Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 368

Q523724

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523724 Medicina

São critérios para diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, exceto:

A

IgE sérica > 1000 ng/ml

B

História de asma

C

Teste de puntura positivo para antígenos de A. fumigatus

D

Elevação da IgE e IgG plasmáticas específicas para A. fumigatus

E

Bronquiectasias periféricas

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Q523721

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523721 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.

A paciente do texto relacionado, retorna após 2 meses referindo melhora importante dos sintomas, após início do tratamento. Traz prova de função pulmonar conforme figura a seguir. Assinale a alternativa com o laudo adequado do exame apresentado, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisologia.

Resultado FVC Preditos Limite Inferior Pré-Bd% Predito   Pós-Bd   % Predito    % Pós Bd
FVC (L) 2,39 1,75   €1,69 71% 2,04   85%   21%
FEV1 (L)   1,92 1,31 €1,02 53% €1,29   67%   27%
FEV1/FVC 0,80 0,72 €0,60   75% €0,63 79%   5%
FEF25-75/FVC 0,82   0,47 €0,30 37% €0,31 38% 4%
FEF25-75% (L/s) 1,94   1,11 €0,51 26% €0,64   33% 26%
PEFR (L/s)   6,11 4,58 €2,54 42%   €3,00 49% 18%
PEFR (Um) 366,44 . . . 152,40   42% 180,00 49%   18%
FEV6 (L)   . . .   . . .   1,62 —   1,97   — 22%
FEF50/FIF50    . . .   . . .   0,25    — 0,35   — 42%
FEF50% (L/s) . . . . . .   0,60 — 0,82 . . . 38%
F(F50% (Us) . . . . . .   2,40 . . .   2,32   —   -3%
FIVC (L) 2,39 . . .   1,27 53% 1.50   63% 18%
FIV1/FIVC    . . .   . . . 1,14 —   1,09 —   -5%
Insptime (s)   . . .   . . . 1,55   . . .   1,66   — 7%
Exp time \s)   . . .   . . . 7,78 —   7,33   ... -6%

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Normal

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve com resposta ao broncodilatador

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador com redução da capacidade vital forçada associada

E

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve sem resposta ao broncodilatador

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Q523720

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523720 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

A

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e manter β2 agonista de curta duração até o retomo para melhor avaliação do quadro.

B

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar budesonida (inalador de pó seco) 200mcg duas vezes ao dia.

C

Iniciar curso de corticóide oral (prednisona 40mg por 5 dias), manter β2 agonista de curta duração até o retorno e iniciar investigação após.

D

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar salmeterol 25mcg duas vezes ao dia até o retorno.

E

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar formoterol/budesonida (6/200mcg inalador de pó seco) duas vezes ao dia e orientar a paciente através de plano de ação a utilizar o mesmo medicamento em caso de exacerbação ou β2 agonista de curta duração.

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Q523613

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523613 Medicina

São características da rinite idiopática, exceto:

A

História familiar para alergia é negativa

B

Dosagem de Ig E é normal.

C

Citograma nasal contém poucos eosinófilos

D

O espirro e o prurido nasal são sintomas muito freqüentes

E

O tratamento é feito com corticoide tópico.

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Q523612

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523612 Medicina

Com relação aos aeroalérgenos na rinite alérgica não podemos afirmar:

A

Há evidências de que a exposição a animais domésticos como gato e cão em uma fase precoce da vida, antes da ocorrência da sensibilização, pode ter efeito protetor quanto à sensibilização atópica.

B

Os alérgenos ocupacionais estão potencialmente presentes na poeira do trigo, do trabalho em madeira.

C

Nos profissionais de saúde a alergia a látex pode se manifestar por rinite.

D

Sintomas persistentes que se agravam com o tempo frio e úmido sugerem hipersensibilidade ao mofo.

E

No Brasil, a alergia ao pólen foi documentada por todo o país.

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Q523599

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523599 Medicina

Quanto ao tratamento da rinite alérgica com glicocorticóides tópicos nasais podemos afirmar, exceto:

A

È a classe de drogas mais efetivas para o controle dos quatro sintomas típicos de rinite alérgica.

