Questões de Medicina para Concurso - Página 1285

Q3727393

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727393 Medicina

A calorimetria indireta é o exame padrão ouro para o cálculo do gasto calórico no planejamento terapêutico nutricional dos pacientes.
A respeito das dificuldades da efetivação da calorimetria indireta, assinale a afirmativa correta.

A

A calorimetria indireta não está indicada em pacientes com falência renal devido à dificuldade do cálculo energético por conta da uremia.

B

A calorimetria indireta é precisa mesmo em pacientes com FIO2 acima de 70%.

C

A melhor indicação para calorimetria indireta é nos pacientes com instabilidade hemodinâmica.

D

Pacientes obesos mórbidos sem ventilação mecânica apresentam grandes alterações do metabolismo e, nessas situações, a calorimetria indireta tem baixa precisão.

E

Pacientes queimados se beneficiam muito da calorimetria indireta devido à intensa mudança de metabolismo desses pacientes principalmente nas 2 primeiras semanas de quadro clínico.

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Q3727381

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727381 Medicina

A desnutrição proteico-calórica é uma situação clínica muito prevalente, está presente como consequência de várias doenças e está associada a inúmeras deficiências de sistemas orgânicos.
Em relação às consequências clínicas da desnutrição, assinale a afirmativa correta.

A

A fraqueza muscular é raramente observada em pacientes desnutridos, a não ser que estejam associados a doença neuromuscular.

B

A desnutrição acarreta maior tempo de internação e aumento dos custos hospitalares.

C

A deficiência de micronutrientes não interfere com o aumento de complicações clínicas em pacientes desnutridos.

D

Infecções oportunísticas estão pouco relacionadas com desnutrição e mais com processos gerenciais ruins.

E

Pacientes com desnutrição grave não apresentam alterações semiológicas importantes dificultando o diagnóstico ao exame físico.

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Q3727336

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727336 Medicina

Paciente com hipoxemia e hipertensão pulmonar crônica tem gasometria com PaCO₂ baixa.

Nesse caso, a seguinte hipótese deve ser considerada:

A

TEP crônico.

B

DPOC.

C

asma.

D

doença neuromuscular.

E

bronquiectasias graves.

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Q3727334

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727334 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.

O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente:

A

reduzir frequência respiratória.

B

aumentar espaço morto.

C

aumentar volume corrente ou FR.

D

reduzir PEEP.

E

diminuir FiO₂.

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Q3727320

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727320 Medicina

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO₂ de 65 mmHg.

O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

A

acidose respiratória.

B

alcalose metabólica.

C

acidose mista.

D

alcalose respiratória.

E

gasometria normal.

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Q3727319

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727319 Medicina

Paciente de 55 anos, fumante, apresenta tosse produtiva crônica e infecção respiratória recorrente. A TCAR de tórax revela dilatações brônquicas difusas e uma distribuição predominante em lobos superiores, com o espessamento pleural e distorção do parênquima adjacente. As culturas de escarro do paciente foram positivas para p.aeruginosa em duas amostras coletadas com 4 meses de intervalo no último ano.

Com base nos achados radiológicos, microbiológicos e etiológico, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para as bronquiectasias do paciente e a principal implicação prognóstica.

A

Discinesia ciliar, pois a distribuição em lobos superiores é típica; a principal implicação é a má resposta do tratamento.

B

Aspergilose broncopulmonar alérgica, devido às impacções de muco; a principal implicação é a necessidade de imunoterapia.

C

Bronquiectasia idiopática, pois a causa não pode ser identificada; nesse caso, a principal implicação é incerta.

D

Doença do refluxo gastroesofágico, pois a tosse crônica é um sintoma comum; a implicação é a necessidade de tratamento medicamentoso específico.

E

Sequela de tuberculose pulmonar, devido ao acometimento preferencial de lobos superiores; a infecção crônica por p.aeruginosa está associada a maior mortalidade.

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Q3727317

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727317 Medicina

Das opções abaixo, assinale a que é considerada indicação clássica de oxigenoterapia domiciliar prolongada.

A

SpO2 de 92% Em repouso.

B

PaO2 de 58mmHg com sinais de cor pulmonale.

C

VEF1 menor que 40%.

D

FEF25-75% reduzido.

E

VEF1/CVF menor que 0,7.

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Q3727315

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |

Q3727315 Medicina

Homem de 68 anos, ex-tabagista, tem VEF1 pós- broncodilatador de 38%.

O grau da obstrução segundo GOLD é

A

leve.

B

moderado.

C

grave.

D

muito grave.

E

sem obstrução.

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Q3726997

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726997 Medicina

Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria

A

iniciar prontamente a reposição com hormônio de crescimento (GH) devido a uma baixa estatura grave.

B

solicitar dosagem de IGF-1 e IGFBP-3, além de teste de estímulo para avaliação do eixo GH-IGF-1.

C

não considerar tratamento, pois a criança tem déficit de crescimento e ponderal discretos.

D

solicitar cariótipo e ressonância magnética de crânio pois a história é muito sugestiva de hipopituitarismo congênito.

E

reavaliar em 6 meses, pois a velocidade de crescimento é a esperada para a idade.

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Q3726996

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726996 Medicina

Menina de 7 anos é trazida pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há 6 meses, pelos pubianos esparsos e aceleração do crescimento. Altura atual no percentil 90 (era P50 há 1 ano). Idade óssea: 10 anos; LH basal: 2,4 UI/L; RNM de crânio normal.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

a paciente é portadora de puberdade precoce central, e pelo avanço da idade óssea se beneficiará de tratamento.

B

a paciente é portadora de puberdade precoce central, mas nenhum tratamento é requerido, pois não haverá influência na estatura final da paciente.

