Questões de Medicina para Concurso - Página 1073

Q3820792

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820792 Medicina

Homem adulto com histórico de múltiplos parceiros sexuais sem fazer uso frequente de preservativo, sem patologias prévias, vem ao pronto-socorro com queixas de febre de início recente, com dor e edema no tornozelo direito, sem conseguir apoiá-lo. Na punção da articulação, há a saída de conteúdo altamente indicativo de pioartrite.

Ao iniciar o uso de antibióticos para este paciente, deve-se ficar atento à possibilidade de

A

infecção por fungos.

B

origem viral deste quadro.

C

infecção por N. gonorrhoeae.

D

origem tuberculosa desse quadro.

E

infecção por Gram negativos como a Pseudomonas aeruginosa.

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Q3820791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820791 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade com paralisia cerebral espástica, deambulador domiciliar. Apresenta um quadril subluxado no raio-x e já realizou fisioterapia, sem melhora da dor.

Assinale a alternativa que apresenta um tratamento adequado a este cenário.

A

Artrodese do quadril.

B

Hemiartroplastia.

C

ATQ.

D

Amputação.

E

Resurfacing do quadril.

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Q3820790

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820790 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um paciente cujo perfil é adequado para indicação de resurfacing (recapeamento) do quadril.

A

Paciente com 65 anos de idade e artrose severa do quadril por artrite reumatoide.

B

Paciente de 50 anos de idade com artrose pós-trauma.

C

Paciente com 70 anos de idade e osteoporose severa.

D

Paciente de 45 anos de idade com osteonecrose asséptica da cabeça do fêmur, com 40% da cabeça preservada.

E

Paciente com 80 anos de idade, deambulador domiciliar.

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Q3820789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820789 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação relativa para a realização da artroplastia total do quadril.

A

Musculatura adutora com força grau 3.

B

Dm insulinodependente.

C

Osteoporose severa.

D

Artrose grave no joelho ipsilateral.

E

Bacteriúria assintomática.

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Q3820788

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820788 Medicina

Qual é o tratamento para uma criança de 13 anos de idade com pé plano e valgo rígido, doloroso e que apresenta uma barra óssea talocalcaneana, a qual acomete, na tomografia computadorizada, 25% da articulação?

A

Ressecção da barra e osteotomia varizante do calcâneo.

B

Artrodese tríplice.

C

Realização de artrorrise.

D

Ressecção da barra.

E

Artrodese subtalar.

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Q3820787

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820787 Medicina

Paciente do sexo masculino, 4 anos, com histórico de epilepsia em uso regular de ácido valproico há 8 meses, sem outras comorbidades, é levado ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal epigástrica intensa há dois dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado (2+/4+), com dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Está afebril, anictérico, com padrão evacuatório preservado. Os exames laboratoriais revelam: TGO: 28 U/L (VR até 40); TGP: 30 U/L (VR até 41); amilase: 450 U/L (VR até 100); lipase: 650 U/L (VR até 60). Gama GT, bilirrubinas e transaminases normais. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite aguda de etiologia medicamentosa.

B

Colecistite alitiásica associada a uso de anticonvulsivante.

C

Gastrite aguda funcional por irritação gástrica.

D

Pancreatite aguda induzida por ácido valproico.

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Q3820785

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820785 Medicina

Durante consulta de rotina, o pediatra não consegue palpar o testículo direito na bolsa escrotal de um menino de 1 ano e 6 meses, e ainda observa hipotrofia da bolsa testicular correspondente. Considerando o diagnóstico de criptorquidia, assinale a alternativa correta em relação às informações que devem ser dadas à família.

A

Infertilidade e risco de malignidade são complicações possíveis nos testículos não descidos e variam conforme a localização testicular.

B

O tratamento cirúrgico da criptorquidia deveria ter sido realizado antes dos 6 meses de idade.

C

O testículo criptorquídico deve ser removido cirurgicamente assim que o diagnóstico for estabelecido, devido ao risco de câncer testicular.

D

O tratamento deve ser conservador, pois a maioria dos casos se resolve espontaneamente após os 18 meses de idade.

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Q3820771

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820771 Medicina

Menina de 13 anos, que teve menarca há seis meses, procura atendimento por apresentar sangramento menstrual intenso e prolongado desde o início dos ciclos menstruais. O pai dela tem diagnóstico de hemofilia, mas a menina nunca foi investigada. Refere também equimoses frequentes desde a infância. Relata ausência de atividade sexual.
Considerando a história clínica e familiar, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o principal achado laboratorial esperado, correta e respectivamente?

A

Síndrome dos ovários policísticos; aumento da testosterona total e LH/FSH > 2.

B

Doença de Von Willebrand; TTPa reduzido e aumento da atividade de ristocetina.

