Questões de Medicina para Concurso - Página 1168

Q3792325

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792325 Medicina

De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e: (A) Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

A

Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

B

Creatinina > 2,0 mg/dL ou oligúria.

C

Relação PaO2/FiO2 < 300.

D

Plaquetas < 100.000/mm³.

E

Lactato sérico > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

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Q3792324

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792324 Medicina

A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) é frequentemente utilizada para estimar a pré-carga do ventrículo direito. Em um paciente crítico, a aferição de valores baixos, como uma PVC < 2 mmHg, sugere prioritariamente:

A

Hipervolemia.

B

Disfunção de ventrículo direito.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q3792323

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792323 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3792321

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792321 Medicina

Considerando a rede de serviços e a responsabilidade da UBS sobre uma população adscrita, o papel do médico de família inclui articular percursos assistenciais sem perder a referência do cuidado. Assinale a alternativa que descreve adequadamente a coordenação do cuidado na APS:

A

Encaminhar todo caso complexo e descontinuar o seguimento na UBS.

B

Autorizar procedimentos de alta complexidade sem contrarreferência.

C

Centralizar ações de vigilância sem interface com a clínica individual.

D

Expandir rastreios para aumentar diagnósticos, independentemente do contexto.

E

Definir necessidades de encaminhamento e articular ofertas entre serviços conforme o contexto do paciente.

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Q3792320

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792320 Medicina

Na organização da APS, o acompanhamento contínuo favorece vínculo, manejo de incertezas e visão do perfil de adoecimento ao longo do tempo. Assinale a alternativa que expressa o atributo essencial relacionado a esse acompanhamento:

A

Resolutividade hospitalar episódica.

B

Vigilância sanitária regionalizada.

C

Intervenção focal de curto prazo.

D

Encaminhamento precoce para nível secundário.

E

Longitudinalidade com atenção contínua ao longo do tempo.

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Q3792319

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792319 Medicina

No manejo de condições prevalentes na APS, intervenções desproporcionais podem gerar iatrogenias e tratamentos desnecessários; considere a ferramenta da MFC voltada a proteger as pessoas de excessos. Assinale a alternativa que conceitua adequadamente essa ferramenta:

A

Conjunto de ações para reduzir sequelas de doenças crônicas estabelecidas.

B

Estratégia para detectar precocemente agravos em fase inicial e encurtar sua evolução.

C

Medidas voltadas a evitar ou eliminar causas antes do aparecimento de doenças.

D

Abordagem que identifica indivíduos em risco de tratamento excessivo e propõe alternativas eticamente aceitáveis, ajustando o cuidado às necessidades e recursos.

E

Programa de rastreios periódicos ampliados para aumento de diagnósticos oportunos.

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Q3792318

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792318 Medicina

Em uma consulta de seguimento na APS, a baixa adesão do paciente às condutas revela distância entre o que o médico propõe e o que a pessoa espera do cuidado; considere a abordagem que organiza a entrevista clínica para integrar experiência de adoecer, contexto e plano compartilhado. Assinale a alternativa que melhor descreve essa abordagem:

A

Sequência orientada por diretrizes, com definição precoce do diagnóstico e prescrição padronizada.

B

Entrevista por queixas e sinais, priorizando exame físico e teste confirmatório.

C

Processo que considera experiência de adoecer, expectativas e corresponsabilização, estruturado em explorar saúde/ doença/ experiência, entender a pessoa, elaborar projeto comum e intensificar a relação.

D

Fluxo focado em risco biológico e controle de fatores, com metas objetivas de curto prazo.

E

Consulta centrada na doença, com educação em saúde após o diagnóstico definido.

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Q3792317

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792317 Medicina

As glândulas mamárias são estruturas pares localizadas na região anterior do tórax, compostas por tecido glandular, conjuntivo e adiposo. Sua principal função é a síntese e ejeção de leite, processo coordenado por reflexo neuroendócrino. A organização interna da mama garante essa importante função reprodutiva através de uma arquitetura específica que permite a produção, armazenamento e ejeção do leite. Assinale a alternativa que descreve corretamente a composição arquitetônica das glândulas mamárias:

A

Lóbulos independentes conectados diretamente aos mamilos, sendo cada lóbulo responsável pela síntese e excreção autônoma do leite.

