Paciente de 45 anos, com queixa de nova cefaleia intensa “p...

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Q3819761

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819761 Medicina

Paciente de 45 anos, com queixa de nova cefaleia intensa “pior da vida”, início abrupto há 1 hora, associada a vômitos e rigidez nucal. Nega história prévia de enxaqueca.

A abordagem terapêutica correta nesse caso é:

tratar como enxaqueca com triptano; apenas se sintomas persistirem por 72h.

solicitar angiorressonância magnética eletiva em 2 semanas, pois hemorragia subaracnoide (HSA) não cursa com rigidez nucal.

administrar anti-inflamatórios não hormonais e antiemético e observar por 6–8h na sala de recuperação.

solicitar TC de crânio sem contraste, imediatamente; se negativa e alta suspeita, puncionar líquor para excluir HSA.

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