Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3857367 Medicina
Paciente de 7 anos, na 4ª semana de tratamento quimioterápico para leucemia linfocítica aguda, é admitido em hospital terciário com história de febre há 12 horas (temperatura axilar de 39 °C), tosse e dispneia. Após 24 horas da admissão, segue febril, apesar de ter usado dipirona há 1 hora, e mantém diurese de 2 mL/kg/h. Exame físico: hidratado; pálido; orientado no tempo e no espaço; frequência cardíaca de 130 bpm; temperatura axilar de 39 °C; frequência respiratória de 36 irpm; pressão arterial de 90 x 60 mmHg; boa perfusão periférica; murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax à direita, com crepitações; bulhas taquicárdicas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e 5 cm do apêndice xifoide; baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais evidenciam lactato aumentado, acidose metabólica e hemograma com leucocitose com desvio à esquerda.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico é
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Q3857366 Medicina
Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses, com dor e edema articular acometendo articulações das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas. O exame físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
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Q3857365 Medicina
Homem de 20 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) acompanhado de familiares, que descrevem que o paciente acordou “torto”. Há 5 dias, foi realizada a troca de risperidona por haloperidol, pois aquela estava em falta na farmácia. Paciente nega outras queixas clínicas. Ao exame, apresenta contratura de região cervical e fácies de dor.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada?
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Q3857364 Medicina
Observe o encaminhamento realizado por um médico de família.
“À cardiologia,
Encaminho o Sr. J. L. S., de 56 anos, com diagnóstico de cardiopatia isquêmica, que sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 meses. Tem orientação para o uso de antiagregantes plaquetários, mas tem história de úlcera péptica e teve reação alérgica ao clopidogrel e à ticlopidina. Desta forma, solicito orientação quanto à conduta preventiva.”
Ao ser assistido pelo cardiologista, o paciente será atendido em qual nível de atenção e receberá que tipo de prevenção, respectivamente?
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Q3857362 Medicina
Paciente de 30 anos procurou consultório de ginecologia relatando fadiga, dismenorreia progressiva e dispareunia de profundidade. Toque vaginal: útero de volume normal, retroversofletido, dor à mobilização do colo.
Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica é 
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Q3857361 Medicina
Homem de 45 anos foi encontrado inconsciente por familiares junto a uma escada de sua casa. Familiares o conduziram em carro próprio, sem medidas-padrão de atendimento pré-hospitalar. Não sabem por quanto tempo ficou desacordado e nem sobre o histórico de saúde. Quando deu entrada no pronto-socorro, encontrava-se inconsciente, com equimose e escoriações na região orbital e palpebral direita, além de escoriações na região cervical posterior e em membros à direita. Não apresentava resposta ao comando verbal, mas respirava espontaneamente com frequência normal. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg e pupilas isocóricas. Durante a avaliação, abriu os olhos e começou a se mexer, ainda sem responder a questões ou comandos. Após 30 minutos, começou a responder, mas informava não se lembrar de ter caído da escada.
Considerando o quadro, a conduta adequada é
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Q3857360 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D. Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido básico relacionado ao caso é
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Q3857359 Medicina
Mulher de 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e em tratamento irregular, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica de atenção secundária. Queixa-se de fadiga e dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ao exame físico, é observado ritmo cardíaco regular em 4 tempos (B3 + B4), sem sopros no precórdio, mas com crépitos em bases pulmonares; pressão arterial: 148 x 90 mmHg. Ecocardiograma transtorácico evidencia hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, associada com fração de ejeção de 38% (por Simpson). Exames laboratoriais normais, salvo pela elevação sérica de peptídeo natriurético tipo B (BNP). Para melhorar o controle da HAS e o prognóstico da paciente, o tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina foi mantido, e o especialista optou por associar determinado fármaco, devido ao impacto positivo no prognóstico de sobrevida dessa paciente.
