Questões de Medicina para Concurso - Página 1167

Q3792346

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792346 Medicina

Paciente de 62 anos em pré-operatório para gastrectomia subtotal (adenocarcinoma de antro) por vídeo. Dos exames pré-operatório relevante tem albumina de 2,5 mg/dl, creatinina de 0,9 mg/dl, proteína C reativa normal. Hemoglobina de 9,8 g/d e tomografia sem metástase ou linfonodos suspeitos. Em relação ao suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nutrição pré-operatória até albumina sérica de controle atingir 3,0 g/dl e sulfato ferroso oral.

B

Nutrição enteral com meta proteica de 0,9 g/kg por dia por 10 dias e transfusão de 1 unidade de sangue na véspera da cirurgia.

C

Nutrição parenteral por 7 dias e sulfato ferroso com ácido fólico por via oral.

D

Nutrição enteral por 14 dias na meta proteica e calórica associado a sulfato ferroso e ácido fólico por via oral.

E

Suporte nutricional por via oral com 1,5 g/kg dia de proteína por 10-14 dias e ferro injetável e ácido fólico.

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Q3792345

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792345 Medicina

Observe este esquema de uma cirurgia de correção de hérnia:

Q7.png (353×265)

As duas setas representam uma incisão relaxadora sobre:

A

o reto abdominal.

B

a fáscia transversal.

C

o oblíquo interno.

D

o oblíquo externo.

E

o ligamento inguinal.

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Q3792344

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792344 Medicina

Paciente com pancreatite aguda que necessitou durante 36 h de droga vasoativa no início de tratamento, realizou a tomografia com contraste endovenoso no quinto dia de internação, conforme abaixo.

Q6.png (632×269)

De acordo com as informações e tomografia acima, assinale a alternativa correta.

A

Pancreatite leve com coleção necrótica.

B

Pancreatite moderadamente grave com coleção fluida.

C

Pancreatite grave com coleção fluida.

D

Pancreatite grave com necrose.

E

Pancreatite moderadamente grave com necrose.

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Q3792343

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792343 Medicina

A utilização de ampicilina em esquema terapêutico empírico para tratamento de peritonite tem como principal objetivo cobertura para:

A

Pseudomonas.

B

Enterococcus faecalis.

C

Streptococcus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Bactérias ESBL positiva.

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Q3792342

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792342 Medicina

Qual técnica cirúrgica de correção de hérnia não utiliza prótese?

A

Shouldice

B

Tapp

C

TEP

D

Stoppa

E

Rives-stoppa

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Q3792341

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792341 Medicina

Paciente de 78 anos, masculino, operado em urgência com neoplasia cólon sincrônica, realizado colectomia total com ileostomia terminal. IMC:20, albumina de 3,0 g perda de peso 5% em 15 dias. No 2 PO com dose baixa de noradrenalina, entubado, SNG débito de 1200 ml e ileostomia não funcionante. Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

A

Iniciar suporte nutricional imediato com dieta por sonda gástrica.

B

Aguardar até o 5 PO para iniciar suporte nutricional enteral.

C

Iniciar suporte nutricional com nutrição parenteral imediatamente.

D

Aguardar até 5 PO para iniciar dieta parenteral.

E

Manter sem suporte até 10 PO e então decidir a melhor via nutricional.

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Q3792340

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792340 Medicina

Paciente apresentou perfuração iatrogênica durante dilatação de esôfago (para tratamento de acalasia). Foi submetido a reparo cirúrgico que encontrou muita dificuldade devido ao processo inflamatório e hematoma. O cirurgião optou por rafia do esôfago na transição (4 pontos) e uma válvula total cobrindo a sutura. No 7 pós-operatório apresentava vômitos com restos alimentares e distensão epigástrica. Qual é a principal hipótese?

A

Estenose na rafia

B

Obstrução da fundoplicatura

C

Lesão inadvertida de nervo vago

D

Úlcera péptica

E

Abscesso subfrênico

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Q3792339

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792339 Medicina

São ramos da aorta abdominal no sentido craniocaudal:

A

Tronco celíaco, frênica inferior, mesentérica superior, mesentérica inferior, gonadal e renal.

B

Frênica inferior, tronco celíaco, mesentérica superior, renal, mesentérica inferior e gonadal.

C

Tronco celíaco, frênica inferior, mesentérica superior, gonadal, renal, mesentérica inferior.