B

Estrutura formada por ductos lactíferos que se ramificam em ductos alveolares, responsáveis exclusivamente pelo transporte do leite até a aréola.

C

Organização em lobos que se subdividem em ductos mamários primários, onde ocorre a produção e o armazenamento principal do leite.

D

Sistema de seios lactíferos interconectados que produzem e armazenam o leite, drenando-o por meio de poros distribuídos pela aréola.

E

Complexo sistema túbulo-alveolar, sendo a parte propriamente secretória representada pelos alvéolos e a excretória composta por vários ductos de diferentes calibres.

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Q3792316

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792316 Medicina

A alteração mamária benigna caracterizada por um conjunto de sintomas que inclui dor, nódulos e cistos, com forte relação com o ciclo menstrual, é classificada como:

A

Doença de Mondor.

B

Ectasia ductal.

C

Mastite granulomatosa.

D

Alteração fibrocística.

E

Necrose gordurosa.

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Q3792315

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792315 Medicina

Em pacientes com secreção papilar mamária serosa ou serosanguinolenta unilateral, espontânea e proveniente de um único ducto, a conduta diagnóstica de primeira escolha é a:

A

Ultrassonografia mamária para rastreamento de nódulos.

B

Ductoscopia com biópsia de lesões intraductais.

C

Ressecção cirúrgica do ducto mamário afetado.

D

Esfoliação citológica da secreção para análise.

E

Microdochectomia com exame histopatológico.

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Q3792314

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792314 Medicina

Paciente com diagnóstico de câncer de mama apresenta doença avançada, positiva para HER2, e sem contraindicação para tratamento sistêmico. Indique o protocolo terapêutico sistêmico padronizado pelo SUS para este perfil.

A

Antraciclina isolada seguida de observação clínica.

B

Início de quimioterapia baseada em taxano associada a trastuzumabe.

C

Ciclofosfamida e metotrexato sem terapia alvo.

D

Tamoxifeno isolado independentemente do status do HER-2.

E

Uso exclusivo de terapia anti-hormonal.

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Q3792313

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792313 Medicina

Mulher de 52 anos realiza biópsia de nódulo mamário, cujo laudo indica carcinoma invasivo não especial, RE/RP positivos, HER-2 negativo e grau histológico 2. Indique o fator prognóstico mais relevante para a definição inicial da conduta terapêutica.

A

Presença de receptor de estrogênio positivo isoladamente.

B

Grau histológico do tumor.

C

Estado nodal axilar.

D

Tamanho tumoral menor que 2 cm.

E

Ausência de superexpressão do HER-2.

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Q3792312

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792312 Medicina

Considerando os critérios diagnósticos clínicos atuais das principais demências neurodegenerativas, assinale a alternativa correta:

A

Para o diagnóstico clínico da demência da doença de Alzheimer é necessário haver o comprometimento da memória episódica como alteração cognitiva.

B

Na demência frontotemporal variante comportamental, o comprometimento típico é o de memória recente associado com disfunção executiva.

C

A demência com corpos de Lewy caracterizase por flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.

D

O diagnóstico clínico de demência pode ser feito utilizando instrumentos próprios como o Miniexame do estado mental ou MOCA teste, independente da funcionalidade.

E

Na demência vascular, o comprometimento cognitivo deve ser concomitante ou precedido por AVC clínico e visível em neuroimagem.

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Q3792311

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792311 Medicina

Analise as assertivas abaixo, depois, assinale a alternativa correta:

(1) O delirium é uma condição aguda e flutuante, caracterizada por déficit de atenção e alteração do nível de consciência.
(2) Essa condição é considerada um subtipo da demência, pois ambos compartilham mecanismos patológicos semelhantes.

A

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, e a 2 justifica a 1.

B

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 2 não justifica a 1.

C

A assertiva 1 é verdadeira, e a 2 é falsa.

