Questões de Medicina para Concurso - Página 9

Q4402054

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Gastroenterologista - Edital nº 66 |

Q4402054 Medicina

Homem de 42 anos de idade com doença de Crohn ileocolônica e perianal complexa (fístula transesfincteriana), em uso de Infliximabe (5 mg/kg a cada 8 semanas) em associação com Azatioprina (2 mg/kg/dia) há 3 anos, com excelente controle prévio. Há 3 meses passou a apresentar recrudescência dos sintomas intestinais (6 evacuações líquidas por dia, dor abdominal e PCR = 38 mg/L) e drenagem purulenta pelo orifício fistuloso perianal. A colonoscopia confirmou reativação com úlceras profundas no cólon e a ressonância magnética de pelve mostrou trajeto fistuloso ativo sem abscesso drenável. Foi realizada a monitorização terapêutica da droga (TDM) imediatamente antes da próxima dose de manutenção, apresentando os seguintes resultados:

Nível sérico residual de Infliximabe: indetectável (< 0,5 µg/mL). Anticorpos anti-infliximabe: títulos elevados (> 200 ng/mL).
Considerando a análise imunofarmacológica da perda de resposta baseada nos consensos do GEDIIB e da AGA sobre monitorização terapêutica de biológicos, assinale a decisão médica mais adequada e cientificamente fundamentada.

A

Aumentar a dose de Infliximabe para 10 mg/kg e encurtar o intervalo de infusão para cada 4 semanas para neutralizar os anticorpos.

B

Manter o Infliximabe na mesma dose, dobrar a dose de Azatioprina para 4 mg/kg/dia a fim de suprimir a produção de anticorpos.

C

Suspender o Infliximabe e substituir a terapia biológica, podendo-se optar por outro anti-TNF ou por agente com mecanismo de ação diferente.

D

Suspender todos os imunomoduladores e biológicos e indicar proctocolectomia total com ileostomia definitiva como conduta de escolha.

E

Reduzir o intervalo do Infliximabe para 6 semanas mantendo 5 mg/kg e associar corticoterapia oral por 6 meses para imunotolerância.

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Q4402053

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Gastroenterologista - Edital nº 66 |

Q4402053 Medicina

Homem de 35 anos de idade, com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa há 2 anos em uso irregular de mesalazina, é admitido no pronto-socorro com quadro de 10 evacuações diarreicas profusamente sanguinolentas por dia, febre (38,4 °C), taquicardia (110 bpm) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais de entrada: Hemoglobina = 8,2 g/dL, Leucócitos = 14.200/mm³, PCR = 78 mg/L, Albumina = 2,6 g/dL e Potássio = 3,1 mEq/L. A radiografia simples de abdome descartou megacólon tóxico ou pneumoperitônio. O paciente foi internado na UTI, recebeu hidratação venosa, correção eletrolítica, profilaxia para tromboembolismo venoso e corticoterapia parenteral com hidrocortisona 100 mg IV a cada 6 horas (ou metilprednisolona 60 mg/dia). No 3º dia de corticoterapia endovenosa contínua, o paciente mantém 8 evacuações sanguinolentas/dia e a PCR sérica é de 55 mg/L.
Diante da avaliação no 3º dia de internação baseada nos critérios preditivos de resposta (Índice de Oxford / Travis), assinale a conduta correta.

A

Aumentar a dose da hidrocortisona para 200 mg IV a cada 6 horas e aguardar mais 5 dias antes de reavaliar resposta.

B

Indicar Infliximabe ou Ciclosporina e avaliar colectomia se refratariedade ao tratamento ou complicações.

C

Adicionar azatioprina 2,5 mg/kg/dia por via oral para induzir a remissão rápida do surto agudo de colite.

D

Alta hospitalar imediata com substituição da hidrocortisona por prednisona oral 40 mg/dia associada a mesalazina.

E

Manter a hidrocortisona e associar ganciclovir endovenoso empírico sem necessidade de biópsia para citomegalovírus.

