Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4126398 Medicina
As doenças inflamatórias intestinais englobam a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Considerando suas características e complicações, analisar os itens.
I. A retocolite ulcerativa afeta a mucosa do reto e se estende proximalmente de forma contínua.
II. A doença de Crohn pode acometer todo o trato gastrointestinal, com lesões segmentares e transmuralidade.
III. Fístulas perianais complexas são mais comuns na doença de Crohn.
IV. O megacólon tóxico está relacionado à retocolite ulcerativa extensa.
V. A avaliação endoscópica e de imagem é essencial na decisão cirúrgica dos casos refratários.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4126397 Medicina
Em relação ao estudo da cicatrização, analisar os itens.
I. O TGF-α inibe a diferenciação de células epiteliais e, assim, pode aumentar e perpetuar a mitogênese, embora ele mesmo não seja um mitógeno para essas células.
II. A PaO2 baixa inibe as células epiteliais escamosas de produzirem TGF-β, estimulando a diferenciação terminal e, novamente, apoiando a mitose adicional.
III. Os exsudatos de feridas superficiais agudas não infectadas também contêm fatores de crescimento e lactato e, portanto, também mantêm o ambiente de crescimento encontrado na base das feridas. Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4126396 Medicina
Em relação a acidentes com animais peçonhentos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O acidente crotálico, apesar das manifestações locais mais brandas, é o acidente que apresenta o maior coeficiente de letalidade.
(   ) Nos acidentes por colubrídeos, não ocorre alteração da coagulação.
(  ) O acidente botrópico é o de menor importância epidemiológica no país quando comparado a outros acidentes ofídicos. 
Alternativas
Q4126165 Medicina
Considerada um problema raro que provoca sintomas semelhantes aos de um infarto, como dor no peito, falta de ar ou cansaço, e que surge em períodos de grande estresse emocional, a síndrome do coração partido, também chamada de cardiomiopatia do estresse ou síndrome de Takotsubo, é uma doença de origem psicológica. Nesse sentido, analisar os itens.
I. A imagem do ventrículo esquerdo, característica da cardiomiopatia de Takotsubo, consiste em hipocinesia da região média e acinesia ou discinesia apical com hipercinesia da região basal e pode ser identificada por ecocardiograma, ventriculografia ou ressonância nuclear magnética. No entanto, para se estabelecer o diagnóstico, é fundamental que as artérias coronárias sejam normais ou apresentem apenas leve aterosclerose e que a anormalidade contrátil da parede ventricular esquerda se estenda além da região de perfusão de uma determinada artéria coronária.
II. No eletrocardiograma, o supradesnivelamento do segmento ST é a alteração mais frequentemente observada na admissão hospitalar, simulando infarto agudo do miocárdio. A magnitude da elevação do segmento ST é maior na cardiomiopatia de Takotsubo quando comparada à do infarto agudo do miocárdio. Embora de ocorrência rara, onda Q patológica pode ser encontrada. A inversão da onda T e o intervalo QT retornam ao normal em duas semanas ou, eventualmente, em até dois meses.
III. A maioria dos pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo exibe aumento modesto das troponinas, desproporcional à extensa área de comprometimento contrátil do ventrículo esquerdo. O aumento dos níveis de CK-total e CK-MB pode ocorrer em cerca de metade e um terço dos pacientes, respectivamente. O nível sérico do peptídeo natriurético cerebral (BNP) está aumentado, correlacionando-se com a elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4126164 Medicina
Em geral, as perdas de audição condutiva são passíveis de correção cirúrgica, enquanto os déficits neurossensoriais são manejados clinicamente. Referente aos distúrbios da audição, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(   ) Os sinais e os sintomas, como zumbido, vertigem, desequilíbrio, sensação de plenitude auricular, otorreia, cefaleia, disfunção do nervo facial e parestesias no pescoço e na cabeça, devem ser avaliados.
(  ) A perda auditiva unilateral de início súbito, com ou sem zumbido, pode ser provocada por infecção viral da orelha interna, por schwannoma vestibular ou por acidente vascular cerebral (AVC).
(  ) Os schwannomas vestibulares pequenos geralmente se evidenciam por disfunção auditiva assimétrica, zumbido e distúrbios do equilíbrio. 
Alternativas
Q4126163 Medicina
A respeito da artrite reumatoide (AR), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
(   ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
(  ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL. 
Alternativas
Q4126162 Medicina
Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca crônica, foi internado com edema de membros inferiores, dispneia aos mínimos esforços e pressões de enchimento ventriculares elevadas. Mesmo em uso de medicação diurética, o quadro clínico progrediu, resultando em aumento do peso corporal e cansaço extremo. Durante a avaliação, observou-se aumento da frequência cardíaca e redução significativa da fração de ejeção. Considerando isso, assinalar a alternativa CORRETA sobre o manejo terapêutico nesse contexto.
