Questões de Medicina para Concurso - Página 116

Q4133407

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133407 Medicina

Durante o exame neurológico de uma paciente com suspeita de Doença de Parkinson, solicitou-se que ela tocasse repetidamente a polpa do polegar na polpa do indicador, o mais rápido e amplamente possível, durante 15 segundos.
Observou-se a redução progressiva da velocidade dos movimentos, associada à diminuição de sua amplitude ao longo da tarefa.
Em relação a esse achado semiológico, assinale a afirmativa correta.

A

Corresponde ao tremor de repouso, considerado obrigatório para o diagnóstico clínico da doença de Parkinson.

B

Corresponde à rigidez extrapiramidal, principal marcador clínico da síndrome parkinsoniana.

C

Corresponde à instabilidade postural, manifestação geralmente observada nas fases iniciais da doença.

D

Corresponde à bradicinesia, caracterizada por lentificação associada à redução da amplitude dos movimentos repetitivos, sinal indispensável para o diagnóstico clínico do parkinsonismo.

E

A presença de tremor de repouso permite o diagnóstico de doença de Parkinson mesmo na ausência de lentificação dos movimentos voluntários.

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Q4133406

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133406 Medicina

Uma mulher de 62 anos refere episódios recorrentes de dor intensa na hemiface direita há seis meses. A dor é descrita como choque elétrico, com duração de segundos, desencadeada por escovar os dentes, mastigar ou tocar levemente a face.
Entre as crises permanece completamente assintomática. O exame neurológico é normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A

Neuralgia do trigêmeo clássica, sendo a carbamazepina o tratamento farmacológico de primeira linha.

B

Neuralgia do trigêmeo clássica, sendo os corticosteroides o tratamento inicial de escolha

C

Cefaleia em salvas, sendo o oxigênio a 100% o tratamento de primeira linha.

D

Neuropatia trigeminal dolorosa, sendo obrigatória a presença de déficit sensitivo facial ao exame neurológico.

E

Neuralgia pós-herpética, uma vez que a dor em choque desencadeada por estímulos táteis é característica dessa condição.

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Q4133405

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133405 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, obesa, procurou atendimento oftalmológico devido à redução progressiva da visão em ambos os olhos, mais acentuada à direita.
Durante a anamnese relatou cefaleia diária há aproximadamente três meses, predominando pela manhã, associada a episódios transitórios de escurecimento visual.
Ao exame neurológico observa-se paresia bilateral da abdução ocular. O exame de fundo de olho revelou papiledema bilateral importante. A ressonância magnética do encéfalo não demonstrou lesão expansiva nem hidrocefalia. A punção lombar revelou pressão de abertura de 32 cmH2O e líquor com composição normal.
Sobre o caso relatado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A

Neurite óptica bilateral associada à doença desmielinizante, sendo indicada pulsoterapia com metilprednisolona intravenosa.

B

Hipertensão intracraniana idiopática; diante do comprometimento visual significativo; instituir medidas para reduzir a pressão intracraniana, como a derivação liquórica.

C

Hidrocefalia de pressão normal, sendo indicada derivação ventriculoperitoneal como tratamento inicial.

D

A composição normal do líquor exclui hipertensão intracraniana idiopática.

E

O acometimento bilateral do VI nervo craniano sugere obrigatoriamente lesão expansiva do tronco encefálico.

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Q4133404

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133404 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta diagnóstico de esclerose múltipla remitente-recorrente, confirmado pelos critérios de McDonald 2024.
Após dois surtos incapacitantes no último ano e atividade inflamatória em ressonância magnética, optou-se por iniciar terapia de alta eficácia baseada na depleção de linfócitos B CD20+.
Assinale a opção que a indica.

A

Ocrelizumabe e fingolimode promovem depleção seletiva de linfócitos B CD20+, enquanto natalizumabe bloqueia CD52.