B

Melhoram os sintomas oculares associados.

C

São pouco eficazes para o controle da congestão nasal.

D

Comparativamente ao uso de corticóide oral, há menor prevalência de efeitos colaterais sistêmicos.

E

Os pacientes devem evitar direcionar o jato para o septo a fim de evitar lesões locais e sangramentos.

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Q523598

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523598 Medicina

O diagnóstico da rinite alérgica é clínico baseado nos sintomas, na história pessoal e familiar de atopia e no exame físico. Entretanto alguns recursos diagnósticos podem ser úteis e complementares, sendo que outros têm utilidade limitada. Entre os exames abaixo elencados assinale o que tem valor limitado nesta situação clínica:

A

Teste cutâneo por puntura

B

IgE sérica específica.

C

Provocação nasal.

D

Citologia nasal.

E

IgE total e eosinofilia no sangue periférico.

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Q523594

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523594 Medicina

Sobre o tratamento da asma na faixa etária pediátrica está correto afirmar:

A

O brometo de ipratrópio tem efeito broncodilatador tão potente quanto os beta-2 agonistas de curta duração sendo recomendado seu uso em associação com estes no tratamento de qualquer crise aguda de broncoespasmo.

B

Na faixa etária pediátrica o corticóide inalatório na forma de aerossol dosimetrado deve ser obrigatoriamente aplicado através de espaçador.

C

Ateofilina e a aminofilina têm forte ação broncodilatadora.

D

Os beta-2 agonistas de longa duração podem ser usados como monoterapia.

E

Os beta-2 agonistas via oral têm início de ação mais rápido que os inalatórios.

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Q523211

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Cancerologia Cirúrgica |

Q523211 Medicina

De todos os subtipos de câncer de pulmão, o que mais se associa ao tabagismo é o:

A

De pequenas células.

B

Adenocarcinoma.

C

De células escamosas.

D

De células grandes.

E

Carcinoma bronquioloalveolar.

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Q523210

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Cancerologia Cirúrgica |

Q523210 Medicina

A respeito das manifestações clinicas dos carcinomas pulmonares, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Os tumores que obstruem as principais vias aéreas podem causar uma respiração sibilante, e sibilos unilaterais podem ser sugestivos de uma obstrução localizada.

II. A invasão local pode causar dor torácica, dispnéia causada por derrame pleural e sintomas associados aos nervos, coração e grandes vasos.

III. Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados com cavitação e formação de abcessos pulmonares devido tanto a uma obstrução de vias aéreas com pneumonia pós-obstrutiva quanto à necrose de uma grande massa tumoral.

IV. Os sinais indicativos de malignidade de um abcesso pulmonar incluem a característica crônica dos sintomas, a ausência de febre alta e de leucocitose.

Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I, II e III.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV.

C

Apenas as afirmativas I e III.

D

Apenas as afirmativas I, II e IV.

E

Todas as afirmativas.

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Q520601

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520601 Medicina

Em relação ao diagnóstico de pneumotórax:

A

a avaliação dos casos de pneumotórax hipertensivo demonstrará evidente desvio traqueal para o lado oposto e estase jugular.

B

o exame tomográfico do tórax não evidenciará casos de pneumotórax oculto.

C

o exame radiográfico do tórax em inspiração forçada pode auxiliar no diagnóstico.

D

a evidência do “ponto pulmonar” ao exame ecográfico na beira do leito é um achado patognomônico.

E

um exame ecográfico demonstrando o sinal da estratosfera no modo M é sugestivo da ausência de pneumotórax.

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Q520592

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520592 Medicina

Na alcalose respiratória aguda, o mecanismo de compensação ácido-básico é

A

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

B

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO₂.

C

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO_2.

D

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

E

a PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg para cada 1 mEq/L de aumento do HCO₃-.

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Q519299

Ano: 2015 Banca: IADES Órgão: ELETROBRAS Prova: IADES - 2015 - ELETROBRAS - Médico do Trabalho |

Q519299 Medicina

No que se refere ao diagnóstico por imagem das pneumoconioses, assinale a alternativa que indica os achados característicos de exposição ao asbesto.