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Q4402051

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Gastroenterologista - Edital nº 66 |

Q4402051 Medicina

Mulher de 42 anos de idade apresenta queixa de pirose persistente há 1 ano. Realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou mucosa esofágica normal (grau A de Los Angeles ausente, sem erosões, sem estenose e sem esôfago de Barrett). Diante da manutenção dos sintomas a despeito de orientações comportamentais e uso adequado de inibidor da bomba de prótons (IBP), foi submetida à pHmetria/impedanciometria esofágica de 24 horas interrompendo o uso de IBP por 7 dias. O resultado evidenciou: tempo de exposição ácida de 7,8%, total de 82 episódios de refluxo no período, e índice de sintomas positivo para pirose associada a episódios de refluxo ácido.
Com base no Consenso de Lyon 2.0 para diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a interpretação correta do exame e a conduta recomendada.

A

O exame é conclusivo para o diagnóstico de DRGE sendo indicada otimização estruturada da terapia de supressão ácida.

B

O exame indica diagnóstico borderline para DRGE, sendo obrigatória a realização de manometria para confirmação.

C

O exame é compatível com pirose funcional, devendo ser iniciado tratamento prioritário com neuromoduladores.

D

O exame caracteriza esôfago hipersensível, devendo-se suspender totalmente o IBP e manter apenas procinéticos.

E

O exame é inconclusivo devido ao alto número de episódios de refluxo, necessitando de repetição sob uso de IBP.

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Q4402050

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Gastroenterologista - Edital nº 66 |

Q4402050 Medicina

Homem de 34 anos de idade, bancário, sem comorbidades prévias, procura atendimento ambulatorial queixando-se de pirose e regurgitação ácido-fluida, com frequência de 4 vezes por semana nos últimos 3 meses. Relata que os sintomas pioram após as refeições e ao deitar-se. Nega disfagia, odinofagia, emagrecimento involuntário, hematêmese, melena ou histórico familiar de neoplasia do trato gastrointestinal superior. O exame físico é normal.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a conduta inicial mais adequada para esse paciente.

A

Prescrever teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons em dose plena diária, em jejum, por um período de 4 a 8 semanas.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta para estadiamento de erosões esofágicas antes do início de qualquer tratamento medicamentoso.

C

Solicitar pHmetria esofágica de 24 horas sem uso de inibidor de bomba de prótons para confirmação diagnóstica de refluxo gastroesofágico.

D

Solicitar manometria esofágica de alta resolução para avaliar a hipotonia do esfíncter esofágico inferior como causa dos sintomas.

E

Indicar cirurgia videolaparoscópica de fundoplicatura de Nissen devido ao caráter crônico e à frequência semanal dos sintomas.

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Q4401834

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401834 Medicina

Mulher de 31 anos de idade será submetida a prick test para aeroalérgenos e, em outro dia, a teste de provocação oral medicamentosa. Está em uso de levocetirizina diária, montelucaste e prednisona 20 mg/dia.
Qual orientação é mais adequada?

A

Manter todos os medicamentos antes dos dois testes.

B

Suspender apenas o montelucaste, pois ele bloqueia a resposta cutânea imediata.

C

Suspender o anti-H1 antes do prick test e da provocação; manter montelucaste; e evitar realizar provocação medicamentosa em uso de corticoide sistêmico em dose alta, se possível.

D

Manter anti-H1 e suspender apenas prednisona antes do prick test.

E

Realizar o prick test mesmo se o controle positivo com histamina vier negativo.

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Q4401833

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401833 Medicina

Homem de 42 anos de idade, com urticária crônica espontânea grave em uso regular de omalizumabe, procura o consultório para atualização vacinal. Não apresenta imunodeficiência, não usa corticoide sistêmico ou outro imunossupressor, e sorologia mostra suscetibilidade para sarampo. Há indicação de vacina tríplice viral, que é vacina viva atenuada.
Qual é a melhor conduta?

A

Contraindicar a vacina tríplice viral enquanto o paciente estiver em uso de omalizumabe.

B

Suspender omalizumabe por 3 meses antes de aplicar a vacina viva atenuada.

C

Aplicar a vacina tríplice viral sem necessidade de suspender omalizumabe; se for a primeira dose do biológico, pode-se separar a aplicação por alguns dias apenas para evitar confusão na atribuição de eventos adversos.

D

Aplicar a vacina apenas se a IgE total estiver normalizada.

E

Trocar omalizumabe por anti-IL-5 antes da vacinação.

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Q4401832

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401832 Medicina

Paciente de 31 anos de idade, com dermatite atópica grave em uso de upadacitinibe, apresenta sorologia negativa para varicela, não possui comprovação de vacinação prévia e a mãe confirma que ele não apresentou a doença na infância. Está clinicamente estável, sem exposição recente conhecida à varicela, e pergunta se pode receber a vacina varicela durante o tratamento.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Contraindicar a vacina varicela durante o uso ativo do upadacitinibe; como não há urgência clínica imediata, adiar a vacinação de rotina e planejar janela adequada. Se a vacina viva for clinicamente imprescindível durante o tratamento, suspender o inibidor de JAK por 1 a 2 semanas antes da vacinação e retomar após 4 semanas, ou após 2 semanas se houver progressão rápida da doença de base.

B

Administrar a vacina varicela imediatamente, pois o upadacitinibe é um imunobiológico semelhante ao dupilumabe.

C

Liberar a vacina varicela durante o uso contínuo do upadacitinibe, pois vacinas vivas atenuadas são seguras em pacientes recebendo inibidores de JAK.

D

Administrar meia dose da vacina varicela para reduzir o risco de replicação do vírus vacinal.

E

Substituir a vacina varicela pela vacina herpes-zóster recombinante, pois ambas têm a mesma finalidade em indivíduos suscetíveis ao vírus varicela-zóster.

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Q4401831

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401831 Medicina

Paciente de 36 anos de idade, com asma grave não controlada apesar de tratamento otimizado, tem indicação de iniciar tezepelumabe. Na revisão pré-tratamento, observa-se ausência de comprovação de vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola. Sorologia confirma suscetibilidade. Não há urgência imediata para início do biológico nos próximos dias.
Qual é a melhor estratégia?

A

Iniciar tezepelumabe imediatamente e aplicar a vacina tríplice viral no mesmo dia, pois anti-TSLP deve seguir exatamente a mesma regra dos anti-IL-5 e anti-IgE.

B

Contraindicar todas as vacinas após a indicação de tezepelumabe, inclusive as inativadas.

C

Atualizar a vacina tríplice viral antes do início do tezepelumabe, idealmente respeitando intervalo de 4 semanas antes da primeira dose do biológico.

D

Substituir a tríplice viral por vacina influenza inativada, pois ambas reduzem risco de infecções respiratórias virais.

E

Aplicar tríplice viral apenas se houver eosinofilia periférica ou IgE total elevada.

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Q4401830

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401830 Medicina

Mulher de 32 anos de idade apresenta rinite persistente moderada/grave, com obstrução nasal, espirros, prurido nasal e rinorreia aquosa há vários anos. Refere piora nítida ao arrumar o quarto, manusear roupas guardadas e expor-se à poeira doméstica. Tem resposta parcial a corticoide intranasal e anti-H1. Prick test para painel de aeroalérgenos é negativo, IgE sérica específica para aeroalérgenos domiciliares testados é negativa, e IgE total é baixa. Não há rinossinusite crônica, polipose nasal, uso de descongestionante tópico ou sinais de rinite medicamentosa.
Considerando a possibilidade de rinite alérgica local, qual conduta é mais adequada?

A

Excluir definitivamente rinite alérgica, pois prick test e IgE sérica negativos afastam qualquer mecanismo alérgico.

B

Indicar imunoterapia para “poeira doméstica” apenas pelo relato clínico de piora com poeira, sem necessidade de confirmação adicional.

C

Diagnosticar rinite não alérgica pura e contraindicar definitivamente imunoterapia, pois a rinite alérgica local não responde a tratamento modificador

D

Solicitar painel alimentar de IgE e IgG para definir o alérgeno causal da rinite.

E

Suspeitar de rinite alérgica local; quando disponível, realizar teste de provocação nasal com aeroalérgenos domiciliares clinicamente relevantes, selecionados pela história ambiental, e considerar imunoterapia apenas se houver positividade com correlação clínica e extrato padronizado disponível.

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Q4401829

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401829 Medicina

Homem de 48 anos de idade apresentou, 15 minutos após ferroada de inseto voador não identificado, urticária generalizada, dispneia, tontura e hipotensão, sendo tratado com adrenalina intramuscular. Foi encaminhado para investigação de alergia a veneno de himenópteros. O prick test com venenos de abelha e vespa, realizado 10 dias após o evento, foi negativo.
Qual conduta é mais adequada?

A

Excluir alergia a veneno de himenóptero, pois prick test negativo afasta reação IgE-mediada.

B

Iniciar imunoterapia com veneno de abelha e vespa imediatamente, mesmo sem evidência de sensibilização.

C

Não excluir o diagnóstico; complementar investigação com teste intradérmico com venenos e IgE específica sérica para venenos, considerar componentes moleculares/BAT se necessário, dosar triptase basal e repetir os testes após algumas semanas se a história for convincente e a investigação inicial permanecer negativa.

D

Diagnosticar reação vasovagal, pois hipotensão após ferroada não caracteriza anafilaxia se o prick test for negativo.

E

Solicitar apenas IgE total; se estiver normal, liberar o paciente sem adrenalina autoinjetável ou plano de ação

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Q4401828

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401828 Medicina

Mulher de 34 anos de idade, sem asma, sem polipose nasal e sem urticária crônica, apresentou dois episódios de urticária e prurido 60 a 90 minutos após ibuprofeno e diclofenaco. Não houve angioedema, broncoespasmo, hipotensão ou necessidade de adrenalina.
Nunca usou celecoxibe ou etoricoxibe. Qual orientação é mais adequada?

A

Liberar qualquer AINE não seletivo, pois a reação foi apenas cutânea.

B

Orientar evitar AINEs inibidores fortes de COX-1 e liberar para uso domiciliar um inibidor seletivo de COX-2, iniciando com a menor dose possível e dose única no primeiro dia; encaminhar para avaliação especializada/provocação supervisionada se houver reação grave, angioedema, sintomas respiratórios, dúvida diagnóstica ou necessidade formal de documentar tolerância.

C

Diagnosticar reação IgE-mediada seletiva ao ibuprofeno e liberar diclofenaco, naproxeno e AAS.

D

Contraindicar definitivamente todos os analgésicos e anti-inflamatórios, incluindo paracetamol e COX-2 seletivos.

E

Indicar dessensibilização obrigatória ao ibuprofeno antes de qualquer tratamento anti-inflamatório.

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Q4401827

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401827 Medicina

Mulher de 52 anos de idade recebeu amoxicilina-clavulanato por 10 dias para sinusite bacteriana. Cerca de 3 semanas após o início, evoluiu com febre, exantema morbiliforme difuso, edema facial, linfadenopatia cervical, eosinofilia 1.900/µL e transaminases acima de 5 vezes o limite superior da normalidade. Não houve descolamento epidérmico, Nikolsky, erosões extensas de mucosa oral/ocular ou necrose cutânea. Necessitou internação, suspensão do fármaco e seguimento até resolução completa. Seis meses depois procura avaliação para saber se pode voltar a usar amoxicilina.
Qual conduta é mais adequada?

A

Realizar provocação oral com amoxicilina-clavulanato em doses crescentes, pois não houve descolamento epidérmico.

B

Solicitar IgE específica; se negativa, liberar reuso, pois DRESS é reação IgE-mediada.

C

Considerar DRESS/SCAR; contraindicar provocação com o fármaco suspeito e considerar investigação não provocativa com patch test e/ou intradérmico de leitura tardia.

D

Liberar todos os betalactâmicos sem investigação, pois a reação foi tardia.

E

Contraindicar todos os antibióticos e qualquer investigação futura.

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Q4401826

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401826 Medicina

Lactente de 3 meses de idade, em uso diário de fórmula à base de leite de vaca desde o primeiro mês de vida, é avaliado por vômitos intermitentes, diarreia crônica, distensão abdominal, palidez, hipoatividade e baixo ganho ponderal. Não há urticária, angioedema, sibilância, estridor ou sintomas respiratórios imediatos após as mamadas. Foi orientada retirada da fórmula láctea, com melhora progressiva dos vômitos, da diarreia e do estado geral. Após 5 semanas de exclusão, ocorreu reexposição acidental a pequena quantidade de fórmula, seguida de vômitos repetidos cerca de 2 horas depois, palidez intensa e letargia, necessitando pronto-socorro e hidratação venosa. Na investigação, teste cutâneo para leite de vaca é positivo e IgE específica para leite de vaca é detectável.
Qual interpretação é mais adequada?

A

FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar) crônica por leite de vaca durante a exposição diária, com reação aguda após reexposição e fenótipo atípico pela presença de sensibilização IgE ao leite.

B

Alergia IgE mediada clássica ao leite de vaca, pois a positividade do teste cutâneo e da IgE específica exclui FPIES.

C

Proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP, food protein-induced allergic proctocolitis) por leite de vaca, pois diarreia crônica e baixo ganho ponderal são suficientes para esse diagnóstico.

D

Intolerância à lactose, pois vômitos e distensão abdominal em lactente alimentado com fórmula láctea são manifestações típicas.

E

Esofagite eosinofílica induzida por leite, pois a melhora após exclusão e a IgE positiva confirmam acometimento esofágico.

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Q4401825

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401825 Medicina

Criança de 5 anos de idade, com dermatite atópica leve, nunca ingeriu castanha de caju. Foi solicitado painel amplo de IgE por ansiedade familiar, que mostrou IgE específica baixa para caju. Não há história de reação, anafilaxia ou sintomas após exposição alimentar. A família excluiu todas as castanhas da dieta.
Qual conduta é mais adequada?

A

Diagnosticar alergia a caju e contraindicar qualquer castanha para sempre.

B

Explicar que sensibilização isolada não confirma alergia clínica; considerar avaliação individualizada e, se indicado, provocação oral supervisionada.

C

Prescrever adrenalina autoinjetável obrigatoriamente para qualquer IgE detectável.

D

Solicitar IgG alimentar para confirmar alergia.

E

Ignorar completamente o resultado e liberar ingestão domiciliar sem orientação.

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Q4401823

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401823 Medicina

Homem de 52 anos de idade, com rinossinusite crônica com pólipos nasais há mais de 1 ano, apresenta obstrução nasal intensa, anosmia, asma associada e exacerbações recorrentes. Já usou corticoide intranasal e lavagens salinas de forma irregular, além de cursos repetidos de corticoide sistêmico.
Qual abordagem é mais adequada?

A

Suspender corticoide intranasal, pois não tem papel em pólipos nasais.

B

Usar antibiótico crônico para todos os casos, independentemente de infecção.

C

Indicar descongestionante tópico contínuo como tratamento de manutenção.

D

Tratar apenas a asma, pois pólipos não interferem na via aérea inferior.

E

Otimizar tratamento tópico com corticoide intranasal e irrigação salina; em doença grave não controlada apesar de tratamento adequado, considerar cirurgia e/ou biológicos conforme critérios.

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Q4401822

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401822 Medicina

Homem de 28 anos de idade apresenta disfagia intermitente para sólidos há 3 anos, pirose ocasional e um episódio de impactação alimentar resolvido espontaneamente. Endoscopia mostra sulcos longitudinais, exsudatos esbranquiçados e anéis discretos, sem estenose crítica. Biópsias proximal e distal mostram 42 eosinófilos por campo de grande aumento. Causas secundárias foram afastadas.
O paciente pergunta se o correto é iniciar IBP ou corticoide tópico deglutido. Qual resposta é mais adequada?

A

Deve obrigatoriamente iniciar IBP por 8 semanas porque resposta ao IBP ainda é necessária para confirmar ou excluir EoE.

B

Corticoide tópico deglutido é obrigatório como primeira opção em todos os adultos, pois IBP trata apenas DRGE.

C

Tanto IBP em dose alta quanto corticoide tópico deglutido são opções iniciais aceitáveis; a escolha depende de fenótipo clínico-endoscópico, sintomas de refluxo, gravidade, preferência, disponibilidade, segurança e necessidade de reavaliação clínica, endoscópica e histológica.

D

Pirose ocasional define DRGE; a eosinofilia deve ser ignorada.

E

Dilatação isolada deve ser primeira conduta, pois há anéis discretos.

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Q4401821

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401821 Medicina

Adolescente atópico com rinite alérgica apresenta prurido ocular recorrente. Nas últimas semanas evoluiu com fotofobia, sensação de corpo estranho, lacrimejamento intenso, secreção mucosa, hiperemia importante e redução da acuidade visual.
Qual conduta é mais adequada?

A

Tratar como conjuntivite alérgica leve e liberar apenas anti-H1 oral, sem avaliação ocular.

B

Suspeitar de ceratoconjuntivite alérgica grave e encaminhar para avaliação oftalmológica.

C

Prescrever corticoide ocular por tempo indeterminado sem oftalmologia.

D

Diagnosticar rinite isolada, pois sintomas oculares não têm gravidade.

E

Indicar antibiótico tópico crônico como primeira linha.

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Q4401820

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401820 Medicina

Três adultos com dermatite atópica grave permanecem sintomáticos após otimização de tratamento tópico. Paciente 1: mulher de 31 anos, doença crônica grave, asma T2 e esofagite eosinofílica, deseja estratégia de longo prazo com menor necessidade de monitorização laboratorial e sem necessidade de resposta ultra-rápida.

Paciente 2: homem de 24 anos de idade, prurido NRS 10, insônia intensa, necessidade de resposta rápida, sem fatores de risco trombótico/cardiovascular e exames basais adequados.
Paciente 3: homem de 39 anos de idade com exacerbação grave, necessita controle rápido como ponte enquanto aguarda acesso a terapia-alvo, pressão arterial e função renal normais, com possibilidade de monitorização próxima.

Qual associação terapêutica é mais adequada?

A

Paciente 1: ciclosporina crônica; Paciente 2: dupilumabe obrigatório; Paciente 3: anti-H1 sedativo isolado.

B

Paciente 1: JAKi como única opção; Paciente 2: ciclosporina obrigatória; Paciente 3: evitar qualquer sistêmico.

C

Paciente 1: anti-IL-4/IL-13; Paciente 2: inibidor de JAK; Paciente 3: ciclosporina como ponte/resgate de curto prazo.

D

Todos devem receber corticoide sistêmico crônico.

E

Fototerapia é obrigatória e substitui todos os sistêmicos em qualquer perfil.

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Q4401819

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401819 Medicina

Homem de 28 anos de idade apresenta rinite persistente há 4 meses, com obstrução nasal diária, prejuízo do sono, espirros e prurido. Piora com poeira. Ao exame, mucosa nasal pálida e edemaciada, sem secreção purulenta, febre ou dor facial. Anti-H1 oral de resgate melhora espirros e prurido, mas não controla obstrução.
Qual é a melhor opção farmacológica inicial?

A

Anti-H1 oral diário como monoterapia, pois é superior para obstrução nasal.

B

Corticoide intranasal diário, com orientação de técnica de aplicação e reavaliação.

C

Corticoide sistêmico prolongado como primeira linha.

D

Montelucaste como monoterapia superior ao corticoide intranasal.

E

Descongestionante tópico nasal contínuo por meses.

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Q4401818

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401818 Medicina

Mulher de 37 anos de idade com diagnóstico confirmado de asma é encaminhada para avaliação de biológico por sintomas diários e exacerbações apesar de prescrição de corticoide inalatório em alta dose associado a formoterol. Eosinófilos 620/µL, FeNO 48 ppb, IgE elevada e sensibilização a ácaros. Na consulta, demonstra técnica inalatória inadequada, esquece frequentemente o controlador, mantém exposição domiciliar a mofo, rinossinusite crônica não controlada e refluxo sintomático.
Qual é a melhor conduta neste momento?

A

Iniciar anti-IL-5 imediatamente, pois eosinofilia isolada define asma grave refratária.

B

Iniciar anti-IgE imediatamente, pois sensibilização a ácaros define indicação absoluta.

C

Iniciar anti-TSLP imediatamente, independentemente de adesão e comorbidades.

D

Trocar todos os inaladores por broncodilatador isolado.

E

Antes de definir asma grave refratária e escolher biológico, corrigir técnica inalatória, adesão, exposições e comorbidades, reavaliando controle após otimização.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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