Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499687 Medicina
É considerado um critério Maior de Gurd para o diagnóstico de síndrome de embolia gordurosa a seguinte alteração clínica:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499677 Medicina
Observe a figura abaixo:

                        imagem-005.jpg

A localização adequada para encunhar o cateter de artéria pulmonar é na seguinte zona de West:
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Ano: 2015 Banca: SRH Órgão: UERJ Prova: SRH - 2015 - UERJ - Médico anestesiologista |
Q499668 Medicina
No pneumotórax hipertensivo ocorre:
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Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico - Trabalho |
Q499034 Medicina
Em relação a situações de urgência clínica, julgue o item a seguir.

A infecção por Pseudomonas aeruginosa causa mais pneumonia comunitária que pneumonia em pacientes hospitalizados.
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Q497318 Medicina
Espera-se encontrar níveis de glicose semelhantes aos do sangue nos derrames pleurais causados por
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Q497317 Medicina
Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, estáveis, os benefícios são escassos ou nulos com o uso de
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Q497316 Medicina
Em um paciente com quadro de sinusite purulenta com duração de 2 semanas o médico opta por tratamento com antibiótico. Tendo em vista os agente etiológicos mais comuns a opção MENOS recomendada será
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Q497315 Medicina
Um paciente cuja prova de função pulmonar mostre a razão volume expiratório forçado no 1 o segundo / capacidade vital forçada de 0,68 e volume expiratório forçado no 1 o segundo de 86% apresenta obstrução pulmonar
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Q467598 Medicina
Paciente do sexo masculino com 62 anos de idade e diagnóstico de DPOC apresenta no exame clínico sibilos localizados e persistentes e baqueteamento digital. Estes achados sugerem:
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Q467575 Medicina
Usando apenas o exame físico, pode-se diferenciar um derrame pleural de um pneumotórax por meio do(a):
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Q3860345 Medicina
    Um paciente com 42 anos de idade é atendido no ambulatório de uma Unidade Básica de Saúde com quadro de tosse com expectoração amarelada há mais de três semanas, acompanhada de febre vespertina. É submetido à realização de exame de escarro para pesquisa de bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR), que é positiva (+++/4+). Informa que reside com a esposa, que apresenta os mesmos sintomas. O casal não tem filhos.

Diante dessas informações, a investigação da esposa deverá ser feita com  
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Q3860344 Medicina
    Um homem, com 36 anos de idade, era acompanhado há vários meses na Unidade Básica de Saúde em decorrência de tuberculose. Nesse período, foi também diagnosticado com o vírus HIV. Não houve nenhuma outra manifestação até dez meses atrás, quando começou a apresentar febre, emagrecimento intenso e muita tosse. Com a piora da sintomatologia há três dias, necessitou de internação hospitalar com urgência apresentando quadro de broncopneumonia confirmado radiologicamente. Com o agravamento progressivo do quadro clínico, entrou em insuficiência respiratória, vindo a falecer após sucessivas paradas cardiorrespiratórias. Não foi realizada autópsia.

Qual causa básica da morte deve constar na declaração de óbito desse paciente (Causas da Morte – Parte I – item d)? 
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Q3860343 Medicina
    Uma criança com três anos de idade, desnutrida, com internação prévia há dez dias, é levada a atendimento na Emergência Médica. A criança apresenta há dois dias quadro de febre não aferida, tosse e dificuldade para respirar. A mãe refere que o paciente não está conseguindo ingerir líquidos e que vomitou várias vezes nas últimas 24h. Ao exame físico, o médico observou que a criança apresenta regular estado geral, febre de 38,5 ºC, desidratação leve, taquidispneia, com tiragem intercostal, presença de estertores crepitantes e diminuição do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo; frequência cardíaca = 130 bpm, frequência respiratória = 64 irpm e saturação de oxigênio = 91%. A radiografia de tórax é mostrada abaixo.
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O agente etiológico e o tratamento da pneumonia apresentada pela criança são 
Alternativas
Q3860340 Medicina
    Um paciente com 15 anos de idade é trazido pela mãe à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, pois há oito meses vem apresentando episódios de falta de ar de duas a três vezes por semana, ocasionalmente acordando à noite (2 vezes/mês). As crises são relatadas como de leve intensidade. Nunca precisou ser levado ao Serviço de Urgência. No entanto, chegou a faltar à escola três vezes nesse semestre devido às queixas. Trouxe resultado de espirometria solicitada na consulta anterior, demonstrando padrão obstrutivo, com VEF1 > 80%, e refere resposta significativa ao broncodilatador.