B

Ocrelizumabe e natalizumabe promovem depleção seletiva de linfócitos B CD20+, enquanto ofatumumabe bloqueia receptores de esfingosina-1-fosfato.

C

Ocrelizumabe e ofatumumabe são anticorpos monoclonais anti-CD20, enquanto natalizumabe atua por bloqueio da α4 - integrina.

D

Ocrelizumabe, cladribina e natalizumabe compartilham mecanismo primário de depleção seletiva de células B CD20+.

E

Ofatumumabe e fingolimode promovem depleção seletiva de células B CD20+, enquanto ocrelizumabe atua por bloqueio da α4-integrina.

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Q4133403

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133403 Medicina

Na trombose da artéria cerebelar posterior inferior ocorre isquemia na região póstero-lateral da medula oblonga.
Esse quadro compromete as seguintes estruturas anatômicas:

A

Núcleo do hipoglosso, lemnisco medial, pirâmide bulbar, núcleo grácil e núcleo cuneiforme.

B

Fascículo longitudinal medial, núcleo do abducente, colículo facial, trato corticoespinal e núcleo motor do trigêmeo.

C

Núcleo ambíguo, trato espinotalâmico lateral, núcleo e trato espinal do trigêmeo, pedúnculo cerebelar inferior e fibras simpáticas descendentes.

D

Núcleo rubro, fascículos do nervo oculomotor, pedúnculo cerebelar superior, núcleo de Edinger-Westphal e lemnisco medial.

E

Núcleo dorsal do vago, núcleo do trato solitário, fascículo longitudinal medial, pirâmide bulbar e núcleo do hipoglosso.

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Q4133402

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133402 Medicina

Um homem de 32 anos procura atendimento por crises recorrentes de dor intensa na região orbitária direita, descrita como excruciante, com duração aproximada de 45 minutos.
As crises ocorrem diariamente há três semanas, frequentemente durante a madrugada, e são acompanhadas de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e congestão nasal ipsilaterais. Entre as crises, o paciente permanece assintomático.
O quadro é compatível com

A

cefaleia em salvas.

B

migrânea sem aura.

C

hemicrania contínua.

D

neuralgia do trigêmeo.

E

hipertensão intracraniana idiopática.

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Q4133401

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133401 Medicina

Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico grave. Após a estabilização clínica, ele permaneceu em coma não perceptivo, sem sedação, hipotermia ou distúrbios metabólicos.
Apresenta ausência dos reflexos fotomotor, córneo-palpebral, óculo-cefálico e óculo-vestibular. Durante o teste de apneia não apresentou movimentos respiratórios espontâneos. apesar da elevação adequada da PaCO₂.
Sobre o caso, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser adotado.c

A

O eletroencefalograma é obrigatório.

B

O teste de apneia isoladamente confirma o diagnóstico.

C

O diagnóstico exige coma não perceptivo, ausência dos reflexos do tronco encefálico e teste de apneia compatível.

D

Reflexos medulares excluem morte encefálica.

E

A ausência do reflexo fotomotor é suficiente para o diagnóstico.

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Q4133400

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133400 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação neurológica por apresentar dificuldade progressiva para correr, subir escadas e levantar-se do chão desde os 3 anos de idade.

Os pais relatam quedas frequentes e pior desempenho físico em comparação com crianças da mesma idade.

Ao exame neurológico observa-se marcha anserina, hipertrofia bilateral das panturrilhas e sinal de Gowers positivo. A creatinoquinase sérica encontra-se 35 vezes acima do limite superior da normalidade. A mãe informa que um irmão mais velho apresentou quadro semelhante durante a infância e atualmente usa cadeira de rodas.

De acordo com os consensos internacionais atuais para o diagnóstico da Distrofia Muscular de Duchenne, assinale a opção que indica o exame de primeira linha mais apropriado para confirmação diagnóstica.

A

Biópsia muscular com estudo histopatológico e imunohistoquímico para distrofina.

