Retinoblastoma é o tumor ocular mais comum em pediatria. Sobre esse tipo de tumor, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)É possível que a paracentese da câmara anterior em um paciente com retinoblastoma cause a disseminação de células tumorais.
(__)Leucocoria é o sinal mais comum, que se caracteriza por reflexo pupilar branco.
(__)O tratamento é baseado em quimiorredução, quimioterapia intra-arterial, crioterapia, termoterapia e fotocoagulação a laser ou radioterapia.


Assinale a alternativa com a sequência correta:

Uveítes são inflamações em qualquer lugar do revestimento interior pigmentado do olho. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 65 anos apresentou borramento da visão, com diminuição da acuidade visual em cerca de 1 ano. Procurou atendimento com oftalmologista e referiu queixa em ambos os olhos, referiu, ainda, ofuscamento por faróis de automóveis enquanto dirigia e percepção diminuída para cores. O paciente provavelmente apresenta catarata. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta um sinal crítico da doença:

O edema de disco óptico causado por pressão intracraniana aumentada é conhecido por papiledema. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I-Os sintomas mais comuns são episódios de perda visual transitória, frequentemente bilateral, muitas vezes precipitada após se levantar de posição sentada ou deitada, cefaleia, náuseas e vômitos, visão dupla e diminuição da acuidade visual.
II-Os sinais críticos são edema unilateral, discos hiperemiados com edema na camada de fibras nervosas.

III-Paralisia unilateral ou bilateral do quinto nervo também pode resultar de pressão intracraniana aumentada.

É correto o que se afirma em:

A dengue é um importante problema de saúde pública no contexto da atenção básica. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir:
I-A dengue representa a principal arbovirose do mundo, sendo hoje considerada um problema de saúde pública internacional, com hiperendemicidade em vários centros urbanos localizados em regiões tropicais e subtropicais.
II-A incidência da doença no Brasil é predominante em adultos jovens, sendo que os casos com maior risco de complicações ocorrem em crianças com idade < 10 anos, idosos e nas infecções causadas pelo sorotipo 1. Também há uma tendência de maior hospitalização em indivíduos com idade > 65 anos.
III-A dengue com sinais de alerta caracteriza-se pela presença dos seguintes sinais e sintomas: febre alta − geralmente acima de 38°C, de início abrupto que dura de 2 a 7 dias −, cefaleia intensa, mialgia, artralgia, dor retro orbitária, manifestações gastrintestinais, anorexia, alterações do paladar, exantema maculopapular ou escarlatiniforme e prurido.
É correto o que se afirma em: 

A cardiopatia isquêmica é uma importante causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Na abordagem do paciente, são recomendáveis a confirmação diagnóstica e a avaliação da gravidade da doença, para que se possa estabelecer o prognóstico e melhor orientar a terapêutica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta: 

A insuficiência cardíaca é caracterizada clinicamente por dispneia, congestão e limitação funcional, sendo a apresentação clínica de diferentes doenças que afetam o coração. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir:
I-Limitação importante na atividade física; atividades menores do que as rotineiras produzem sintomas; pacientes permanecem confortáveis em repouso caracterizam IC de classe II na classificação funcional da New York Heart Association.
II-A percepção dos sintomas da dispneia e fadiga pelos pacientes é, muitas vezes, limitada, podendo não ser percebida devido à sua instalação insidiosa ou por ser atribuída às comorbidades.
III-A congestão pulmonar pode ser identificada por taquipneia, ortopneia, hipoxemia, estertores pulmonares e derrame pleural. Estertores pulmonares são indicativos de congestão pulmonar, mas, muitas vezes, não são encontrados em pacientes crônicos, mesmo que graves.
IV-A doença de Chagas é uma causa importante de insuficiência cardíaca congestiva em algumas regiões do Brasil. Ocasionalmente, é detectada pela síndrome clínica aguda, mas, na maioria das vezes, é detectada na fase crônica ao longo dos anos, passando por diferentes estágios.
V-A forma cardíaca da doença de chagas é diagnosticada pela presença de tripanossomas no plasma, achados no eletrocardiograma e ecocardiograma, complementado em situações específicas por Holter, teste ergométrico, ressonância ou cintilografia miocárdio.
É correto o que se afirma em: 

