Questões de Medicina para Concurso - Página 1104

Q4361544

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361544 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da estenose aórtica grave e o uso do implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).

A

TAVI está indicado exclusivamente para pacientes com estenose aórtica grave e contraindicação absoluta à cirurgia de troca valvar (SAVR).

B

Pacientes com estenose aórtica grave do tipo low-flow, low-gradient necessitam obrigatoriamente de prova de baixo fluxo com dobutamina para confirmação da gravidade antes de se considerar intervenção.

C

Após TAVI, o uso de terapia antiplaquetária dupla (aspirina + clopidogrel) é recomendado universalmente para todos os pacientes, independentemente do risco de sangramento.

D

A avaliação multidisciplinar do Heart Team é fundamental para decidir entre TAVI e cirurgia, considerando fatores como idade, risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Q4361543

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361543 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da hipertensão arterial resistente.

A

O diagnóstico de hipertensão arterial resistente deve ser considerado apenas quando a pressão arterial permanece elevada, apesar do uso de 4 ou mais medicamentos anti-hipertensivos de classes diferentes.

B

A denervação simpática renal é tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão arterial resistente secundária a hiperaldosteronismo primário.

C

O uso de espironolactona ou outro antagonista do receptor de mineralocorticoides está indicado para pacientes com hipertensão arterial resistente, especialmente na presença de sinais de hiperaldosteronismo primário.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou residencial (MRPA) não é necessária no diagnóstico de hipertensão arterial resistente, pois a medida realizada em consultório é suficiente para confirmar a resistência ao tratamento.

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Q4361542

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361542 Medicina

Assinale a assertiva correta em relação ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST).

A

Uso de dupla antiagregação plaquetária está indicado para todos os pacientes com SCASSST, salvo contraindicações.

B

Pacientes com SCASSST de baixo risco, de acordo com o escore GRACE, devem ser submetidos a angiografia coronariana de emergência.

C

Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa devem ser utilizados rotineiramente em todos os pacientes com SCASSST, independentemente do risco.

D

Betabloqueador intravenoso é o medicamento de escolha para todos os pacientes com SCASSST com intuito de reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, mesmo na presença de insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4361541

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361541 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da fibrilação atrial (FA).

A

O controle de ritmo é sempre preferível ao controle de frequência, independentemente do quadro clínico do paciente.

B

A escolha pela anticoagulação na FA deve basearse exclusivamente no tipo de FA (paroxística ou persistente).

C

O escore CHA₂DS₂-VASc é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com FA, exceto em casos de alto risco como na miocardiopatia hipertrófica ou estenose mitral grave.

D

Cardioversão elétrica está contraindicada para pacientes com FA de longa duração (> 48 horas) devido ao risco de eventos embólicos, mesmo que anticoagulação prévia tenha sido realizada.

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Q4361540

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361540 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o escore de cálcio coronariano na avaliação do risco cardiovascular por angiotomografia coronariana.

A

Permite quantificar o grau de estenose coronariana, auxiliando na tomada de decisão da equipe médica sobre avaliação invasiva com cineangiocoronariografia.

B

Permite avaliar a presença e a extensão de placas de ateroma; nos casos em que se identifica escore de cálcio zero, o risco de evento cardiovascular é baixo, principalmente em pacientes jovens.

C

Auxilia na determinação da função ventricular esquerda.

D

Permite identificar a necessidade de intervenção coronariana percutânea imediata em casos de angina.

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Q4361388

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361388 Medicina

Paciente feminina, de 29 anos, foi admitida na Emergência desacordada. A mãe, que a acompanhava, diz ter encontrado muitas cartelas vazias de clonazepam no quarto. Ao exame, apresentava redução da frequência respiratória e da saturação. O manejo inicial mais adequado para o quadro é administrar

A

metadona.

B

flumazenil

C

fenitoína.

D

fenobarbital.

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Q4361387

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361387 Medicina

Paciente de 66 anos, com transtorno do humor bipolar, em uso crônico de carbonato de lítio (1.050 mg/dia), foi trazido pela esposa à Emergência por vir apresentando lentidão de movimentos e fala enrolada. Ao exame físico, o paciente encontrava-se disártrico, com marcha atáxica, tremores e lentificação, sem outras alterações. A familiar negou uso de tabaco, álcool ou outras substâncias. Referiu diagnóstico recente de hipertensão, com início de uso de hidroclorotiazida há 1 semana. Neste dia, a temperatura durante a tarde alcançou os 39º. Assinale a principal hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados pelo paciente.

