Questões de Concurso Sobre medicina
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Q3604690
Medicina
Identifique qual das manifestações clínicas a
seguir diferencia, mais comumente, a doença de
Crohn e retocolite ulcerativa.
Q3604689
Medicina
Uma paciente de 30 anos apresenta infecção
urinária de repetição. No episódio atual, houve critérios
de pielonefrite e necessidade de internação. Foi iniciada
a piperacilina-tazobactam devido ao perfil de
sensibilidade de uma Escherichia coli na urocultura. No
décimo dia de antibiótico, a febre voltou. Novas culturas
estão negativas, o acesso venoso é periférico e sem
flebite, e a paciente sente-se melhor. Exames
laboratoriais mostram plaquetas e bioquímica normais,
proteína C reativa 1,5 mg/dl (em queda) e leucometria
8900 cel/mm³ (20% eosinófilos, 70% segmentados, 8%
linfócitos e 2% monóticos); o EAS mantém piúria. A
tomografia de abdome e pelve não mostra lesões
estruturais.
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Q3604688
Medicina
Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica,
marque a afirmativa verdadeira:
Q3604687
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
O plano terapêutico desse paciente deve ser:
Q3604686
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
Sobre tratamento medicamentoso, a opção
mais adequada para esse paciente é:
Q3604685
Medicina
Uma mulher de 70 anos queixa-se de dispneia
aos esforços há três meses, que vem piorando
progressivamente. Ela é hipertensa, diabética e
obesa e faz uso de losartana, anlodipino, metformina
e gliclazida. No exame físico, a pressão arterial é de
152 x 96 mmHg; IMC 38 kg/m²; ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações; discreto edema de
membros inferiores frio e bilateral. Exames
complementares mostram hemograma e bioquímica
normais, hemoglobina glicada 8,9%, BNP 250 pg/ml.
Um ecocardiograma mostrou ventrículos com
tamanho e fração de ejeção normais; aumento do
átrio esquerdo (volume indexado 40 ml/m²); relação
E/A 1,2; relação E/E’ 16; pressão sistólica em artéria
pulmonar 40 mmHg; sem lesões valvares; ausência
de derrame pleural e linhas B em campos
pulmonares.
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604684
Medicina
Uma senhora de 70 anos está há três meses
com febre noturna, perda ponderal e tosse seca. No
exame físico, há apenas sinais de emagrecimento.
Exames complementares mostram VHS 140 mm/h,
proteína C reativa 10 mg/dl, hematócrito 27%,
leucometria e plaquetas normais. A tomografia
computadorizada mostrou adenomegalia hilar com
captação periférica de contraste nos linfonodos;
ausência de lesões no parênquima pulmonar.
Hemocultura, cultura do escarro e BAAR foram todos
negativos. Realizou-se uma punção com biópsia
linfonodal por mediastinoscopia, que mostrou
infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por
macrófagos, células epitelioides, células gigantes e
linfócitos, com área central caseosa.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Q3604683
Medicina
Uma mulher de 30 anos interna com cefaleia,
diplopia e perda de acuidade visual no olho direito. No
exame físico, esse olho está hiperemiado e dolorido;
o fundo de olho confirma uveíte posterior. A
ressonância magnética não mostra lesões com efeito
expansivo e não há lesões no parênquima cerebral.
Exame do líquor revela pleocitose 20 cel/mm³, glicose
60 mg/dl, proteínas 70 mg/dl, lactato normal e
ausência de formas coradas no Gram; VDRL 1:512.