A respeito da asma, analise atentamente as afirmações que se seguem:
I-Múltiplos genes estão envolvidos na patogênese da asma, os quais podem interagir tanto com outros genes como com fatores ambientais para determinar a suscetibilidade da asma.
II-A asma induzida pelo exercício é um fenômeno transitório de obstrução da via aérea que ocorre geralmente 5 a 15 minutos após o esforço físico e raras vezes durante. O exercício como desencadeante de asma ocorre na minoria dos pacientes asmáticos.
III-A síndrome clínica chamada de asma induzida por ácido acetilsalicílico caracteriza-se por rinossinusite eosinofílica, polipose nasal, sensibilidade ao ácido acetilsalicílico e asma.
IV-Os sinais radiológicos mais encontrados em asmáticos são hiperinsuflação pulmonar, espessamento de paredes brônquicas e atelectasias subsegmentares. Às vezes, podem ser observados pneumotórax e, mais raramente, pneumomediastino.
V-Um quadro cada vez mais reconhecido, e comumente confundido com asma, é a bronquite eosinofílica: os pacientes têm tosse e sintomas de vias aéreas superiores, eosinofilia no escarro e na biópsia brônquica, com hiperresponsividade brônquica e boa resposta aos broncodilatadores.
É correto o que se afirma em: 

O papel do Médico de atenção primária à saúde consiste na detecção de arritmias, na avaliação da sua gravidade, no encaminhamento das arritmias não benignas e daquelas muito sintomáticas, na prestação de primeiros socorros em emergências e no manejo da terapia de manutenção em situações definidas. Diante desse tema, assinale a alternativa correta: 

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é considerada uma das principais causas de morbimortalidade, afetando mais de 200 milhões de pessoas no mundo. Diante da gravidade dessa doença, assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais sugestivas de consumo excessivo e de problemas associados ao uso de álcool: 

A doença renal crônica (DRC) é considerada um grave problema de saúde pública em todo o mundo. O acompanhamento clínico tem como objetivo retardar a progressão da doença renal, sendo que: 

Considerando os acidentes por animais peçonhentos, pode-se afirmar que:

Analise as seguintes afirmações acerca do melanoma:
I. Os melanomas ocorrem principalmente na pele, mas também são observados nas mucosas orais, genitais e regiões genitais e conjuntivas, entre outros. Os melanomas também podem se desenvolver na camada coroide do olho, nas leptomeninges e nos leitos ungueais. O ABCDE do melanoma consiste em assimetria, bordas irregulares, cor heterogênea, diâmetro e evolução.
II. A síndrome da mola-melanoma familiar atípica é a presença de múltiplas molas atípicas e melanoma em ≥ 2 dos parentes de primeiro grau; essas pessoas têm risco acentuadamente maior (25 vezes) de melanoma.
III. O melanoma é menos comum em pessoas com pigmentação mais clara; quando ele ocorre, as unhas, palmas das mãos e plantas dos pés são mais frequentemente afetadas.
IV. O melanoma extensivo superficial é responsável pela metade dos melanomas. Ocorre mais comumente nas pernas dos homens e no tronco das mulheres. É quase sempre sintomático e a lesão geralmente é uma placa irregularmente elevada, com áreas rígidas de cor marrom ou marrom-clara, que geralmente apresentam pontos ou pequenos nódulos avermelhados, esbranquiçados, negros e azuis ou pequenos nódulos negro-azulados, às vezes protuberantes.
V. O melanoma amelanótico ocorre em qualquer local do corpo como uma pápula ou placa protuberante de cor negra, que varia de cinza-perlácea a negra. Ocasionalmente, a lesão contém pouco ou nenhum pigmento ou se assemelha a um tumor vascular. Exceto ao ulcerar, o melanoma nodular é assintomático, mas o paciente procura consulta médica devido ao rápido crescimento.
Assinale a alternativa que contém a quantidade de afirmações verdadeiras.