Além das medidas educativas e de controle ambiental, qual deve ser a terapêutica indicada? 
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Q3860276 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão pulmonar idiopática, com antecedente de internação prévia há um ano, devido a dispneia aos esforços e anasarca, deu entrada no Pronto-Socorro por ter apresentado episódio de síncope durante relação sexual. Refere fazer uso de diltiazen regularmente e informa que nos últimos dois meses houve evolução da dispneia para pequenos esforços e surgimento de letargia. Nas últimas duas semanas, vem evoluindo com dor abdominal em hipocôndrio direito e edema de membros inferiores e apresentou ainda três episódios de dor precordial em aperto, sem irradiação, desencadeados por grandes esforços. Ao exame físico mostra-se com estado geral regular, eupneico em repouso, orientado, sem déficits neurológicos. A ausculta cardíaca revela ritmo regular, com hiperfonese de B2, sem sopros, frequência cardíaca = 92 bpm, pressão arterial = 100x65 mmHg. Observa-se turgência jugular a 45º e a ausculta pulmonar é normal. A palpação da borda hepática, a cerca de 5 cm do rebordo costal direito, é levemente dolorosa. Há edema de membros inferiores, atingindo até a coxa e parede abdominal, +++/4+, frio e indolor. Foram realizados radiografia de tórax (incidência póstero-anterior) e eletrocardiograma (ECG), mostrados a seguir. 
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Os achados desses exames são 
Alternativas
Q3860271 Medicina
    Um homem com 32 anos de idade é trazido à Emergência de um Hospital Geral apresentando quadro de dispneia com piora progressiva nas últimas 48 horas. Relata que estava “resfriado” nos dias que precederam o quadro atual e que já estava melhorando da coriza e espirros quando a dispneia se agravou. Refere desconforto torácico, sibilância, tosse com expectoração esbranquiçada. Está em uso de beta 2 - agonista e corticoide inalatório em dose baixa, sem obter melhora. Sabe que é portador de asma brônquica desde a infância e no último ano precisou ser internado por curtos períodos, em ambiente de emergência, por três ocasiões. Ao exame físico, apresenta-se lúcido, orientado, colaborativo, dispneico, falando frases incompletas, e um pouco agitado e ansioso; corado, hidratado, acianótico; pressão arterial = 120 x 80 mmHg, frequência respiratória = 32 irpm, frequência cardíaca = 112 bpm, temperatura axilar = 36,0 ºC. O paciente apresenta retração costal e supraesternal e sibilos disseminados na ausculta pulmonar. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas e ritmo cardíaco regular, em dois tempos. Ausência de turgência jugular. Abdome sem anormalidades. O pico de fluxo expiratório (PFE) foi de 33% e a saturação de O2, medida por oxímetro de pulso = 91%.

Na abordagem inicial desse paciente, a sequência correta de medidas terapêuticas a serem implementadas deve incluir
Alternativas
Q3860261 Medicina
Um paciente com 24 anos de idade, estudante universitário, procura Unidade Básica de Saúde referindo há dois dias “febre alta”, de início súbito, dor torácica na inspiração profunda e tosse produtiva, com expectoração amarelada. Nega antecedentes patológicos significativos. Ao exame o paciente apresenta-se lúcido, orientado, com mucosas normocoradas, normo-hidratadas, escleróticas anictéricas. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular audível, exceto em terço médio de hemitórax direito, onde ausculta-se um sopro tubário. Verifica-se aumento do frêmito tóraco-vocal nessa mesma região. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas, sem sopros. Abdome flácido, ausência de visceromegalias. Membros inferiores sem alterações. Sinais vitais: pressão arterial = 120 × 80 mmHg, frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 98 bpm e temperatura axilar = 39,0 ºC. A radiografia de tórax realizada no atendimento é mostrada abaixo.
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A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é 
Alternativas
Q2938294 Medicina

Assinale a alternativa que indica contraindicação(ões) relativas para a realização da espirometria.

Alternativas
Q2938282 Medicina

Assinale a alternativa que indica contraindicação(ções) para o uso da ventilação não invasiva com pressão positiva.

Alternativas
Q2744797 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, em tratamento, internado há 5 dias com pneumonia comunitária, edema difuso 1+ e cefaleia com sonolência. A revisão da Hidratação Venosa do paciente apontava 2500 ml de Glicose à 5%. O achado esperado na dosagem de sódio e a conduta correspondente são:

Alternativas
Respostas
7361: D
7362: C
7363: C
7364: E
7365: E
7366: D
7367: B
7368: C
7369: A
7370: B
7371: D
7372: D
7373: C
7374: C
7375: A
7376: D
7377: B
7378: A
7379: E
7380: D