B

Pesquisa molecular de deleções e duplicações do gene DMD por MLPA, complementada por sequenciamento genético.

C

Eletroneuromiografia com estudo de condução nervosa.

D

Pesquisa sérica de anticorpos anti-receptor de acetilcolina.

E

Dosagem quantitativa da distrofina por Western blot em amostra de biópsia muscular.

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Q4133399

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133399 Medicina

Indique as alterações observadas ao exame neurológico em paciente com lesão nuclear do III nervo craniano.

A

Ptose palpebral bilateral, midríase direita, incapacidade de adução, elevação e depressão do olho direito, associadas à incapacidade de elevação do olho esquerdo.

B

Ptose palpebral direita, miose direita, incapacidade de abdução do olho direito e preservação da convergência.

C

Ptose palpebral bilateral, midríase bilateral e incapacidade de abdução de ambos os olhos.

D

Ptose palpebral direita, midríase direita, incapacidade de adução do olho direito e hemianopsia homônima esquerda.

E

Ptose palpebral direita, midríase direita e incapacidade exclusiva de depressão do olho direito.

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Q4133398

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133398 Medicina

Uma mulher de 42 anos foi admitida com febre há quatro dias, cefaleia intensa, alteração do comportamento, afasia e crise convulsiva focal. A tomografia computadorizada de crânio não demonstrou alterações agudas.
O quadro sugere

A

encefalite viral inespecífica, sendo recomendado tratamento empírico com ceftriaxona e vancomicina até a confirmação etiológica.

B

encefalite viral e o tratamento com aciclovir intravenoso deve ser iniciado apenas após confirmação diagnóstica pelo PCR para HSV no líquor

C

acidente vascular cerebral isquêmico da artéria cerebral média esquerda, sendo indicada trombólise intravenosa após exclusão de hemorragia pela tomografia.

D

encefalite por vírus herpes simples, porém a ausência de alterações tomográficas torna mais apropriado aguardar a ressonância magnética antes do início do tratamento antiviral.

E

encefalite por vírus herpes simples; o exame confirmatório de escolha é a PCR para HSV no líquor, devendo-se iniciar imediatamente aciclovir intravenoso, sem aguardar os resultados laboratoriais.

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Q4133397

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133397 Medicina

Em relação ao trato espinocerebelar posterior (Trato de Flechsig), assinale a afirmativa correta.

A

Origina-se nos núcleos vestibulares, ascende pelo fascículo longitudinal medial e termina no córtex cerebelar contralateral.

B

Origina-se nos núcleos grácil e cuneiforme, cruza a linha média no bulbo e termina no espinocerebelo contralateral por meio do pedúnculo cerebelar inferior.

C

Origina-se no núcleo cuneiforme acessório, ascende contralateralmente pelo funículo posterior, penetra no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio e termina no neocerebelo.

D

Origina-se predominantemente no núcleo dorsal de Clarke, ascende ipsilateralmente pelo funículo lateral da medula espinal, penetra no cerebelo através do pedúnculo cerebelar inferior e termina no espinocerebelo ipsilateral.

E

Origina-se em neurônios da lâmina VII da medula espinal, cruza a linha média na comissura branca anterior, ascende pelo funículo lateral contralateral, penetra no cerebelo por meio do pedúnculo cerebelar superior e termina funcionalmente no espinocerebelo ipsilateral após uma segunda decussação.

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Q4133396

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133396 Medicina

Analise o caso a seguir.

Um homem de 28 anos é admitido após traumatismo cranioencefálico grave.

Ao exame, apresenta abertura ocular à dor, emissão de sons incompreensíveis e flexão anormal dos membros superiores ao estímulo doloroso. A pupila direita encontra-se midriática e arreativa, enquanto a pupila esquerda é fotorreagente.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

Obs.: Glasgow Coma Scale-Pupils (GCS-P)

A

Escala de Glasgow 7 e GCS-P igual a 6.