D

A assertiva 1 é falsa, e a 2 é verdadeira.

E

Ambas são falsas.

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Q3792310

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792310 Medicina

Assinale a alternativa que contenha duas classes de medicamentos que devem ser evitadas rotineiramente em pessoas idosas, devido ao alto risco de efeitos adversos de sedação.

1. Antidiabéticos da classe sulfoniluréias (ex: glibenclamida e glimepirida)
2. Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina, imipramina)
3. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex.: sertralina, escitalopram)
4. Anti-histamínicos de terceira geração (ex.: desloratadina e fexofenadina)
5. Antiespasmódicos com forte ação anticolinérgica (ex.: hioscina e escopolamina)

A

1 e 2

B

2 e 5

C

2 e 3

D

3 e 5

E

4 e 5

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Q3792309

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792309 Medicina

Em 2019, a European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) reforçou a importância de identificar precocemente a sarcopenia. Ele destaca que, primeiramente, temos a suspeita clínica, depois, confirmamos o diagnóstico avaliando a força muscular e massa muscular e, por fim, avaliamos a gravidade da doença.
Com base no texto, assinale a alternativa que melhor representa a sequência diagnóstica recomendada pela EWGSOP2:

A

Avaliação da massa muscular → desempenho físico → força muscular

B

Avaliação da força muscular → massa muscular → desempenho físico

C

Avaliação do desempenho físico → força muscular → massa muscular

D

Avaliação do equilíbrio postural → força muscular → composição corporal

E

Avaliação da composição corporal → equilíbrio postural → desempenho físico

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Q3792308

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792308 Medicina

A polifarmácia é definida, de forma prática, como:

A

Uso contínuo de três ou mais medicamentos de classes diferentes.

B

Uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos.

C

Uso contínuo de três ou mais medicamentos além de quatro semanas.

D

Uso prolongado de um mesmo medicamento além de oito semanas.

E

Uso de medicamentos prescritos por mais de um especialista.

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Q3792307

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792307 Medicina

A escala mais utilizada para instrumentalizar a definição de fragilidade é composta de itens que avaliam o estado nutricional, o gasto de energia, a atividade física, a mobilidade e ___________.

A

o déficit cognitivo

B

o humor

C

a força muscular

D

a massa óssea

E

o número de quedas no último ano

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Q3792306

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792306 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento em serviço de saúde referindo desconforto anal há uma semana. Relata prática de sexo anal receptivo desprotegido. Durante a anamnese, questiona sobre a possibilidade de infecção sexualmente transmissível na região anorretal.
Identifique a frequência de manifestações clínicas na infecção retal por gonococo e clamídia:

A

A proctite ocorre em aproximadamente 35% dos casos e o desconforto perianal em 20%.

B

A infecção retal é sintomática na maioria dos casos, com proctite presente em mais de 60%.

C

A proctite acomete cerca de 12% dos pacientes e o desconforto perianal ou anal aproximadamente 7%.

D

Os sintomas anorretais estão presentes em cerca de 50% dos casos, sendo a proctite a manifestação mais comum.

E

A infecção retal é sempre assintomática, não cursando com proctite ou desconforto anal.

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Q3792305

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792305 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 18 semanas, comparece à unidade básica de saúde para consulta de pré-natal. Ao realizar exames de rotina, apresenta VDRL reagente 1:64 e teste treponêmico positivo. Nega tratamento prévio para sífilis e não apresenta história de alergia medicamentosa. Ao exame físico, ausência de lesões cutâneas ou mucosas.
Estabeleça o tratamento adequado para essa paciente:

A

Doxiciclina 100mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 15 dias.

B

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única, com repetição após 1 semana e após 2 semanas, totalizando 7,2 milhões UI.

C

Ceftriaxona 2g, via intravenosa, uma vez ao dia, por 10 a 14 dias.

D

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única.

E

Benzilpenicilina potássica 18 a 24 milhões UI ao dia, administrada em doses de 3 a 4 milhões UI a cada 4 horas, por via intravenosa, durante 14 dias.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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