Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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A vacina quadrivalente contra o Papiloma Vírus Humano (HPV) tem como objetivo evitar o cancer de pênis relacionado a quais subtipos de HPV?
O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
Esse contrato visa a garantir, aos usuários, a
Um trabalhador da limpeza urbana suspeita de leptospirose, após ter desenvolvido ações de apoio à população em área de alagamento no local onde mora, fora do seu horário de trabalho.
Com relação à notificação desse agravo junto ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN, é correto afirmar que
De acordo com as diretrizes de organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua, importante iniciativa para o atendimento da população em situação de rua, é correto afirmar que
As Comissões Intergestores Bipartite – CIB são instâncias de representação, monitoramento e pactuação política e administrativa utilizadas pelo SUS. Elas são constituídas por representantes dos gestores
Gestante, 28 anos, G2P1, neste momento com 18 semanas de gestação, procura atendimento médico, pois deseja informação sobre a vacina dTpa. Refere que sua última gestação foi há dois anos e que na época recebeu a dose da vacina. A informação adequada é que a paciente
Laura, 25 anos, comparece à consulta de rotina na UBS. Sem comorbidades, nuligesta, em uso de vitamina D 7.000 UI por semana. Relata ter vida sexual ativa; está em uma relação monogâmica com uma mulher, mas se identifica como bissexual. Sem queixas no momento. Resultado de exames: Citologia oncótica do colo do útero – amostra satisfatória; negativo para lesão intraepitelial, presença de citólise. PCR para Chlamydia: Positivo. PCR para Neisseria: Negativo.
Considerando o caso hipotético, assinale afirmativa correta.
Homem, 32 anos, hígido, há dois dias, vem apresentando forte dor abdominal, associada à febre e mialgia com piora significativa nas últimas 24 horas. Acompanhante refere que o paciente há dez dias teve contato com água de esgoto após inundações no bairro onde reside; ao exame paciente se encontra sonolento, ictérico, desidratado. Ausculta respiratória com roncos difusos. Dor abdominal difusa, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal, com descompressão brusca negativa. Dor à palpação de panturrilhas bilateralmente. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg; FC 110 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 39,2° C. Saturação de Oxigênio de 90% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais: Hb 9,5 g/dL; Ht 40%; Leucócitos 21.950; Neutrófilos 16500; Plaquetas 130.000; Cr 2,0 Ureia 90 mg/dL; K 2,9 mg/dL; Na 145 mg/dL; Bilirrubinas totais 4,0 mg/dL; CPK 4560; TGO 150; TGP mg/dL 100 mg/dL. Frente ao caso clínico e considerando a provável afecção do paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. A doença pode se manifestar de formas assintomáticas ou subclínicas, até a sua manifestação mais grave, conhecida como síndrome de Weil.
II. A opção mais adequada para o tratamento deste caso é com doxaciclina 100 mg por via oral de doze em doze horas, por sete dias.
III. Casos como o do paciente sempre devem ser manejados com expansões volêmicas consideráveis, em torno de três a cinco litros de soro fisiológico por dia, devido ao elevado risco de desenvolvimento de disfunção renal.
Está correto o que se afirma apenas em
Mulher, 55 anos, com o diagnóstico de DM II e obesidade, em uso, atualmente, de metformina 500 mg de 8 em 8 horas e gliclazida 60 mg/dia. Traz resultado de controles de glicemia capilar apresentando resultados acima de 250 mg/dL em várias medidas. Hb glicada de 11,5%, Hb 14,5 g/dL; Ht 41%; Leucócitos 6.000; Plaquetas 250000. Cr 2,5; Ureia 60 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 20 ml/min/1,73m³. Mediante o caso clínico hipotético, a conduta mais adequada é:
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 34 e 35. Leia-a atentamente.
Homem, 66 anos, com antecedente pregresso de hipertensão e doença renal crônica não dialítica, refere que, nos últimos dois meses, vem apresentando dispneia aos médios esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna; no momento está em uso hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia; e, atenolol 50 mg/dia. Traz os seguintes exames: Hb 14,5 g/dL; Cr 1,5 mg/dL; Ureia 45 mg/dL; K 4,5 mg/dL; e, Na 136. Ecocardiograma doppler: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%; átrio esquerdo 42 mm (VR 20-40 mm). Disfunção sistólica moderada e hipocinesia difusa do VE; PSAP 30 mmHg. Ao exame físico apresentava: ausculta cardíaca em ritmo regular, bulhas normofonéticas em dois tempos. Presença de turgência jugular. Ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases pulmonares; edema de membros inferiores 2+/4. Abdômen sem alterações; sinais vitais: PA 142 x 90 mmHg, FC 80 bpm, saturação de O2 96% em ar ambiente.