C

a paciente não requer nenhum exame adicional, apenas acompanhamento da evolução dos caracteres sexuais.

D

a paciente é portadora de puberdade precoce periférica e deve-se investigar uma causa para se instituir tratamento adequado.

E

a idade óssea da paciente encontra-se dentro do desvio padrão adequado, não havendo necessidade de seguimento.

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Q3726995

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726995 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais, hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada para investigação que evidenciou os seguintes exames laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190), ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é

A

pedir uma tomografia de abdômen com contraste para avaliar as adrenais dessa paciente.

B

solicitar uma RNM de sela túrcica para avaliar a presença de um tumor hipofisário produtor de ACTH.

C

iniciar tratamento para obesidade da paciente e repetir os exames em 6 meses, pois sugerem resultados falso-positivos.

D

solicitar uma tomografia de tórax para afastar um tumor pulmonar produtor de ACTH.

E

solicitar uma tomografia de crânio para avaliar um tumor produtor de CRH.

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Q3726994

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726994 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro), comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é

A

iniciar medicação (agonistas dopaminérgicos) para reduzir o tamanho do adenoma.

B

realizar radioterapia para destruir as células tumorais.

C

realizar cirurgia transesfenoidal para ressecção do adenoma.

D

iniciar reposição de hormônios e acompanhar a evolução.

E

observar a evolução clínica e hormonal.

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Q3726993

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726993 Medicina

Mulher, 36 anos, com insuficiência adrenal primária, faz uso de prednisona 5 mg e fludrocortisona 100 mcg/dia. Há 3 dias apresenta náuseas, vômitos, diarreia acentuada, febre e hipotensão significativa.
Essa paciente deve

A

iniciar a solução de reidratação oral e triplicar a dose da prednisona.

B

receber hidratação venosa e hidrocortisona intravenosa ou intramuscular.

C

administrar solução de reidratação oral e duplicar a dose da prednisona e da fludrocortisona devido à febre.

D

receber hidratação venosa e triplicar a dose da prednisona e da fludrocortisona devido à febre.

E

colher hemoculturas e duplicar a dose do glicocorticoide.

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Q3726992

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726992 Medicina

Homem, 25 anos com queixa de mal-estar, episódios de hipotensão e adinamia. Sem história de uso de medicamentos. Exames: cortisol às 8 horas = 2,2 e 2,8 mcg/dL (VR: 5 a 25 mcg/dL) e ACTH = 6,8 mcg/dL (VR: 7 a 63 pg/mL). TSH, T4 livre, GH, IGF-1, LH e FSH dentro da normalidade.
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é

A

a RM de sela túrcica.

B

o teste de tolerância insulínica.

C

a tomografia de adrenais com contraste.

D

a dosagem do cortisol da meia-noite.

E

a dosagem de cortisol livre urinário.

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Q3726991

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726991 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é

A

iniciar cabergolina em dose baixa e reavaliar a prolactina em um mês.

B

programar teste de estímulo com TRH para avaliar a reserva hipofisária de prolactina.

C

interromper a investigação, pois a prolactina pode estar elevada devido ao estresse.

D

indicar cirurgia transesfenoidal para explorar a hipófise.

E

considerar outras causas de hiperprolactinemia, como uso de medicamentos e hipotireoidismo.

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Q3726990

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726990 Medicina

Homem de 35 anos procura emergência com história, há 4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita, palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente. Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é

A

dosar cortisol livre urinário.

B

dosar aldosterona plasmática e atividade de renina.

C

dosar metanefrinas urinárias e plasmáticas.

D

dosar cortisol após 1 mg de dexametasona.

E

iniciar tratamento sem investigação adicional.

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Q3726989

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726989 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é

A

realizar biópsia da massa adrenal para confirmar o diagnóstico de malignidade da lesão.

B

realizar a adrenalectomia unilateral, mas avaliar antes autonomia de secreção do cortisol.

C

iniciar espironolactona para controlar o hirsutismo e manter a lesão em observação.

D

realizar cintilografia com iodo-131 para avaliar a funcionalidade da massa adrenal.

E

observar a evolução clínica e hormonal para avaliar funcionalidade da lesão.

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Q3726988

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726988 Medicina

Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos, encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina 200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia, sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi encaminhado ao endocrinologista para investigação da hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.

A

Os anti-hipertensivos interferiram nas dosagens laboratoriais, sendo necessária sua substituição para nova avaliação.

B

Faz-se necessária a realização de mais um teste para confirmação diagnóstica de hiperaldosteronismo.

C

A realização do cateterismo de veias adrenais é mandatória para a confirmação diagnóstica nesse caso.

D

A adrenalectomia direita está indicada para o tratamento da hipertensão desse paciente.

E

Esse paciente pode ser tratado clinicamente com espironolactona, não sendo necessária indicação cirúrgica.

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Q3726987

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726987 Medicina

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva. Ela se caracteriza pela presença de hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial, ciclos menstruais irregulares, desenvolvimento de pequenos cistos nos ovários e dificuldade para engravidar.
Como tratamento de primeira linha para hirsutismo, em mulheres com SOP sem desejo gestacional, usa-se

A

metformina.

B

espironolactona.

C

finasterida.

D

anticoncepcional combinado.

E

eflornitina.

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Q3726986

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726986 Medicina

Na insuficiência ovariana prematura, ocorre perda da função dos ovários antes dos 40 anos de idade, com interrupção da produção de hormônios ovarianos (principalmente estrogênio) e cessação dos ciclos menstruais.
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é

A

observação.

B

indução da ovulação.

C

uso de bifosfonatos.

D

uso de anticoncepcionais.

E

terapia hormonal até a idade habitual da menopausa.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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