O fármaco introduzido no tratamento da paciente foi
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Q3857196 Medicina
Em relação ao lactente que apresenta episódios frequentes de regurgitação nos primeiros meses de vida, situação que comumente gera preocupação nos cuidadores, o pediatra deve saber diferenciar entre refluxo fisiológico e Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Considerando as características clínicas típicas dessa faixa etária e as recomendações atuais, assinale a alternativa correta: 
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Q3857195 Medicina
Durante a consulta de rotina de um recém-nascido, o pediatra avalia as condições para administração da vacina BCG. Segundo as recomendações atualizadas do Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Pediatria (2025/2026), assinale a alternativa que apresenta uma situação em que a aplicação da vacina deve ser adiada ou contraindicada:
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Q3857194 Medicina
Durante a avaliação de rotina de um adolescente previamente não vacinado contra hepatite B, o pediatra deve seguir as recomendações atualizadas do Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Pediatria (2025/2026) para garantir proteção adequada contra doenças imunopreveníveis. Com base nesse calendário, assinale a alternativa correta quanto à conduta vacinal:
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Q3857193 Medicina
Ao interpretar o hemograma de uma criança com queixa de cansaço, palidez e redução do rendimento escolar, o pediatra identifica anemia microcítica e hipocrômica, com redução dos valores de volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM). Considerando os principais diagnósticos diferenciais e a interpretação dos índices hematimétricos conforme o documento da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:
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Q3857192 Medicina
Um lactente é levado ao serviço de emergência com tosse, febre e aumento da frequência respiratória. A partir da avaliação clínica, o médico suspeita de pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando os critérios utilizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para identificação de PAC em crianças, assinale a alternativa correta:
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Q3857191 Medicina
A definição do momento ideal para a alta hospitalar do recém-nascido termo potencialmente saudável deve equilibrar os benefícios do retorno precoce ao domicílio com a segurança clínica do período de transição neonatal. Considerando os riscos associados à alta muito precoce (nas primeiras 24 horas de vida), conforme descrito no documento da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre alta hospitalar do RN termo potencialmente saudável, assinale a alternativa correta:
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Q3857190 Medicina
Durante a assistência em sala de parto a um recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, observa-se que o neonato não chora imediatamente e apresenta respiração irregular. A equipe inicia os passos iniciais da reanimação neonatal. De acordo com as Diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que apresenta o parâmetro inicial mais importante para direcionar a conduta e avaliar a necessidade de intervenções adicionais:
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Q3857189 Medicina
Durante a orientação vacinal de um recém-nascido prematuro, o pediatra deve considerar as particularidades imunológicas desse grupo. De acordo com o guia da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre vacinação em pré-termos, assinale a alternativa correta:
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Q3857188 Medicina
A diarreia aguda continua sendo uma importante causa de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos, sobretudo em países com desigualdades socioeconômicas. Em relação aos agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos nos quadros de diarreia aguda grave nessa faixa etária, assinale a alternativa que apresenta a opção correta:
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Q3857187 Medicina
Na avaliação nutricional de crianças com perda importante de peso e sinais clínicos de comprometimento do estado geral, é fundamental reconhecer as diferentes formas clínicas de desnutrição aguda grave. Considerando os critérios diagnósticos clássicos, assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro de marasmo:
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Q3856836 Medicina
Atleta de 25 anos, praticante de futebol de alto rendimento, apresenta ruptura isolada completa do ligamento cruzado anterior com teste de Lachman 3+ sem ponto final firme, pivot-shift grau III e lesão meniscal longitudinal vertical estável do corno posterior do menisco medial em zona vermelha-vermelha, confirmada por ressonância magnética. A conduta mais adequada visando a preservação meniscal e retorno seguro ao esporte competitivo é:
Alternativas
Q3856835 Medicina
Em fratura transversal da patela com separação > 3 mm e ruptura do aparelho extensor, a técnica cirúrgica mais indicada é:
Alternativas
Respostas
20541: X
20542: B
20543: X
20544: B
20545: D
20546: A
20547: B
20548: A
20549: E
20550: E
20551: B
20552: B
20553: B
20554: A
20555: D
20556: D
20557: E
20558: D
20559: D
20560: E