Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3819780 Medicina
De acordo com a Associação americana de diabetes (ADA 2024), qual é a meta de HbA1c ideal em paciente de meia-idade, sem comorbidades e boa adesão?
Alternativas
Q3819779 Medicina
A amiloidose cerebral, especialmente na doença de Alzheimer, está relacionada ao acúmulo anormal de proteínas amiloides.

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
Alternativas
Q3819778 Medicina
Segundo as diretrizes ESC 2023/SBC 2024, quais são os pilares farmacológicos do tratamento da ICFER com redução de mortalidade comprovada? 
Alternativas
Q3819777 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação no 4/2017 do Ministério da Saúde (Anexo V) e atualizações de 2024, assinale a alternativa que apresenta situações em que a notificação compulsória da dengue é obrigatória e imediata.
Alternativas
Q3819776 Medicina
Paciente do sexo masculino de 38 anos, após infecção respiratória há 2 semanas, apresenta fraqueza progressiva ascendente, arreflexia e parestesia em membros inferiores. Sem alterações de consciência.

Realizou exame do líquor: proteínas 220 mg/dL, 5 células/ mm³.

Qual o mecanismo fisiopatológico predominante e o padrão esperado na eletroneuromiografia (ENMG)?
Alternativas
Q3819775 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável. O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico, sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo, com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:


Q42_43.png (658×97)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após 18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o serviço médico de referência.
Após 72 horas do evento, o paciente permanece em coma não reativo, com ausência completa de reflexos do tronco encefálico. Está normotérmico, normotenso e sem uso de sedação há mais de 24 horas.

Segundo a Resolução CFM no 2.324/2022, quais são os critérios obrigatórios para a confirmação da morte encefálica nesse cenário?
Alternativas
Q3819774 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável. O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico, sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo, com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:


Q42_43.png (658×97)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após 18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o serviço médico de referência.
Qual das condutas a seguir está corretamente indicada durante a abordagem inicial desse paciente?
Alternativas
Q3819773 Medicina
Qual a primeira medida terapêutica específica no status epiléptico (> 5 minutos de crise contínua)? 
Alternativas
Q3819772 Medicina
Qual o padrão laboratorial clássico da anemia ferropriva? 
Alternativas
Q3819771 Medicina
Paciente, 42 anos, com história familiar de pai falecido de infarto agudo do miocárdio aos 57 anos, apresenta sobrepeso e nega atividade física regular. Realizou exames que apresentaram colesterol total: 252 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 167 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.
Glicemia: 105 mg/dL e PCR us: 4,2 mg/dL. Na avaliação ambulatorial, apresentava escore PREVENT (AHA/ACC 2023): risco cardiovascular global estimado: 14% em 10 anos e SCORE2 (ESC 2024): risco estimado ≈ 11% em 10 anos.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, qual a classificação de risco cardiovascular global e o diagnóstico mais adequado, segundo as diretrizes atuais?
Alternativas
Q3819770 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 67 anos, tabagista 40 maços/ano, ex- -fumante há 3 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado como GOLD D há 4 anos (VEF₁: 38% do previsto). Faz uso de tiotrópio e formoterol regularmente, sem oxigenoterapia domiciliar. Chega ao pronto atendimento com dispneia intensa e aumento de volume de escarro purulento há 3 dias, evoluindo com cansaço progressivo e confusão mental nas últimas horas.

Ao exame físico: FR: 28 irpm, uso de musculatura acessória SatO₂: 82% em ar ambiente. PA: 138 × 86 mmHg; FC: 112 bpm; T: 37,8 °C.

Ausculta pulmonar com roncos difusos e sibilos esparsos.

Gasometria arterial pH: 7,28; PaCO₂: 68 mmHg; PaO₂: 54 mmHg; HCO₃⁻: 31 mEq/L.

Radiografia de tórax a seguir:


Q37_38.png (308×225)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial para esse paciente? 
Alternativas
Q3819769 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 67 anos, tabagista 40 maços/ano, ex- -fumante há 3 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado como GOLD D há 4 anos (VEF₁: 38% do previsto). Faz uso de tiotrópio e formoterol regularmente, sem oxigenoterapia domiciliar. Chega ao pronto atendimento com dispneia intensa e aumento de volume de escarro purulento há 3 dias, evoluindo com cansaço progressivo e confusão mental nas últimas horas.

Ao exame físico: FR: 28 irpm, uso de musculatura acessória SatO₂: 82% em ar ambiente. PA: 138 × 86 mmHg; FC: 112 bpm; T: 37,8 °C.

Ausculta pulmonar com roncos difusos e sibilos esparsos.

Gasometria arterial pH: 7,28; PaCO₂: 68 mmHg; PaO₂: 54 mmHg; HCO₃⁻: 31 mEq/L.

Radiografia de tórax a seguir:


Q37_38.png (308×225)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual o diagnóstico funcional mais provável, segundo a gasometria arterial?
Alternativas
Q3819768 Medicina
Paciente de 27 anos, sexo feminino, previamente saudável, com história de disúria, polaciúria e urgência urinária há 24h. Nega febre, lombalgia, náusea ou corrimento vaginal. Sem comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta médica apropriada.
Alternativas
Q3819767 Medicina
Sobre a profilaxia antibiótica para endocardite em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819766 Medicina
Paciente, 45 anos, admitido no pronto-socorro após relatar náuseas intensas, vômitos, dor epigástrica e visão turva (“visão de névoa”) nas últimas 12 horas, após ingesta de bebida alcoólica em um bar em São Paulo. Ao exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 98 bpm.
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:

Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO₂: 24 mmHg | HCO₃⁻: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).

Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Alternativas
Q3819765 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Qual é a conduta terapêutica nesse momento?
Alternativas
Q3819764 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica.
Alternativas
Q3819763 Medicina
Em relação à fisiopatologia da tireoidite de Hashimoto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819762 Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819761 Medicina
Paciente de 45 anos, com queixa de nova cefaleia intensa “pior da vida”, início abrupto há 1 hora, associada a vômitos e rigidez nucal. Nega história prévia de enxaqueca.

A abordagem terapêutica correta nesse caso é:
Alternativas
Respostas
21441: B
21442: C
21443: C
21444: C
21445: B
21446: D
21447: A
21448: D
21449: C
21450: B
21451: C
21452: D
21453: B
21454: B
21455: C
21456: A
21457: C
21458: B
21459: C
21460: D