Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q1123458 Medicina
Mulher de 31 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de tosse seca, dor torácica esquerda, sudorese noturna, perda de peso e dispneia progressiva há 5 semanas. Exame físico: consciente, corada, hidratada e anictérica: pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 96 bpm, frequência respiratória: 24 ipm, saturação arterial de oxigênio de 91% e temperatura axilar: 38,2 ºC; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir. Uma toracocentese diagnóstica é realizada com os seguintes achados: contagem de células: 4 300/mm3 , predomínio linfocitário (88%), proteínas totais: 3,9 g/dL, desidrogenase lática: 1 842 U/L, pH: 7,36 e glicose: 78 mg/dL. Imagem associada para resolução da questão


O diagnóstico da principal hipótese pode ser feito com
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Q1123453 Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, sem doenças prévias, apresenta dispneia há cerca de 1 ano, inicialmente aos grandes esforços, evoluindo progressivamente para moderados e pequenos esforços. Nega tosse, febre, dor torácica, tabagismo, uso de álcool ou de drogas ilícitas. Exame físico: PA: 112 x 88 mmHg, pulso: 112 bpm e frequência respiratória: 16 ipm; ausculta pulmonar com crepitações em 1/2 de ambos os pulmões. A radiografia realizada é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alteração ao exame físico que é mais provável de ser encontrada.
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Q1123448 Medicina
Mulher de 29 anos, sem comorbidades prévias, refere que há 4 dias apresenta febre, tosse, expectoração amarelada e falta de ar. Exame físico: consciente, hidratada, corada e anictérica; pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 92 bpm, frequência respiratória: 18 ipm, saturação arterial de oxigênio: 93% e temperatura axilar: 38,6 º C; ausculta cardíaca: normal; ausculta pulmonar: crepitações em hemitórax esquerdo, sem sibilos; abdome e extremidades: normais. Radiografia realizada é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

A conduta inicial recomendada é
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Q1123444 Medicina
Homem de 69 anos de idade procura assistência médica com piora do quadro de dispneia há 2 dias, associado à tosse e expectoração amarelada. Refere falta de ar há 5 anos, com piora nos últimos meses. Exame físico: consciente, corado, hidratado, anictérico e afebril; pressão arterial: 165 x 95 mmHg, pulso: 108 bpm, frequência respiratória: 20 ipm e oximetria de pulso com saturação de oxigênio de 85%; ausculta pulmonar: expiração prolongada e discretos sibilos difusos. Radiografia de tórax é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Nesse momento, além de oxigênio, é correto prescrever:
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Q1123442 Medicina
Com relação ao manuseio da exacerbação da asma, assinale a alternativa correta.
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Q1118275 Medicina
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1118241 Medicina
Considerando as doenças pulmonares focais, é incorreto afirmar:
Alternativas
Q1118240 Medicina
Em relação aos processos infecciosos pulmonares, é incorreto afirmar:
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Q1111328 Medicina

Caso hipotético 1 para responder à questão.


Considere uma paciente de 27 anos de idade, com tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se que essa paciente usa anticoncepcional oral. 

Segundo os critérios de Wells, no caso hipotético apresentado, o risco de tromboembolia pulmonar é
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111172 Medicina
Caso clínico 6 para responder a questão.

Um paciente com 40 anos de idade apresenta, há cinco anos, astenia, cefaleia matinal, sonolência diurna e dificuldade de concentrar-se nas respectivas tarefas no emprego. A esposa relata que o marido tem roncos intensos à noite, especialmente quando assume o decúbito dorsal, associados a sudorese e a alguns episódios de apneia. O exame físico mostra PA = 160 mmHg x 100 mmHg, peso = 100 kg, altura = 1,60 m, circunferência cervical = 55 cm e classificação de Mallampati = 3. A polissonografia mostra latência do sono de cinco minutos, latência para o sono REM de 60 minutos, 20 dessaturações por hora e 30 episódios de apneia e hipopneia por hora. 
Quanto ao tratamento mais adequado para esse paciente, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111171 Medicina
Caso clínico 6 para responder a questão.