Alternativas
Q4126160 Medicina
Um idoso de 82 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor intensa no quadril após uma queda da própria altura. A radiografia revela uma fratura medial do colo femoral com desvio. Sobre o manejo desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4125990 Medicina
A doença hemorrágica do recém-nascido (DHRN), também denominada sangramento por deficiência de vitamina K (SDVK), é uma condição rara, potencialmente fatal e quase totalmente prevenível com medidas profiláticas adequadas. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125989 Medicina
Criança do sexo feminino, 5 anos, é levada ao atendimento após relato de ingestão acidental de moeda há algumas horas. Estava assintomática, com sinais vitais normais. Radiografia simples revelou a moeda em topografia gástrica. Foi orientada observação domiciliar com retorno se necessário. No terceiro dia, a criança retorna ainda assintomática, mas a mãe relata que não notou eliminação da moeda nas fezes. Uma nova radiografia mostra o corpo estranho em topografia duodenal, sem sinais de obstrução ou perfuração. Diante disso, qual deve ser a conduta mais apropriada nesse momento? 
Alternativas
Q4125988 Medicina
Recém-nascido do sexo feminino, com 96 horas de vida, é levado ao pronto atendimento pela mãe devido ao aparecimento de secreção purulenta em ambos os olhos nas últimas 12 horas. O parto foi vaginal, a termo (39 semanas), sem intercorrências relatadas. A mãe realizou apenas duas consultas de pré-natal e nega comorbidades ou sintomas no momento. Ao exame físico, o neonato encontra-se em bom estado geral, afebril, mas apresenta intenso edema palpebral bilateral, hiperemia conjuntival marcada e secreção purulenta abundante em ambos os olhos. Com base no quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q4125987 Medicina
Lactentes com cardiopatias congênitas e hiperfluxo pulmonar apresentam sinais clínicos típicos que auxiliam no diagnóstico precoce. Considerando isso, assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse conjunto de achados. 
Alternativas
Q4125986 Medicina
O tratamento da bronquiolite viral aguda em lactentes deve priorizar intervenções baseadas em evidências. Diante disso, assinalar a alternativa que apresenta a conduta CORRETA. 
Alternativas
Q4125985 Medicina
Durante a avaliação seriada do crescimento infantil, o pediatra precisa interpretar conjuntamente as curvas de percentis e a velocidade de crescimento. Sobre essa análise clínica, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125984 Medicina
A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a principal complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJs) e de outras doenças sistêmicas e autoinflamatórias, representando uma forma secundária de linfo-histiocitose hemofagocítica. Essa condição está associada à tempestade de citocinas, caracterizando-se por febre persistente, citopenias e disfunção multissistêmica. De acordo com os critérios de classificação da Academia Europeia de Reumatologia (EULAR/ACR 2016) para SAM associada à AIJs, todos os critérios abaixo estão relacionados à síndrome, EXCETO:
Alternativas
Q4125974 Medicina
O equilíbrio ácido-base é uma das funções fisiológicas mais sensíveis em pacientes críticos. Sobre os distúrbios metabólicos, analisar os itens.
I. A alcalose metabólica com cloro urinário baixo sugere perda gastrointestinal de ácido e responde à reposição de cloreto.
II. A compensação respiratória reduz a pCO₂ e pode ser estimada por fórmulas de predição.
III. A análise do ânion gap e do delta gap auxilia na identificação de distúrbios mistos.
IV. A intoxicação por salicilato cursa isoladamente com aumento de bicarbonato sem alterações respiratórias.
V. O monitoramento seriado orienta ajustes ventilatórios e de eletrólitos. Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125973 Medicina
Sobre a asma, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4125972 Medicina
Diante dos cuidados/assistência no período pós-parto, analisar os itens.
I. A deambulação precoce deve ser sempre estimulada, pois favorece a função vesical e o bom funcionamento intestinal, reduzindo o risco de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar.
II. Após o parto, ocorrem contrações uterinas fisiológicas, que são menos intensas durante a amamentação.
III. Os lóquios devem ser examinados rotineiramente quanto à quantidade, à cor e às alterações do cheiro.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125971 Medicina
Feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas. Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125970 Medicina
A mastite aguda é mais frequente no puerpério, por volta da terceira semana pós-parto. Sobre a mastite aguda, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
2401: D
2402: C
2403: A
2404: C
2405: D
2406: A
2407: B
2408: D
2409: C
2410: D
2411: C
2412: B
2413: A
2414: A
2415: B
2416: C
2417: B
2418: C
2419: C
2420: A