B

Escala de Glasgow 6 e GCS-P igual a 5.

C

Escala de Glasgow 7 e GCS-P igual a 7.

D

Escala de Glasgow 8 e GCS-P igual a 7.

E

Escala de Glasgow 6 e GCS-P igual a 6.

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Q4133395

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133395 Medicina

Avalie o caso a seguir.

Um homem de 67 anos apresenta lentificação motora, rigidez e instabilidade postural com evolução de dois anos. Relatou quedas frequentes desde o primeiro ano da doença.

Ao exame neurológico observou-se parkinsonismo predominantemente axial, simétrico, dificuldade para olhar voluntariamente para baixo e resposta mínima à levodopa.

Com relação ao diagnóstico desse caso, assinale a afirmativa correta.

A

Degeneração corticobasal, caracterizada exclusivamente por tremor de repouso bilateral e resposta sustentada à levodopa

B

Demência por corpos de Lewy, caracterizada obrigatoriamente por demência precedendo o parkinsonismo em pelo menos cinco anos.

C

Doença de Parkinson idiopática, uma vez que quedas precoces e paralisia do olhar vertical constituem critérios de suporte diagnóstico.

D

Atrofia de múltiplos sistemas, caracterizada tipicamente por tremor de repouso exuberante, assimetria persistente e excelente resposta à levodopa.

E

Paralisia supranuclear progressiva, caracterizada por quedas precoces, parkinsonismo axial, resposta pobre à levodopa e paralisia supranuclear do olhar vertical.

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Q4133394

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133394 Medicina

Em relação à organização histológica do neocórtex cerebral, assinale a afirmativa correta.

A

A camada I (molecular) contém alta concentração de neurônios piramidais responsáveis pelas projeções corticoespinais.

B

A camada III (piramidal externa) constitui a principal origem das fibras corticospinais destinadas ao tronco encefálico e à medula espinal.

C

A camada IV (granular interna) recebe a maior parte das projeções talamocorticais aferentes específicas.

D

A camada V (piramidal interna) constitui a principal origem das fibras comissurais do corpo caloso.

E

A camada VI (multiforme) projeta-se predominantemente para o córtex cerebral contralateral por meio das fibras comissurais.

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Q4133332

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Enfermeiro do Trabalho |

Q4133332 Medicina

Um profissional da saúde sofreu exposição ocupacional acidental a níveis elevados de radiação ionizante por falha no uso adequado do EPI.
Nesse caso, deve ser feita uma avaliação médica com coleta de

A

hemograma completo imediatamente e 12 horas após a exposição.

B

hemograma completo imediatamente e 24 horas após a exposição.

C

hemograma completo imediatamente e 36 horas após a exposição.

D

hemograma completo imediatamente e 48 horas após a exposição.

E

hemograma completo imediatamente e 72 horas após a exposição.

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Q4133295

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Enfermeiro do Trabalho |

Q4133295 Medicina

Durante a ausculta pulmonar de um paciente com queixa de dispneia, o Enfermeiro identificou sons descontínuos, finos e de curta duração, predominantes no final da inspiração, não modificados pela tosse e mais evidentes nas bases pulmonares.
Esses ruídos respiratórios são típicos de

A

sibilos.

B

roncos.

C

atritos pleurais.

D

murmúrios vesiculares.

E

estertores creptantes.

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Q4133143

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133143 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo feminino, residente no Rio de Janeiro, diabética tipo 2 insulino-dependente, procurou atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de 3 dias de febre de aproximadamente 38oC, mal-estar, mialgia, dor retroorbitária e cefaleia.
No quarto dia de sintomas, concomitantemente ao desaparecimento da febre, notou o surgimento de rash maculopapular difuso associado a uma dor abdominal intensa e contínua. Nega viagens recentes ou contato com animais.
Quanto à investigação laboratorial inicial, considerando a recomendação atual do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de hematócrito normal exclui o diagnóstico de dengue.

B

A ausência de IgM sérica para dengue exclui o diagnóstico de dengue.

C

A presença do antígeno NS1 em amostra de sangue total confirma o diagnóstico de dengue.

D

A presença de IgG sérica associada à elevação do hematócrito confirma o diagnóstico de dengue.

E

Não é possível confirmar laboratorialmente o diagnóstico de dengue na primeira semana de sintomas.

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Q4133142

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133142 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo feminino, retorna da Nigéria após viagem de seis meses a trabalho. Três semanas após chegar no Rio de Janeiro, iniciou episódios de febre intermitente, associados a calafrios e sudorese profusa, a cada 48 horas. Exames laboratoriais no 5º dia de sintomas, evidenciaram anemia leve e trombocitopenia discreta.

Considerando a suspeita de malária, assinale a afirmativa correta.

A

A identificação da espécie é mais precisa na gota espessa do que na distensão sanguínea, especialmente em casos de baixa parasitemia.

B

A periodicidade da febre a cada 48 horas afasta o diagnóstico de malária por P. falciparum, sendo mais compatível com infecção por P. malariae.

C

A confirmação diagnóstica depende de PCR, uma vez que métodos microscópicos não permitem diferenciar as espécies de plasmódios da região.

D

Dada a elevada sensibilidade do método, a ausência de parasitas na gota espessa inicial permite excluir o diagnóstico de malária por P. ovale.

E

Os testes rápidos antigênicos para malária não devem ser usados para controle de cura, pois podem permanecer positivos após a resolução da infecção.

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Q4133141

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133141 Medicina

A osteomielite é uma infecção grave, cuja incidência tem aumentado ao longo dos anos em decorrência do envelhecimento populacional, da maior prevalência de fatores de risco (como o Diabetes mellitus) e dos avanços nos métodos diagnósticos.
Seu tratamento envolve diversos desafios, relacionados à baixa penetração de antibióticos no tecido ósseo e à frequente necessidade de abordagem cirúrgica para o controle da infecção, o que pode resultar em morbidade significativa.
Quanto ao diagnóstico e tratamento da osteomielite, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento da osteomielite crônica deve ser iniciado de forma empírica após coleta de hemocultura.

B

O tratamento empírico de osteomielites agudas em pacientes com hemoglobinopatia deverá incluir cobertura para bacilos Gram-negativos.

C

Quando indicada a coleta de material, o swab de secreção oriunda de fístula recente (menos de sete dias) poderá ser usado para investigação microbiológica.

D

Em osteomielite de origem hematogênica, o tratamento cirúrgico é proscrito, sendo a antibioticoterapia adequada o suficiente para o controle da infecção.

E

Após uma semana de tratamento antimicrobiano combinado, a rifampicina pode ser mantida em monoterapia para infecções de próteses envolvendo Staphylococcus aureus.

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Q4133140

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133140 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades ou alergias conhecidas, apresenta quadro clínico de febre associada a dor lombar há três dias.
Após a avaliação clínica foi internada com o diagnóstico presumido de pielonefrite; coletada urinocultura, foi iniciado o tratamento parenteral com ceftriaxone.
Em 48h de tratamento, a paciente apresentava-se afebril e estável clinicamente. Nesse momento, foi liberado pelo laboratório o resultado da urinocultura e antibiograma coletada na admissão, conforme disposto a seguir:
Tipo de amostra: Urina | Nome do organismo: Escherichia coli |
Número de colônias: >10⁵
Teste de susceptibilidade a antimicrobianos

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*S: Sensível; I: Intermediário; R: Resistente
Considerando o uso racional de antibióticos e a segurança terapêutica, a escolha mais adequada para complementar o tratamento vigente é

A

Cefepima.

B

Ertapenem.

C

Ceftriaxona.

D

Ciprofloxacino.

E

Sulfametoxazol/Trimetoprim.

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