A

Encefalopatia de Wernicke

B

Síndrome serotoninérgica

C

Intoxicação por lítio

D

Hiponatremia por uso crônico de lítio

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Q4361308

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361308 Medicina

Considerando a insuficiência hepática aguda, associe as condutas terapêuticas (coluna da esquerda) às etiologias (coluna da direita).

1 - n-acetilcisteína
2 - Tenofovir
3 - Corticosteroides
(> 1mg/kg/dia)
4 - Aciclovir
5 - Hemodiálise

( ) Hepatite B
( ) Superdosagem de cetaminofeno
( ) Envenenamento por amanita

A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é

A

1 – 5 – 3

B

1 – 5 – 4

C

2 – 1 – 3

D

2 – 1 – 5

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Q4361306

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361306 Medicina

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.

Paciente feminina, de 51 anos, com colestase crônica e prurido, é portadora de colangite biliar primária, doença que se caracteriza pela presença de .........., frequentemente associada a manifestações autoimunes, como .........., cujo tratamento com ácido ursodesoxicólico está relacionado a .......... .

A

anticorpos antimitocôndria – síndrome sicca – aumento da sobrevida

B

anticorpos antimitocôndria tipo M1 – doença celíaca – prognóstico pós-transplante

C

anticorpos antimúsculo liso – hepatite autoimune – controle da colestase

D

hipocomplementenemia – síndrome sicca – controle do prurido

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Q4361305

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361305 Medicina

Qual dos seguintes índices prediz de forma mais adequada a mortalidade em 28 e 90 dias de pacientes com Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF)?

A

Escore MELD

B

Escore MELD-Na

C

Classificação de Child-Pugh

D

Escore CLIF-C ACLF

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Q4361304

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361304 Medicina

Assinale a alternativa que contempla uma causa de hipertensão portal sinusoidal.

A

Cirrose

B

Esquistossomose

C

Síndrome de Budd-Chiari

D

Fístula arterioportal

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Q4361303

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361303 Medicina

Paciente masculino, de 52 anos, foi trazido à Emergência por febre de até 38,7º C, aumento do volume abdominal e desconforto no abdômen inferior, quadro iniciado há 2 dias. Familiares informaram ser ele portador de cirrose associada ao vírus da hepatite C e estar em tratamento antiviral com sofosbuvir e velpatasvir há 10 semanas. Referiram, ainda, uso regular de propranolol, espironolactona e furosemida. Ao exame físico, o paciente encontrava-se ictérico, sonolento, desorientado, normotenso, com estigmas de hepatopatia crônica, asterixis e ascite volumosa e tensa. A análise do líquido de ascite confirmou peritonite bacteriana espontânea. No momento, a conduta mais adequada é suspender o uso de

A

sofosbuvir.

B

velpatasvir.

C

espironolactona e furosemida.

D

propranolol.

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Q4361302

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361302 Medicina

Paciente masculino, de 55 anos, com cirrose de etiologia alcoólica, veio à Emergência por hematêmese volumosa, enterorragia e hipotensão. Após a ressuscitação inicial, recebeu tratamento farmacológico e endoscópico, mas apresentou novo episódio de sangramento volumoso, tendo sido indicado Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS). Qual das condições abaixo constitui contraindicação absoluta a TIPS?

A

Encefalopatia hepática crônica

B

Insuficiência cardíaca congestiva descompensada

C

Cavernoma de veia porta

D

Hipertensão portal moderada

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Q4361301

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361301 Medicina

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.

Paciente masculino, de 19 anos, com doença de Crohn de íleo terminal, veio à consulta queixando-se de prurido há alguns meses. Ao exame físico, encontrava-se anictérico, afebril, bem nutrido, com sinais de coçadura e hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais recentes indicaram colestase. A hipótese diagnóstica de colangite esclerosante primária deve ser confirmada com .......... e, para o controle do prurido, deve prescrito o uso de .........., medicamento associado a .......... .