A

Presença de opacidades micronodulares difusas e homogêneas em ambos os pulmões.

B

Farta presença de gânglios mediastinais calcificados.

C

Placas e espessamentos pleurais difusos melhor visualizados nas metades inferiores das paredes laterais do tórax, em radiografias posteroanteriores.

D

Presença de nódulos centrolobulares e também a longo do interstício axial, incluindo cisuras.

E

Presença de conglomeração de lesões sempre nos lobos superiores.

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Q515655

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |

Q515655 Medicina

Uma bibliotecária, 26 anos, procura o setor de saúde ocupacional queixando-se de chiados no peito, falta de ar e tosse que vem acontecendo, de forma intermitente, em determinadas situações. O exame espirométrico foi normal, não havia outras condições mórbidas que justificassem o quadro. A trabalhadora foi encaminhada para pneumologista, que solicitou a realização de prova broncoconstritora para avaliar a probabilidade de tratar-se de asma, cujo resultado foi positivo.

NÃO seria uma circunstância esperada para o desenvolvimento de asma nessa jovem:

A

após crises de estresse;

B

após exposição a agentes inalados no local de trabalho;

C

após exposição a alérgenos no ambiente domiciliar;

D

durante quadros de infecções respiratórias;

E

exposição ao ar frio.

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Q515651

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |

Q515651 Medicina

Com relação ao papel da enzima conversora de angiotensina (ECA) no diagnóstico e prognóstico da sarcoidose, é INCORRETO afirmar que:

A

a ECA é produzida em níveis mais elevados pelas células epiteliais dos granulomas e pelos macrófagos alveolares;

B

a elevação do nível de ECA em duas vezes o valor normal significa doença em atividade;

C

a elevação da ECA pode ocorrer na tuberculose, doença de Gaucher e no hipertireoidismo;

D

os níveis de ECA no soro têm significativo valor no diagnóstico, porém não são úteis para avaliar a progressão da doença;

E

os níveis de ECA podem se encontrar elevados em 40-90% das formas de sarcoidose em atividade.

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Q503698

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Médico - Pediatra |

Q503698 Medicina

Emrelaçãoàbronquioliteécorretoafirmarque:

A

prematuridade, baixo peso ao nascer e desmame precoce não são fatores de risco.

B

os vírus são a causa mais comum de bronquiolite, destacando-se como agente mais comum o adenovírus.

C

asma, cardiopatias congênitas e refluxo gastroesofágico entram no diagnóstico diferencial da bronquiolite.

D

o palivizumabe previne a bronquiolite

E

o principal tratamento é o uso de corticoide sistêmico.

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Q503687

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Médico - Pediatra |

Q503687 Medicina

NÃOéumdosfatoresderiscomodificáveisparaaquisiçãoda pneumoniarelacionadaàassistênciaàsaúde:

A

administração de antimicrobianos.

B

admissão em UTI.

C

idade extrema.

D

doença pulmonar crônica

E

ventilação mecânica prolongada.

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Q503686

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Médico - Pediatra |

Q503686 Medicina

A etologia das pneumonias nosocomiais do tpo grave com fatoresderiscoeinstalaçãoprecoceetardiaépor:

A

Pseudomonas Aeruginosa.

B

Enterobacter sp.

C

Steptococcus pneumoniae.

D

Serratia sp.

E

Escherichia coli.

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Q503681

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Médico - Pediatra |

Q503681 Medicina

A profundidade da compressão torácica em adultos durante a ressuscitaçãocardiopulmonar(RCP)édenomínimo:

A

1 cm

B

2 cm

C

3 cm

D

4 cm

E

5 cm

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Q503678

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ Prova: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Médico - Pediatra |

Q503678 Medicina

O lavado broncoalveolar ou aspirado traqueal é um dos exames complementares indicado para investgação etológica da pneumoniaadquiridanacomunidade(PAC)nopacientecom:

A

PAC grave.

B

derrame pleural.

C

doença estrutural.

D

infiltrado cavitário

E

abuso do uso de álcool.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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