C

Coagulopatia hereditária (hemofilia A); TTPa prolongado e fator VIII reduzido.

D

Anovulação fisiológica; elevação discreta de TSH e prolactina.

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Q3820770

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820770 Medicina

Criança do sexo feminino, de 2 anos e 10 meses, comparece à consulta de rotina em bom estado geral, com crescimento e desenvolvimento adequados. Ao exame físico, o pediatra identifica uma massa abdominal firme, lisa, não dolorosa à palpação e restrita ao flanco esquerdo. A criança encontra-se afebril, bem-disposta, com alimentação preservada, sem queixas urinárias, gastrointestinais ou sintomas sistêmicos. Exames neurológico, respiratório e cardiovascular sem alterações.
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tumor de Wilms.

B

Neuroblastoma.

C

Linfoma abdominal.

D

Fecaloma.

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Q3820769

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820769 Medicina

Adolescente do sexo masculino, de 13 anos, apresenta dor em joelho esquerdo há algumas semanas, com piora após atividades esportivas, especialmente durante a aterrissagem em saltos. Ao exame físico, refere dor à flexo-extensão do joelho, com aumento de volume na tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais inflamatórios sistêmicos ou derrame articular.
Com base no quadro clínico e no exame físico, qual é o exame de imagem mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica?

A

Ressonância magnética para avaliação de estruturas ligamentares e cartilaginosas do joelho.

B

Radiografia simples para identificação de alterações na tuberosidade anterior da tíbia.

C

Tomografia computadorizada para análise detalhada de estruturas ósseas e articulares.

D

Provas inflamatórias e FAN para investigação de causas reumatológicas.

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Q3820768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820768 Medicina

Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual: regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+) com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR, VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?

A

Realizar punção articular e iniciar antibioticoterapia empírica.

B

Solicitar ecocardiograma e iniciar tratamento anti-inflamatório.

C

Indicar cultura do líquido articular com pesquisa de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente).

D

Solicitar sorologias virais (EBV, CMV, parvovírus B19) e FAN.

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Q3820767

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820767 Medicina

Recém-nascido a termo, 38 semanas, parto vaginal, apresenta icterícia até as coxas com 36 horas de vida. Bom estado geral, aleitamento materno eficaz. Exames laboratoriais: bilirrubina total: 12,5 mg/dL; bilirrubina direta: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 15g/dL; hematócrito: 46%; reticulócitos discretamente elevados. Coombs direto negativo, mãe O+, RN B+.
Qual a conduta correta ?

A

Investigar colestase neonatal.

B

Reavaliar em 24 a 48 horas (icterícia fisiológica).

C

Suspender aleitamento materno temporariamente.

D

Iniciar fototerapia e monitorar bilirrubina sérica.

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Q3820765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820765 Medicina

Considere os dois casos a seguir:

• Caso 1: lactente de 2 meses, em aleitamento misto, apresenta, há um mês, crostas oleosas aderentes no couro cabeludo e descamação leve em glabela. Bom estado geral.
• Caso 2: lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta lesões eczematosas na face e fossas cubitais desde o segundo mês de vida. Apresenta prurido, leve irritabilidade e escore Z de peso entre –2 e –3.

Considerando os diagnósticos prováveis, qual é a conduta terapêutica correta?

A

Suspender a fórmula e manter aleitamento materno exclusivo no caso 1.

B

Utilizar corticosteroide tópico ou inibidores de calcineurina no caso 2.

C

Prescrever corticosteroide oral de curta duração para ambos os casos.

D

Orientar dieta de exclusão de leite de vaca pela mãe em ambos os casos.

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Q3820764

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820764 Medicina

Criança de 6 anos, em fase de manutenção da quimioterapia para leucemia linfoblástica aguda (diagnóstico há quatro meses), encontra-se clinicamente estável, sem febre ou sinais infecciosos. Pais desejam atualizar o calendário vacinal. O cartão mostra ausência da segunda dose da tríplice viral (SCR) e da vacina contra varicela.
Qual é a orientação correta nessa situação?

A

Aplicar ambas as vacinas imediatamente, considerando a estabilidade clínica.

B

Contraindicar qualquer vacina até o término completo da quimioterapia.

C

Contraindicar ambas as vacinas durante a quimioterapia e por três meses após o término.

D

Administrar ambas as vacinas com vigilância, considerando o risco de formas graves.

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Q3820763

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820763 Medicina

Lactente de 10 meses, do sexo masculino, com histórico de desnutrição moderada (E/I e P/I com escore Z inferior a –2), já foi internado duas vezes por desidratação associada a diarreia aguda e outras duas por pneumonia. Entre os episódios, mantém tosse produtiva frequente e apresenta crises de broncoespasmo. Está com a vacinação completa e reside em área com saneamento precário.
Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa correta em relação às possíveis hipóteses etiológicas.