Sobre o manejo deste paciente, assinale a afirmativa correta.
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 34 e 35. Leia-a atentamente.
Homem, 66 anos, com antecedente pregresso de hipertensão e doença renal crônica não dialítica, refere que, nos últimos dois meses, vem apresentando dispneia aos médios esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna; no momento está em uso hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia; e, atenolol 50 mg/dia. Traz os seguintes exames: Hb 14,5 g/dL; Cr 1,5 mg/dL; Ureia 45 mg/dL; K 4,5 mg/dL; e, Na 136. Ecocardiograma doppler: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%; átrio esquerdo 42 mm (VR 20-40 mm). Disfunção sistólica moderada e hipocinesia difusa do VE; PSAP 30 mmHg. Ao exame físico apresentava: ausculta cardíaca em ritmo regular, bulhas normofonéticas em dois tempos. Presença de turgência jugular. Ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases pulmonares; edema de membros inferiores 2+/4. Abdômen sem alterações; sinais vitais: PA 142 x 90 mmHg, FC 80 bpm, saturação de O2 96% em ar ambiente.
Considerando o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Analisando o ecocardiograma do paciente, pode-se afirmar que ele apresenta sinais diretos de hipertensão pulmonar.
( ) O paciente é considerado classe funcional NYHA IV, pois apresenta ortopneia, dispneia paroxística; e, dispneia aos médios esforços.
( ) O paciente apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção intermediária de provável etiologia hipertensiva.
A sequência está correta em
De acordo com a sociedade brasileira de diabetes, são consideradas indicações de rastreio para a doença, EXCETO:
Gestante, 32 anos, com 16 semanas de gestação vem à consulta de rotina na UBS. Traz exame de glicemia em jejum, solicitado pelo médico assistente com resultado de 130 mg/dL. De acordo com o resultado do exame, pode-se afirmar que a paciente possui o diagnóstico de
Mulher, 18 anos, previamente hígida, procura atendimento médico devido a quadro de mialgia intensa, cefaleia retro- -orbitária e dor abdominal com início há cinco dias, com piora nas últimas 24 horas. Refere, também, baixa aceitação alimentar e episódios de vômito hoje. Ao exame se apresenta vigil e desidratada. Dor abdominal difusa à palpação, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Sinais vitais: PA 80 x 50 mmHg; FC 120 bpm; Saturação de O2 95% em ar; temperatura 38,5° C. Hb 7,5 g/dL; Hematócrito 51%; leucócitos de 3.500; plaquetas 52.000; Cr 1,1 ureia 40; K 4,5; e, Na 142. Diante do caso hipotético, a conduta adequada é:
Takao Kawamura (2002), no seu texto “Interpretação de um Teste sob a Visão Epidemiológica. Eficiência de um Teste”, afirma:
"A evolução do raciocínio na interpretação dos fenômenos naturais, através dos tempos, trouxe, como consequência, as bases matemáticas do pensamento científico. Na medicina não foi diferente: a observação dos fenômenos biológicos, a procura de soluções para diminuir o impacto das doenças e a necessidade de se provar, cientificamente, a eficácia de métodos propedêuticos e de procedimentos terapêuticos abriu as portas para o que, hoje, se denomina medicina baseada em evidências."
Posto isso, é correto afirmar que:
Segundo o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal (3º edição), quanto à concessão de horário especial para servidor, é correto afirmar:
Com base no Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal (3º edição), do Ministério do Planejamento, Desenvolvimento e Gestão, assinale a alternativa incorreta:
Com relação à Resolução CFM 2.297/2021, que dispõe sobre as normas específicas para médicos que atendem o trabalhador, assinale a alternativa correta:
Um estudo foi realizado para avaliar o efeito de uma nova medicação na redução da pressão arterial sistólica em pacientes com hipertensão arterial. Foram selecionados aleatoriamente 200 pacientes para participar do estudo, sendo 100 alocados para o grupo controle e 100 para o grupo de intervenção. Após um período de tratamento de 12 semanas, a média da pressão arterial sistólica no grupo de intervenção foi de 126 mmHg (desvio padrão de 5 mmHg) e no grupo controle foi de 134 mmHg (desvio padrão de 6 mmHg). Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa correta.
Um paciente em ventilação mecânica apresenta um aumento súbito no CO2 expirado registrado na capnografia. Qual a principal causa para esse aumento?
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