Questões de Concurso Sobre medicina
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(1) a coloração da pele – defeitos acianóticos e defeitos cianóticos;
(2) padrões de fluxo sanguíneo no coração, veias e artérias cardíacas.
Sobre as disfunções classificadas conforme (2), é correto afirmar:
Dewey, Da Costa, 2015.
Em relação à fisiopatologia das lesões traumáticas da medula espinhal, assinale a alternativa correta.
Tobias; Johnston, 2018.
A respeito dos SPS, assinale a alternativa correta.
Fossum, 2021.
Em relação ao DAP, assinale a alternativa correta.
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Brasileira morta em vulcão: saiba o que é traumatismo por força contundente
A autópsia da brasileira Juliana Marins, que morreu após uma queda no vulcão Rinjani, na Indonésia, concluiu que a causa da morte foi traumatismo por força contundente, que resultou em danos aos órgãos internos e hemorragia extensa.
As descobertas forenses indicam que o óbito ocorreu em um período muito curto após os ferimentos, ressaltando a natureza súbita do ocorrido. As lesões por abrasão e deslizamento ("luka lecet geser") observadas no corpo são compatíveis com uma queda.
De acordo com o Dr. Ida Bagus Putu Alit, médico legista do Hospital Bali Mandara, a morte de Juliana Marins foi "imediatamente" após o trauma, com uma estimativa de não mais de 20 minutos após a lesão mais grave.
O traumatismo por força contundente é caracterizado por uma lesão causada por forte impacto contra uma superfície ou objeto, sem lesão penetrante na pele, conforme explica Gustavo Tadeu Sanchez, diretor da Sociedade Brasileira do Trauma Ortopédico (SBTO), à CNN.
"O impacto pode gerar lesões relacionadas com a energia do trauma. Então, pode haver fraturas e contusão do pulmão, com possibilidade de hemorragia associada", afirma.
No caso de Juliana, os exames revelaram múltiplas fraturas e lesões disseminadas por quase todo o corpo, incluindo órgãos internos no tórax e no abdômen. A área mais gravemente afetada foi a região do dorso/coluna, que sofreu lesões que comprometeram os órgãos internos relacionados à respiração.
"Ela teve um trauma torácico grave, ou seja, uma contusão de alta energia na caixa torácica. Isso, além de pegar as costelas, que seriam o nosso "para-choque", pode causar a contusão no pulmão", explica Sanchez. "Isso atrapalha a função do pulmão, que é justamente de fazer essa troca gasosa, podendo levar, também, à hemorragia", completa.
A hemorragia também pode diminuir o transporte de oxigênio para os órgãos. "A perda de sangue gera o que chamamos de vasoconstrição, que é o estreitamento dos vasos para otimizar a propagação de oxigênio. Ela também aumenta a velocidade do batimento do coração, assim como a frequência da respiração", explica Sanchez.
No entanto, todas essas medidas tomadas pelo corpo em prol de sua própria sobrevivência geram repercussões no paciente. "Se a hemorragia não for contida, chega um momento em que essas medidas não são suficientes e podem, inclusive, evoluir para morte", afirma. "Isso depende muito da gravidade da lesão e da quantidade que há de perda sanguínea", finaliza.
https://www.cnnbrasil.com.br/saude/brasileira-morta-em-vulcao-saiba-o-que-e-traumatismo-por-forca-contundente/
I. Acidose tubular renal.
II. Alça ileal de bexiga.
III. Ileostomia com perda de líquido pancreático.
IV. Terapia com carbenicilina de sódio.
Está CORRETO o que se afirma:
I. A hérnia de Spiegel ocorre mais comumente na região lombar.
II. A hérnia inguinal direta é classificada como Tipo IV C na classificação de Nyhus.
III. Na hérnia de Richter, pode ocorrer um estrangulamento, sem a presença de obstrução intestinal.
Está CORRETO o que se afirma:
(1) Psoríase.
(2) Dermatite seborreica.
(3) Dermatite atópica.
( ) Caracterizada por ser eczematosa crônica, extremamente pruriginosa, com placas eritematosas descamativas, com crostas e fissuras, ocorrendo mais nas superfícies flexoras.
( ) Distúrbio não infeccioso crônico, com placas eritematosas com descamação amarelada e gordurosa.
( ) Doença recidivante crônica, com uma placa eritematosa com descamação superficial brancoprateada.
I. A infecção por clamídia pode provocar proctite similar à proctite gonorreica; no entanto, algumas infecções são assintomáticas.
II. Sífilis anal é caracterizada por proctocolite com febre e diarreia sanguinolenta, ulcerações perianais dolorosas, estenoses e fístulas anorretais e adenopatia inguinal (bubões).
III. O vírus herpes simples é uma causa comum de infecção anorretal. Os sintomas incluem dor intensa, prurido, constipação, tenesmo, retenção urinária e dor radicular em razão do envolvimento das raízes nervosas lombares ou sacrais.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) A administração de solução salina a 0,9% em grandes volumes pode levar à acidose hiperclorêmica, sendo necessário monitorar o equilíbrio acidobásico de forma contínua em pacientes críticos.
( ) Pacientes com hipocalemia grave devem receber reposição intravenosa rápida de potássio, pois a reposição oral é ineficaz em situações de emergência.
( ) A solução de Ringer com lactato é contraindicada em pacientes com acidose metabólica, pois aumenta o lactato sérico e agrava o distúrbio ácido-base.
( ) Em pacientes com alcalose metabólica, a administração de cloreto de sódio isotônico é uma das principais abordagens terapêuticas para restaurar o equilíbrio acidobásico.
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