Os demais testes estão em andamento, assim como
as culturas. Nesse momento, das opções abaixo, a
conduta mais apropriada é:
Q3604682
Medicina
Sobre a infecção por Clostridium difficile
(Clostridioides difficile), é correto afirmar:
Q3604681
Medicina
Um homem de 60 anos é internado com
diverticulite aguda. Ele está febril e com dor na fossa
ilíaca esquerda (FIE); a pressão arterial é de
120x70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e
respiratória de 14 irpm. Exames mostram leucocitose
com desvio para esquerda e aumento da proteína C reativa. A tomografia computadorizada do abdome
com contraste mostra espessamento da parede do
sigmoide; presença de divertículos pancolônicos;
pequena coleção de 3cm próximo à parede
abdominal na FIE; não há pneumoperitônio. A equipe
da emergência iniciou ampicilina, metronidazol e
ceftriaxona.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Q3604680
Medicina
Um homem de 60 anos, hipertenso e diabético de
longa data, está em tratamento para linfoma não-Hodgkin. Há duas semanas ele apresenta congestão
nasal, gotejamento posterior na faringe e tosse seca,
além de dor na topografia nasal e malar. No exame
físico, essa região está edemaciada e com tom
violáceo, porém sem calor ou rubor. Os sinais vitais são
normais. Exames laboratoriais mostram glicemia
210 mg/dl, hemoglobina glicada 11%, proteína C reativa
12 mg/dl, hemograma e bioquímica normais. Uma
tomografia computadorizada mostra secreção e
preenchimentos dos seios maxilares e etmoidais.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604679
Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta-se com
quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há
comorbidades, nem faz uso de medicação regular.
No exame físico, está bastante hipocorada,
frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial
normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram
hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e
leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina
1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina
total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de
Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:
Q3604678
Medicina
Sobre a síndrome de veia cava superior em
pacientes oncológicos, marque a afirmativa
verdadeira:
Q3604677
Medicina
Uma paciente de 55 anos está em tratamento
quimioterápico para câncer de mama avançado, sendo
o último ciclo há 5 dias. Ela procura o pronto-socorro
com febre há 24h, calafrios, mal-estar e tosse seca. No
exame físico, está taquipneia, com oximetria 94% em
ar ambiente, estável hemodinamicamente e com
ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais
mostram leucometria 1200 cel/mm³ (15% segmentados, 10% monócitos e 75% linfócitos) e proteína C
reativa 12,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604676
Medicina
A hematoscopia é uma ferramenta muito
importante do hemograma. Dentre as opções abaixo,
marque aquela com a relação correta entre o achado
na hematoscopia e o significado clínico:
Q3604675
Medicina
A síndrome de hipersensibilidade induzida por
fármacos (DIHS), também conhecida como DRESS
(reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas
sistêmicos), é uma das reações graves à medicação
e que todo clínico deve conhecer. Sobre essa
patologia, assinale a opção correta:
Q3604674
Medicina
Uma senhora de 70 anos é trazida ao
pronto-socorro por familiares. Ela está há três dias
prostrada, sem conseguir comer ou beber, constipada
e com pouca diurese. Há poucas semanas ela iniciou
um tratamento ortomolecular, porém a família não
encontrou a receita prescrita. Na história pregressa,
ela tem osteoporose e fazia uso de ácido
zolendrônico anual. Exames laboratoriais mostram
hemograma normal, glicemia 70 mg/dl, ureia
110 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl, sódio 135 mEq/L,
potássio 5,4 mEq/L e cálcio 14,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Q3604673
Medicina
A azotemia é um dos desafios diários do
clínico. Determinar o mecanismo da piora da
função renal é fundamental para escolher o
tratamento mais apropriado.
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?
Q3604672
Medicina
Sobre hemorragia digestiva, é correto afirmar:
Q3604671
Medicina
Um idoso de 80 anos é trazido pela família para
avaliação médica. Ele tem demência de Alzheimer, já
em fase moderada a grave, e está dependente de
terceiros para alimentação, locomoção e higiene
pessoal. Faz uso de donepezila. Apesar disso, não
tem outras comorbidades. A família está preocupada
pois o paciente perdeu peso ao longo do último ano,
de 80 kg (altura 1,70m) para 70 kg. No exame físico,
exceto as alterações típicas do envelhecimento, não
há achados patológicos. Sobre esse cenário clínico,
identifique o procedimento adequado:
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