A doença de Addison se desenvolve em cerca de 4/100.000 anualmente. Ocorre em todas as faixas etárias, proporcionalmente em ambos os sexos, e tende a se tornar clinicamente aparente durante estresse metabólico, infecção ou trauma. A crise suprarrenal (início de sintomas graves) pode ser precipitada por infecção aguda. Infecção é uma causa comum, especialmente quando há sepse. Sobre esse tema analise as afirmações a seguir.
I.Como os mineralocorticoides estimulam a reabsorção de sódio e a excreção de potássio, a deficiência resulta em aumento da excreção de sódio e diminuição da excreção de potássio, principalmente na urina, mas também no suor, na saliva e no trato gastrintestinal. O resultado é baixa concentração sérica de sódio (hiponatremia) e níveis altos de potássio (hipercalemia).
II.A deficiência de glicocorticoides contribui para hipotensão e causa sensibilidade intensa à insulina, além de distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Na ausência de cortisol, há formação insuficiente de carboidratos a partir de proteínas, resultando em hipoglicemia e diminuição do glicogênio hepático.
III.Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e sintomas iniciais da doença de Addison. A hiperpigmentação caracteriza-se por bronzeamento difuso das áreas expostas do corpo e, em menor grau, das não expostas, em especial nos pontos de pressão (proeminências ósseas), pregas cutâneas, cicatrizes e superfícies extensoras. Sardas negras são comuns na testa, na face, no pescoço e nos ombros. Ocorre pigmentação preto-azulada das aréolas e mucosas dos lábios, da boca, do reto e da vagina.
IV.A crise adrenal é caracterizada por astenia profunda (fraqueza); dor forte no abdome, lombar ou pernas; colapso vascular periférico; insuficiência renal com azotemia. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios.
Estão corretas as afirmativas: 

Com relação ao diagnóstico, prevenção e sintomas da hepatite A, assinale a alternativa correta.

Maria de Lourdes, G1 P1 A0, 24 anos, traz sua filha Eduarda, recém-nascida a termo há 8 dias, ao acolhimento da Unidade Básica de Saúde. A mãe conta que a bebê está em aleitamento materno exclusivo em livre demanda e que hoje ela acordou muito amarela. Para fazer o diagnóstico e orientar a mãe, o médico faz a anamnese e o exame físico, não identificando na história fatores de risco para o quadro. Qual seria a conduta mais adequada nesse caso?

Em relação aos fármacos anti-hipertensivos, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta sobre a doença renal crônica.

Analise as afirmações a seguir sobre endemias e epidemias no contexto brasileiro.
I. Epidemia representa a ocorrência de um agravo acima da média (ou mediana) histórica de sua ocorrência. O agravo causador de uma epidemia tem geralmente aparecimento súbito e se propaga por determinado período de tempo em determinada área geográfica, acometendo frequentemente elevado número de pessoas.
II.As doenças transmitidas por contato indireto, entre as quais se incluem as transmitidas por vetor, requerem a existência de um ambiente favorável para a replicação de mosquito ou carrapatos. A maioria dos vetores se reproduz bem em regiões com clima quente e úmido, mas enquanto alguns utilizam água limpa parada para sua reprodução (ex: Aedes aegypti, vetor da dengue), outros se reproduzem em matéria orgânica, sendo favorecido pelo acúmulo de lixo ou fezes de animais no peridomicílio (ex: Lutzomyia, vetor da leishmaniose visceral).
III.Na forma clássica da dengue, o paciente apresenta febre alta, mialgia e dor retro orbitária. A febre é geralmente a primeira manifestação, com início repentino e temperatura superior a 38ºC. Cefaleia, prostração e exantema também são frequentes. O exantema maculopapular ou morbiliforme usualmente aparece simultaneamente em diversas regiões do corpo e pode ser pruriginoso. Manifestações gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos e diarreias, são incomuns. Nos casos clássicos não surgem petéquias, nem outras manifestações hemorrágicas como gengivorragia e epistaxe. Ademais, nessa fase, não ocorre acometimento do sistema nervoso central.
IV.Em crianças, a dengue pode se manifestar a partir de sintomas inespecíficos como dor abdominal, rubor facial, náuseas, vômitos, diarreia, anorexia e irritabilidade. O quadro clínico na criança, na maioria das vezes, apresenta-se como uma síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos, como apatia ou sonolência, recusa da alimentação, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.
V.Havendo suspeita de febre maculosa, não se deve aguardar resultado dos exames para iniciar o tratamento, uma vez que o bom prognóstico está relacionado à precocidade da terapêutica. Existem duas drogas comprovadamente eficazes contra a Rickettsia rickettsii: o cloranfenicol e a doxiciclina. Nos casos leves e moderados, a medicação de escolha é a doxiciclina, exceto se a paciente estiver grávida ou se houver suspeita de meningococcemia. Nessas situações, deve-se usar o cloranfenicol. Nos casos graves, a escolha recai no cloranfenicol intravenoso. O tratamento deve se prolongar até três dias após o desaparecimento da febre, geralmente com duração de cinco a sete dias.
Assinale a alternativa que contém a quantidade de afirmações verdadeiras: