Questões de Medicina para Concurso - Página 2015

Q4199141

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199141 Medicina

Mulher de 41 anos é reavaliada em consulta de retorno por apresentar medidas da pressão arterial (PA) elevadas nos últimos meses. Relata que está com dieta hipossódica, tem se alimentado de forma saudável e tem caminhado diariamente, mas os valores de PA permanecem elevados. Ela tem diabetes bem controlado com metformina.
Admitindo-se a ausência de contraindicações, uma vez que foi decidido iniciar um medicamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa que apresenta aquele mais bem indicado para essa paciente.

A

Carvedilol.

B

Clonidina.

C

Diltiazem.

D

Enalapril.

E

Furosemida.

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Q4199138

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199138 Medicina

Em relação aos direitos e deveres do médico, especialmente como está determinado no Código de ética Médica do CFM, é correto afirmar:

A

é vedado ao médico deixar de denunciar atos que contrariem os postulados éticos à comissão de ética da instituição em que exerce seu trabalho profissional e, se necessário, ao Conselho Regional de Medicina.

B

é vedado ao médico desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente determinados por outro médico, exceto quando ele exercer a função de chefia, uma vez que ele é o responsável final pelo paciente.

C

é direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, inclusive as não comprovadas cientificamente, observadas as experiências pessoais e os bons resultados obtidos.

D

é direito do médico internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, desde que faça parte do seu corpo clínico da referida instituição.

E

é vedado ao médico causar dano ao paciente por omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência, embora não se aplique quando o dano causado pelo médico seja por “fazer tudo pelo paciente” (“pecar por excesso”).

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Q4199135

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199135 Medicina

Mulher de 37 anos apresenta história de afastamento do trabalho há três semanas devido à dor lombar não radicular, sem trauma associado. Ela está em bom estado geral e não há outras comorbidades. A radiografia de coluna mostra alterações degenerativas. Ao gerenciar o caso, qual das alternativas a seguir é a mais adequada?

A

Encaminhar a paciente para um médico especialista em dor.

B

Indicar fisioterapia para adequação de postura e fortalecimento muscular central.

C

Prescrever oxicodona, por 2 semanas.

D

Recomendar repouso na cama, por duas semanas.

E

Solicitar um exame de ressonância magnética da coluna.

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Q4199133

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199133 Medicina

Mulher de 51 anos apresenta-se para exame periódico de saúde. Nos últimos 10 anos, o exame de Papanicolau realizado anualmente é normal. Ela é saudável; não tem comorbidades; não teve nenhuma doença sexualmente transmissível; e mantém uma relação monogâmica com o marido há 30 anos. Nesse momento, em relação ao rastreamento de câncer cervical, é correto recomendar.

A

manter o Papanicolau, anualmente.

B

pedir marcadores tumorais (CA15.3 e CA125), anualmente.

C

repetir o Papanicolau em 3 anos.

D

repetir o Papanicolau em 5 anos.

E

solicitar ultrassom transvaginal a cada 2 anos.

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Q4197793

Ano: 2024 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Bandeirantes - PR Prova: Instituto UniFil - 2024 - Prefeitura de Bandeirantes - PR - Agente Comunitário de Saúde |

Q4197793 Medicina

De acordo com seus conhecimentos sobre o diabetes, assinale a alternativa incorreta.

A

A diabetes mellitus é uma síndrome metabólica de origem múltipla.

B

A diabetes mellitus ocorre em decorrência da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou a falta da insulina exercer adequadamente seus efeitos, caracterizando altas taxa de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente.

C

As injeções diárias de insulina são indicadas apenas para os pacientes que apresentam a diabetes do Tipo 2, para que possam manter a glicose no sangue em valores considerados normais.

D

Não existem comprimidos de insulina, pois não é possível absorvê-la uma vez que os ácidos do estômago a destroem.

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Q4196790

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196790 Medicina

Homem, 23 anos, apresenta há um mês quadro de astenia e febre. Ao exame físico, detectam-se palidez de mucosas e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra Hb = 8,1 g/dL, 85.000 plaquetas e 600 neutrófilos. A biópsia de medula sugere hematofagocitose.
Os outros achados laboratoriais que mais provavelmente serão encontrados neste paciente são:

A

ferritina elevada e fibrinogênio elevado.

B

triglicérides elevado e fibrinogênio elevado.

C

ferritina elevada e fibrinogênio diminuído.

D

ferritina diminuída e triglicérides elevado.

E

ferritina diminuída e triglicérides elevado.

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Q4196789

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196789 Medicina

Mulher, 31 anos, na 9ª semana de gestação, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina, incluindo urina tipo 1 e urocultura. Apresenta leucocitúria de 490.000/mL e cultura positiva para E. coli sensível a todos antibióticos testados no antibiograma.
A conduta mais apropriada, entre as seguintes, é:

A

introduzir ciprofloxacina.

B

introduzir ampicilina.

C

observar o aparecimento de disúria, febre ou dor em flanco.

D

aguardar completar 12 semanas de gestação para introduzir antibioticoterapia.

E

iniciar gentamicina.

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Q4196788

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196788 Medicina

Mulher, 32 anos, apresenta dor torácica de início súbito e dispneia. Nega tabagismo. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax à esquerda. Após a drenagem torácica, a tomografia de tórax evidencia cistos bem definidos espalhados difusamente por ambos os pulmões, sem nódulos associados ou fibrose intersticial.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é:

A

metotrexato.

B

prednisona.

C

tamoxifeno.

D

dexametasona.

E

sirolimo.

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Q4196787

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196787 Medicina

Homem, 73 anos, residente em casa de repouso, apresenta quadro de 3 dias de febre, tosse, expectoração amarelada, queda do estado geral, desidratação e confusão mental. Exame físico: temperatura = 38,1 ºC; frequência respiratória = 20 ipm; frequência cardíaca = 88 bpm; pressão arterial = 130x70 mmHg; SpO2 = 94% em ar ambiente. Exames laboratoriais: Hb = 11,8 mg/dL; leucócitos = 16.200/mm³; sódio: 135 mEq/L; creatinina = 1,15 mg/dL. O antibiograma do escarro mostra a presença de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. A radiografia de tórax mostra infiltrado em lobo inferior direito.
Considerando que o paciente não apresenta alergia medicamentosa, o tratamento antibiótico recomendado inicialmente é:

A

cefepima e metronidazol.

B

imipenem e linezolida.

C

levofloxacino e vancomicina.

D

piperacilina-tazobactam e claritromicina.

E

ceftriaxona e azitromicina.

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Q4196786

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196786 Medicina

Mulher, 39 anos, apresenta cefaleia súbita de forte intensidade, associada a náusea e vômito, durante relação sexual, há cerca de 3 horas. Exame físico: bom estado geral, estável hemodinamicamente, afebril; exame neurológico com rigidez de nuca e ausência de déficits focais. Foi realizada tomografia de crânio, sem contraste, cujo resultado foi normal.
Na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a próxima conduta.

A

Tomografia de crânio com contraste.

B

Analgesia e seguimento ambulatorial.

C

Punção lombar e coleta de líquor.

D

Doppler transcraniano.

E

Ressonância de crânio.

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Q4196785

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196785 Medicina

Assinale a alternativa que indica uma característica da sífilis primária.

A

Goma.

B

Placas mucosas.

C

Cancro.

D

Condiloma lata.

E

Convulsão.

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Q4196784

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196784 Medicina

Mulher, 44 anos, procurou o pronto atendimento com dor abdominal em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, iniciada há cerca de uma hora e associada a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo ou tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase e a ultrassonografia do abdome superior apresentou colelitíase e coledocolitíase.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A pancreatite biliar ocorre por migração de cálculo da vesícula biliar para a via biliar principal.

B

Nos casos de pancreatite idiopática, a cintilografia hepática pode elucidar pancreatite biliar por microcálculos.

C

A amilase sérica em níveis maiores de 10 vezes o normal é critério de mau prognóstico nos casos de pancreatite aguda.

D

A ultrassonografia de abdome é exame essencial nos casos de pancreatite para avaliar necrose pancreática.

E

Nesse caso, com coledocolitíase levando à pancreatite, está indicado colecistectomia urgente sem necessidade de intervenção em via biliar.

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Q4196783

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196783 Medicina

Um paciente de 42 anos de idade chegou ao centro de pronto atendimento com queixa de tosse produtiva, febre de 39 °C e dor torácica ventilatório-dependente há três dias. Realizou radiografia de tórax que revelou opacidade de padrão alveolar com presença de broncograma aéreo em lobo inferior esquerdo. Dentre os exames laboratoriais, foi colhida gasometria arterial, com o seguinte resultado: pH = 7,18; pCO2 = 80 mmHg; HCO3 = 24mEq/L; BE = 0.
É correto afirmar que o paciente apresenta

A

acidose respiratória aguda.

B

acidose respiratória crônica.

C

acidose metabólica aguda.

D

acidose metabólica crônica.

E

alcalose metabólica.

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Q4196782

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196782 Medicina

Homem, 46 anos, com antecedente de obesidade e apneia obstrutiva do sono, em uso de CPAP de maneira regular, ex-tabagista (30 anos-maço), é encaminhado para avaliação de policitemia. Hemograma: Hb 18 g/dL, Ht 58%, leucócitos = 13.000/mm³, diferencial normal, plaquetas 580.000/mm³, eritropoetina 2 mIU/mL (Normal 2–18).
A conduta mais adequada é:

A

solicitar mielograma.

B

adequar os ajustes do CPAP.

C

investigar neoplasia renal.

D

pesquisar mutação do JAK2.

E

fazer acompanhamento com hemograma anual.

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Q4196781

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196781 Medicina

Mulher, 29 anos, apresenta cansaço, adinamia, fraqueza, náuseas e vômitos. Há 6 meses, passou a apresentar episódios de pré-síncope ao se levantar rapidamente. Na investigação laboratorial foram encontrados hipocortisolismo matinal e elevação acentuada do ACTH.
Assinale a alternativa que apresenta achados laboratoriais compatíveis com a principal hipótese diagnóstica.

A

Na = 139 mEq/L, K = 3,5 mEq/L e linfopenia.

B

Na = 149 mEq/L, K = 2,4 mEq/L e anemia.

C

Na = 150 mEq/L, K = 6,3 mEq/L e linfocitose.

D

Na = 125 mEq/L, K = 2,6 mEq/L e plaquetopenia.

E

Na = 125 mEq/L, K = 6,1 mEq/L e eosinofilia.

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Q4196780

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196780 Medicina

Mulher, 28 anos, previamente hígida, e sem histórico familiar relevante, apresenta dispneia há 2 horas acompanhada de dor torácica leve. Nega tosse ou febre. Exame físico: bom estado geral, orientada no tempo e no espaço, corada, afebril, acianótica e anictérica; ausculta respiratória com roncos esparsos, FR = 30 ipm, SpO₂ = 92%; ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, sem sopros, FC = 116 bpm, PA = 100/60 mmHg; membros inferiores sem edemas.
Com base na probabilidade clínica pré-teste, a investigação diagnóstica mais adequada neste momento é realizada com

A

angiotomografia de tórax.

B

cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão.

C

ecocardiograma transtorácico e dosagem de BNP.

D

dosagem de D-dímero.

E

cateterismo cardíaco.

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Q4196779

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196779 Medicina

Menina, 12 anos, apresenta falta de ar e palpitação taquicárdica há 1 mês. Apresentou, há 2 meses, dor e edema de grandes articulações com duração de aproximadamente 15 dias. Exame físico: regular estado geral, dispneica, taquicárdica e rítmica.
O diagnóstico mais provável é de

A

febre reumática.

B

pericardite viral.

C

arterite de Takayasu.

D

miocardite viral.

E

endocardite infecciosa.

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Q4196777

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196777 Medicina

Mulher, 80 anos, refere episódios intermitentes de hematoquezia há 5 dias. Exame físico: estável hemodinamicamente; PA = 130x75 mmHg; hipocorada (3+/4); sopro sistólico audível em 2º espaço intercostal direito (4+/6), com irradiação para as carótidas e desdobramento paradoxal de B2.
É possível afirmar que a causa mais provável do sangramento digestivo é:

A

doença diverticular dos cólons.

B

angiodisplasia.

C

isquemia mesentérica.

D

neoplasia de cólon direito.

E

úlcera péptica gástrica.

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Q4196776

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196776 Medicina

São causas de ascite com gradiente de albumina soro ascite (GASA) < 1,1g/dL:

A

insuficiência cardíaca; síndrome de Budd-Chiari; trombose de veia cava inferior.

B

síndrome nefrótica; tuberculose peritoneal; pancreatite.

C

insuficiência cardíaca; síndrome nefrótica; metástase hepática.

D

carcinomatose peritoneal; síndrome de Budd-Chiari; cirrose.

E

metástases hepáticas; ascite biliar; fígado esteatótico da gestação.

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Q4196775

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196775 Medicina

Homem, 71 anos, portador de cirrose hepática Child B por esteato-hepatite não alcoólica, apresenta desorientação e sonolência há 24 horas. Faz uso de furosemida, espironolactona, propranolol e lactulose. Exame físico: escala de coma de Glasgow = 11 (abertura ocular = 3; melhor resposta verbal = 3; melhor resposta motora = 5); presença de flapping; exame abdominal com ascite não tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais evidenciam Hb = 8,9 g/dL e eletrólitos sem alterações. Realizada paracentese diagnóstica com achado de 230 leucócitos por mm³, sendo 70% de neutrófilos.
Considerando a apresentação clínica, assinale a alternativa que apresenta o fator desencadeante mais provável.

A

Peritonite bacteriana espontânea.

B

Hemorragia digestiva alta.

C

Excesso de diuréticos.

D

Gastroenterocolite aguda.

E

Constipação intestinal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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