30694: E
30695: B
30696: C
30697: C
30698: D
30699: C
30700: C