D

Frênica inferior, tronco celíaco, mesentérica superior, renal, gonadal e mesentérica inferior.

E

Frênica inferior, tronco celíaco, gonadal, mesentérica superior, renal e mesentérica inferior.

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Q3792338

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792338 Medicina

Acidentes de punção lombar ocorrem em até 20% dos procedimentos e devem ser diferenciados de hemorragia subaracnoide verdadeira. Na presença de líquor hemorrágico, qual característica a seguir é mais útil para confirmar um acidente de punção?

A

Sobrenadante hemorrágico após centrifugação.

B

Xantocromia observada por espectrofotometria.

C

Hemácias degeneradas ou parcialmente degeneradas.

D

Presença de hemácias em macrófagos.

E

Líquor incolor obtido em uma segunda punção realizada um espaço acima do inicial.

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Q3792337

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792337 Medicina

Em relação às formas monogênicas da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta:

A

Estão presentes em cerca de 10% dos pacientes com doença de Alzheimer.

B

Têm padrão de herança autossômica dominante com baixa penetrância.

C

Pacientes com Síndrome de Down apresentam uma cópia extra do gene PSEN, o que explica a maior prevalência de doença de Alzheimer nesta população.

D

A mutação no gene PSEN1 está associada ao início da doença mais precoce em comparação com PSEN2 e APP (proteína precursora do amiloide).

E

Mutações no gene PSEN atuam diretamente no metabolismo da proteína tau, enquanto as no gene APP atuam diretamente no metabolismo da proteína amiloide.

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Q3792336

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792336 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Doença de Wilson, assinale a alternativa correta:

A

Disartria é um dos sintomas mais precoces e prevalentes.

B

Coreia é o distúrbio de movimento mais comum.

C

Anéis de Kayser-Fleischer estão presentes em até metade dos pacientes com sintomas neurológicos.

D

As manifestações neurológicas são mais comuns na doença de início na infância.

E

As manifestações neurológicas normalmente antecedem as hepáticas.

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Q3792335

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792335 Medicina

Paciente foi pegar uma garrafa de água na geladeira e notou que, ao segurar a garrafa com a mão direita, a água parecia morna, enquanto, com a mão esquerda, parecia fria. Procurou o pronto-socorro, onde se identificou hipoestesia térmico-dolorosa em membro superior e inferior à direita. O exame dos nervos cranianos evidenciou alterações compatíveis com a figura abaixo. Quais são a topografia e a artéria mais provavelmente acometidas neste caso?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33542025/

A

Giro pós-central esquerdo — artéria cerebral média.

B

Ponte alta direita — artéria basilar.

C

Bulbo dorsolateral esquerdo — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

D

Bulbo dorsolateral direito — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

E

Bulbo medial — artéria espinhal anterior.

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Q3792334

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792334 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com antecedente de cefaleia desde os 14 anos, procura atendimento médico devido a aumento da frequência dos episódios. Relata dor em aperto, bilateral, de intensidade moderada, que piora com esforços físicos (como abaixar a cabeça ou subir escadas) e está associada a náuseas. Nega fotofobia, fonofobia, vômitos ou sintomas visuais. Os episódios duram cerca de 24 horas, com aproximadamente 8 dias de dor por mês. Há piora no período perimenstrual e melhora parcial com analgésicos simples. Antecedentes: sobrepeso e constipação. História familiar: mãe com antecedente de cefaleia. Medicações em uso contínuo: nega. Qual alternativa indica o diagnóstico mais provável e o tratamento medicamentoso mais adequado para essa paciente?

A

Cefaleia tipo tensão. Venlafaxina.

B

Cefaleia tipo tensão. Amitriptilina.

C

Enxaqueca sem aura. Propranolol.

D

Enxaqueca sem aura. Toxina botulínica.

E

Enxaqueca sem aura. Amitriptilina.

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Q3792333

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792333 Medicina

No estadiamento TNM do carcinoma de células renais, a extensão do tumor primário é fundamental para determinar o prognóstico e a conduta terapêutica. Identifique a descrição correta para um tumor classificado como T1a:

A

Tumor maior que 7 cm e menor que 10 cm, limitado ao rim.

B

Tumor menor que 4 cm limitado ao rim.

C

Tumor maior que 4 cm e menor que 7 cm limitado ao rim.

D

Tumor maior que 10 cm, limitado ao rim.