Um paciente com 40 anos de idade apresenta, há cinco anos, astenia, cefaleia matinal, sonolência diurna e dificuldade de concentrar-se nas respectivas tarefas no emprego. A esposa relata que o marido tem roncos intensos à noite, especialmente quando assume o decúbito dorsal, associados a sudorese e a alguns episódios de apneia. O exame físico mostra PA = 160 mmHg x 100 mmHg, peso = 100 kg, altura = 1,60 m, circunferência cervical = 55 cm e classificação de Mallampati = 3. A polissonografia mostra latência do sono de cinco minutos, latência para o sono REM de 60 minutos, 20 dessaturações por hora e 30 episódios de apneia e hipopneia por hora. 
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111170 Medicina
Caso clínico 5 para responder a questão.

Uma paciente de 25 anos de idade apresenta, há um ano, sibilos que inicialmente surgiam esporadicamente, mas, nos últimos seis meses, ocorrem diariamente e são associados a episódios noturnos na frequência de duas vezes por semana. A paciente nega limitação da atividade física e falta ao trabalho no período. O exame físico não apresentou alterações. 
Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento farmacológico mais adequado para a doença dessa paciente.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111169 Medicina
Caso clínico 5 para responder a questão.

Uma paciente de 25 anos de idade apresenta, há um ano, sibilos que inicialmente surgiam esporadicamente, mas, nos últimos seis meses, ocorrem diariamente e são associados a episódios noturnos na frequência de duas vezes por semana. A paciente nega limitação da atividade física e falta ao trabalho no período. O exame físico não apresentou alterações. 
Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o procedimento mais adequado para avaliar a gravidade da enfermidade dessa paciente.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111168 Medicina
Um paciente com 50 anos de idade procurou assistência médica por apresentar, há dois meses, quadro clínico de disfonia. No exame físico, identificou-se edema em pelerine, circulação colateral em tórax anterior e murmúrio vesicular diminuído em terço superior do hemitórax direito. O paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Levou à consulta uma radiografia de tórax que mostrou massa em lobo superior direito e alargamento mediastinal superior. Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo etiológico de câncer de pulmão mais provável para esse caso.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111167 Medicina
Caso clínico 4 para responder a questão.

Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese, com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005; leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos; DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL (proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L. 
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111166 Medicina
Caso clínico 4 para responder a questão.

Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese, com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005; leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos; DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL (proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L. 
Acerca dos resultados laboratoriais do líquido pleural, é correto afirmar que a
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111165 Medicina
Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços, associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e seios costofrênicos. 
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado para o diagnóstico dessa enfermidade.
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111164 Medicina
Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços, associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e seios costofrênicos. 
Acerca desse quadro clínico, é correto afirmar que a porta de entrada do agente etiológico da doença descrita é
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111163 Medicina
Caso clínico 2 para responder a questão.

Uma paciente de 20 anos de idade procurou um serviço médico por apresentar, há cinco anos, episódios repetidos de tosse com expectoração ora clara, ora amarelada na quantidade estimada de 200 mL e de predominância matutina. O exame físico apresenta crepitações inspiratórias e expiratórias localizadas no terço inferior do hemitórax esquerdo. 
Com relação a esse caso clínico, o tratamento do paciente tem como principal objetivo
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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1111162 Medicina
Caso clínico 2 para responder a questão.

Uma paciente de 20 anos de idade procurou um serviço médico por apresentar, há cinco anos, episódios repetidos de tosse com expectoração ora clara, ora amarelada na quantidade estimada de 200 mL e de predominância matutina. O exame físico apresenta crepitações inspiratórias e expiratórias localizadas no terço inferior do hemitórax esquerdo. 
Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o método diagnóstico para confirmação dessa doença.
Alternativas
Respostas
7161: A
7162: B
7163: D
7164: E
7165: E
7166: A
7167: D
7168: D
7169: E
7170: C
7171: B
7172: E
7173: D
7174: A
7175: B
7176: E
7177: A
7178: B
7179: C
7180: D