A

colangiorressonância magnética – ácido ursodesoxicólico – alívio da colestase

B

biópsia hepática – ácido ursodesoxicólico – maior patência dos ductos biliares

C

biópsia hepática – colestiramina – maior sobrevida

D

elastografia transitória hepática – colestiramina – maior sobrevida livre de transplante

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Q4361300

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361300 Medicina

Paciente masculino, de 45 anos, com hepatite C crônica, genótipo 1a, em tratamento antiviral há 11 semanas, veio à consulta, encaminhado por hematologista, para investigação de linfoma não Hodgkin. Com aminotransferases elevadas, sem outra causa aparente, foram solicitados exames complementares que mostraram infecção ativa pelo vírus da hepatite E (anti-HEV IgM positivo, HEV RNA PCR detectável). Em relação aos genótipos do HEV, qual o mais prevalente na América do Sul?

A

Genótipo 1

B

Genótipo 2

C

Genótipo 3

D

Genótipo 4

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Q4361298

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361298 Medicina

Assinale a assertiva que contempla uma recomendação indicada para o uso de telas por crianças e adolescentes.

A

Para crianças com menos de 2 anos, deve-se liberar apenas 30 minutos de exposição a telas/dia, desde que seja conteúdo educativo.

B

Crianças com idades entre 2 e 5 anos podem ter tempo de tela máximo de 1 hora/dia, com supervisão.

C

Crianças com idades entre 6 e 10 anos podem ter tempo de tela máximo de 3-4 horas/dia, desde que supervisionados.

D

Adolescentes com idades entre 11 e 18 anos podem ter tempo de telas e jogos de videogames de 4-5 horas/dia, sem riscos à saúde ou problemas comportamentais.

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Q4361295

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361295 Medicina

Adolescente de 12 anos encontra-se em acompanhamento por asma (diagnóstico estabelecido aos 2 anos). Atualmente seu tratamento inclui budesonida 400 mcg + formoterol 6 mcg inalatórios (2 cápsulas, 2 vezes/dia) e tiotrópio 2,5 mcg (2 puffs, 1 vez/dia). Prematuro de 28 semanas, fez uso de cateter nasal de alto fluxo até a 39ª semana de idade gestacional. Que alteração espirométrica, dentre as abaixo, é compatível com o quadro clínico do paciente?

A

Capacidade vital forçada acima do valor predito da normalidade

B

Volume expiratório forçado no primeiro segundo abaixo do valor predito da normalidade

C

Volume residual acima do valor predito da normalidade

D

Índice de Tiffeneau acima do valor predito da normalidade

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Q4361294

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361294 Medicina

Adolescente de 11 anos com bronquiolite obliterante pós-infecciosa, dependente de oxigênio, foi trazido à consulta de rotina. Verificou-se que todas as vacinas do Programa Nacional de Imunização haviam sido feitas adequadamente na Unidade Básica de Saúde. Que vacina, dentre as abaixo, a ser realizada no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais, está indicada para o paciente?

A

Dengue

B

Meningocócica conjugada ACWY

C

Herpes-zóster inativada

D

Pneumocócica polissacarídica 23-valente

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Q4361293

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361293 Medicina

Escolar de 6 anos, que se encontra internado com derrame pleural parapneumônico, apresentou, à cultura do líquido pleural, Streptococcus pneumoniae multissensível. Foi colocado dreno de tórax no segundo dia de internação. Em uso de ampicilina intravenosa em dose alta há 4 dias, continuava apresentando febre. Que achado ultrassonográfico, dentre os abaixo, pode justificar a manutenção da febre?

A

Presença de debris no derrame pleural

B

Espessamento pleural

C

Necrose do parênquima pulmonar

D

Hidropneumotórax

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Q4361291

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361291 Medicina

Ao ser realizado o teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) no terceiro dia de vida de uma recém-nascida prematura com 36 semanas de idade gestacional, foram constatados ausência do reflexo vermelho bilateralmente, epífora e blefaroespasmo. Foi chamada uma consultoria da Oftalmologia. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Glaucoma congênito

B

Catarata congênita

C

Retinoblastoma

D

Hiperplasia congênita do vítreo

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Questões de Concurso Sobre medicina

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