E

Tumor que compromete a gordura perirrenal sem ultrapassar a fáscia de Gerota.

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Q3792331

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792331 Medicina

A vascularização arterial renal apresenta divisões segmentares com territórios de irrigação específicos. Após penetrar no hilo renal, a artéria renal principal divide-se caracteristicamente em dois ramos principais. Identifique esses ramos e suas características:

A

Ramos medial e lateral, sendo que ambos fornecem múltiplas artérias segmentares de forma simétrica.

B

Ramos cortical e medular, sendo que o cortical irriga exclusivamente o córtex renal.

C

Ramos superior e inferior, sendo que cada um fornece duas artérias segmentares.

D

Ramos ascendente e descendente, sendo que o ascendente irriga os polos renais superiores bilateralmente.

E

Ramos anterior e posterior, sendo que o posterior prossegue como artéria segmentar posterior e o anterior fornece três ou quatro artérias segmentares.

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Q3792330

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792330 Medicina

No transplante renal, a preservação adequada do enxerto e o controle dos tempos de isquemia são fundamentais para a recuperação da função renal. Identifique a alternativa que define corretamente os conceitos de isquemia quente e isquemia fria no contexto do transplante renal:

A

Isquemia quente: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor; isquemia fria: período entre a parada circulatória do doador e o início da perfusão com solução resfriada.

B

Isquemia quente: período de aquecimento do enxerto antes do implante; isquemia fria: período de armazenamento em solução gelada.

C

Isquemia quente: período entre a incisão cirúrgica e a retirada do órgão; isquemia fria: período de transporte do órgão até o centro transplantador.

D

Isquemia quente: período entre a parada da circulação sanguínea do doador e o início da perfusão com solução resfriada; isquemia fria: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor.

E

Isquemia quente: período de anastomoses vasculares; isquemia fria: período de preparação do leito receptor.

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Q3792329

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792329 Medicina

A medula renal é constituída por estruturas em formato de cone denominadas pirâmides renais, essenciais para a função de reabsorção do material filtrado. Assinale o número de pirâmides renais encontradas em cada rim humano:

A

De 2 a 4 pirâmides renais.

B

De 4 a 6 pirâmides renais.

C

De 8 a 18 pirâmides renais.

D

De 20 a 25 pirâmides renais.

E

De 25 a 30 pirâmides renais.

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Q3792328

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792328 Medicina

Durante a avaliação pré-transplante renal, o urologista identifica que o paciente candidato a receptor apresenta rim policístico bilateral volumoso que impede anatomicamente a colocação do enxerto no retroperitôneo. Assinale a alternativa que apresenta as indicações corretas para nefrectomia dos rins primitivos antes do transplante renal:

A

Proteinúria maciça superior a 5 g por dia, infecções urinárias de repetição ou cistos renais simples.

B

Hematúria microscópica isolada, hipertensão arterial controlada ou litíase renal assintomática.

C

Doença litiásica ativa, hematúria macroscópica, hipertensão refratária ao tratamento clínico ou tumores renais.

D

Insuficiência renal dialítica, atrofia renal bilateral ou nefropatia diabética avançada.

E

Rim único funcionante, pielonefrite aguda tratada ou clearance de creatinina abaixo de 10 ml/min.

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Q3792327

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792327 Medicina

No manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) em um paciente adulto, após as medidas iniciais de suporte, o tratamento farmacológico de primeira linha recomendado é:

A

Fenitoína em dose de ataque intravenosa.

B

Ácido Valproico em infusão contínua.

C

Fenobarbital 15 mg/kg em bolus.

D

Propofol ou Midazolam em infusão contínua para coma induzido.

E

Benzodiazepínico, como Midazolam, Diazepam ou Lorazepam.

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Q3792326

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792326 Medicina

Em um paciente com TCE grave (Glasgow < 9) que apresenta Tomografia Computadorizada (TC) de crânio normal, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) está indicada se houver dois ou mais dos seguintes fatores:

A

Idade > 40 anos, Postura anormal (descerebração ou decorticação) ou PAS < 90 mmHg.

B

Idade < 40 anos, Postura anormal ou PAS > 140 mmHg.

C

Idade > 50 anos, Pupilas não fotorreativas ou PAS < 100 mmHg.

D

Idade > 40 anos, Glasgow < 5 ou Lactato > 2 mmol/L.

E

Postura anormal, Idade < 40 anos ou Glicemia > 180 mg/dL.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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