A

As infecções respiratórias e gastrointestinais recorrentes são fortemente sugestivas de deficiência seletiva de IgA.

B

As pneumonias recorrentes podem ser justificadas pelo diagnóstico de asma, fator de predisposição a infecções secundárias.

C

Os episódios de broncoespasmo podem ser secundários a inflamação brônquica da fibrose cística.

D

Saneamento básico limitado com infecção parasitária recorrente (giardíase) justificariam per se os sintomas.

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Q3820762

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820762 Medicina

Paciente, previamente hígido, foi diagnosticado com dengue após ter sido atendido em uma Unidade de pronto atendimento com quadro de febre, cefaleia e mialgia. No 5o dia de sintomas, apresentou quadro de vômitos, dor abdominal e icterícia, o que motivou nova ida ao pronto atendimento. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, descorado: 2+/4+, ictérico: 3+/4+, com sangramento gengival, abdome doloroso em região de hipocôndrio direito e fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Foram solicitados exames que evidenciaram: TGO: 2.000U/L; TGP: 4.500U/L; bilirrubina total: 8 mg/dL (às custas de bilirrubina direta); INR: 3. Paciente foi transferido para leito de UTI pediátrica para continuidade dos cuidados.
Para estabelecer o diagnóstico de insuficiência hepática aguda nesse caso, é correto dizer que a encefalopatia hepática

A

é obrigatória já na primeira semana de evolução do quadro.

B

exclui esse diagnóstico, caso presente.

C

não é obrigatória para a definição do diagnóstico.

D

deve estar presente em até 3 meses após o início dos sintomas.

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Q3820761

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820761 Medicina

Médico integra a equipe de plantão responsável pelo atendimento de uma paciente de 5 anos, com diagnóstico de tumor no sistema nervoso central, internada na unidade de terapia intensiva pediátrica e em preparo para procedimento neurocirúrgico. A paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência (glasgow 6), bradicardia e hipertensão, o que leva a equipe a optar pela intubação orotraqueal.
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.

A

A pré-oxigenação é uma etapa não obrigatória nesse caso, visto que a paciente apresenta respiração espontânea.

B

Etomidato e rocurônio são medicações adequadas para sequência rápida de intubação nesse caso.

C

É importante ventilar, com o objetivo de obter uma PCO2 < 30 mmHg, para diminuir a pressão intracraniana.

D

Evitar o uso de bloqueador neuromuscular seria a melhor escolha, visando estabilidade hemodinâmica.

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Q3820760

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820760 Medicina

Paciente, 10 anos, portador de linfoma de Burkitt, realizou sessão de quimioterapia há 1 dia. Evolui com náuseas, vômitos, fraqueza, redução do débito urinário e dor abdominal nas últimas 12 horas. Exames: creatinina: 2,3 mg/dL; ureia: 120 mg/dL; ácido úrico: 11 mg/dL; fósforo: 9 mg/dL; cálcio: 8 mg/dL; potássio: 6,8 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para esse caso.

A

Hidratação por via endovenosa vigorosa.

B

Evitar rasburicase se houve profilaxia com alopurinol.

C

Utilizar diuréticos de alça e restrição hídrica.

D

Alcalinização com bicarbonato de sódio.

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Q3820759

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820759 Medicina

Lactente de 18 meses de idade dá entrada no pronto atendimento com quadro de sonolência, pele fria e sudorese, iniciados há cerca de 2 horas. Pais relatam que a criança estava bem nos últimos dias, apenas com quadro de resfriado para o qual somente estavam administrando analgésicos e descongestionantes nasais. Na avaliação, paciente sonolenta, FC: 65 bpm, PA: 75 x 50 mmHg, FR: 25 irpm, SatO₂ : 95% em ar ambiente, T: 34,9 ºC.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica imediata mais adequada para esse caso.

A

Lavagem gástrica.

B

Carvão ativado por via oral.

C

Naloxona.

D

Atropina.

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Q3820758

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |

Q3820758 Medicina

Paciente de 3 anos de idade foi encontrado pelos familiares em uma piscina na casa dos avós, retirado da água inconsciente e levado ao pronto atendimento. Na chegada, relatado tempo de submersão de cerca de 3 minutos. Paciente encontra-se inconsciente, pálido, SatO₂ : 86% em máscara não reinalante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente bilateralmente e estertores difusos. FR: 35 irpm, FC: 88 bpm, PA: 78 x 55 mmHg, TEC: 3 segundos.
Qual a melhor conduta ventilatória inicial nesse caso?

A

Manter oxigênio em máscara não reinalante.

B

Proceder intubação orotraqueal para ventilação mecânica invasiva.

C

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua (CPAP).

D

Iniciar ventilação não invasiva em dois níveis de pressão (BiPAP).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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