Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q1074398 Medicina
Considerando um paciente com suspeita de tuberculose, é correto afirmar que a notificação às autoridades sanitárias
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Q1074397 Medicina
Sobre a profilaxia do tromboembolismo venoso, é correto afirmar que
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Q1074396 Medicina
Homem, 74 anos, com queixa de dor torácica à direita e dispneia progressiva há quatro meses, com emagrecimento de 5 kg no período, sem outras queixas. São antecedentes pessoais do paciente: tabagismo há 60 anos e hipertensão arterial sistêmica controlada com captopril 50 mg/dia. Radiograma do tórax: derrame pleural extenso à direita. Tomografia computadorizada do tórax: espessamento pleural difuso, envolvendo as porções mediastinal e parietal que têm espessura de 1 cm e aspecto mamelonado, ausência de lesões intraparenquimatosas pulmonares e de linfonodomegalia mediastinal. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que
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Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: CISRUN - MG Prova: COTEC - 2019 - CISRUN - MG - Médico |
Q1073489 Medicina
Médico da USA é acionado para atendimento a um paciente com franca insuficiência respiratória e foi indicado por ele intubação orotraqueal do paciente em questão. Durante a fase de preparo de materiais e drogas, é informado de que o paciente é portador de miastenia gravis. Qual droga é contraindicada nesse caso?
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Q1072098 Medicina
São provocados por alguma combinação de aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica na circulação pulmonar ou sistêmica. A insuficiência cardíaca é a causa mais comum, seguida pela cirrose com ascite por hipoalbuminemia, geralmente em decorrência da síndrome nefrótica.
O conceito acima se refere à:
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Q1072083 Medicina

As rinossinusites são afecções das vias aéreas superiores muito comuns, cujo reconhecimento e tratamento adequados desafiam cotidianamente os médicos. Este capítulo visa facilitar a abordagem desse problema, com ênfase nos quadros agudos atendidos com mais frequência nas consultas de demanda espontânea na Unidade Básica de Saúde.


Os sintomas com duração de até quatro semanas, é caracterizada como: 

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Q1071079 Medicina

Analise as afirmativas abaixo relacionadas às principais causas de dispneias agudas de origem pulmonar atendidas na rotina da Atenção Primária:


I. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma doença geralmente caracterizada por quadro de febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração. Porém, dependendo da faixa etária e comorbidades, a doença pode se manifestar com mais ou menos sinais ou sintomas. Com isso é importante para o diagnóstico e intervenção clínica precoce que sejam realizados de forma minuciosa a anamnese e o exame físico quando se tem a suspeita de PAC. O exame de Raio X de tórax é complementar e pode ser realizado quando disponível.


II. O tratamento da asma aguda deve ser baseado no quadro clínico e, quando possível, na avaliação com medidas objetivas, entre as principais, a verificação do pico do fluxo expiratório (PFE) e da oximetria de pulso. A combinação de duas drogas broncodilatadoras (beta-agonista de ação rápida e brometo de ipratrópio) potencializa o efeito da broncodilatação, diminui o número de hospitalizações e melhora a função pulmonar (PFE e VEF1).


III. Os pacientes com asma persistente que estão bem controlados com o uso da medicação como corticoide inalatório possuem risco diminuído de exacerbações. Continuam vulneráveis a elas, por exemplo, diante de uma infecção respiratória. É importante lembrar que a grande maioria das exacerbações pode ser tratada na Unidade Básica de Saúde.


O número de afirmativas corretas corresponde a:

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Q1071078 Medicina

A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com tuberculose pulmonar ou laríngea. Somente pessoas com essas formas de tuberculose ativa transmitem a doença. (Ministério da Saúde, 2017)


Os fármacos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose sensível são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e o etambutol (E). Para um paciente menor de 10 anos de idade, não é recomendado a utilização do (a):

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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069420 Medicina
Um paciente com 33 anos de idade apresenta asma brônquica desde a infância. Os sintomas de chiado, tosse e dispneia são diários, a despeito do uso de corticoide inalado. Sua espirometria evidencia capacidade vital forçada (CVF) de 69%, volume expirado no primeiro segundo (VEF1) de 68% e índice VEF1/CVF de 74%. Após a prova farmacodinâmica, houve ganho significativo.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a classificação espirométrica da asma do paciente é um distúrbio ventilatório
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069419 Medicina
Um paciente de vinte anos de idade deu entrada no pronto‐atendimento de seu bairro com queixa de dor torácica à direita de início súbito, tipo pontada, enquanto assistia ao culto na sua igreja. Nega qualquer tipo de trauma. Referiu discreta dificuldade respiratória. Ao ser questionado sobre sua história mórbida pregressa, negou doenças prévias, tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentou sinais vitais normais e estáveis, ausculta cardíaca sem alterações e ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069418 Medicina
As doenças pulmonares ocupacionais são causas importantes de processos patológicos que acometem o interstício pulmonar. Na asbestose, habitualmente há infiltrados reticulares em bases pulmonares, no entanto um achado nos estudos de imagem sugere fortemente a etiologia relacionada ao asbesto. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta esse achado.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069417 Medicina
A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é um tipo de pneumonia intersticial crônica fibrosante, de causa desconhecida, associada à piora respiratória progressiva e a taxas elevadas de mortalidade. Embora os diagnósticos de fibrose pulmonar idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes têm melhorado a compreensão a respeito de muitas das facetas dessa doença. Essas descobertas, juntamente com o aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos, encerram a promessa de um futuro mais promissor para pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069416 Medicina
A bronquiectasia é uma doença pulmonar crônica ainda prevalente nos países pobres e com potencial para prejudicar significativamente a qualidade de vida dos acometidos por esse mal. Os brônquios são lesados de uma maneira irreversível e, como resultado, tornam‐se anormalmente dilatados, com paredes engrossadas e irregulares. Dessa forma, ocorre maior produção e dificuldade na eliminação do muco e a colonização dos brônquios por bactérias, com infecções recorrentes. Acerca desse problema clínico, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069415 Medicina
Apesar do avanço tecnológico na área de diagnóstico por imagens, o diagnóstico definitivo de pneumoconiose ainda depende basicamente da interpretação do radiograma de tórax, devendo‐se seguir a orientação da classificação internacional. O complemento diagnóstico pode ocorrer com a espirometria, tanto para esclarecimento clínico dos sintomas respiratórios quanto para identificar os sujeitos com doença inicial, permitindo, assim, interromper a exposição e a consequente progressão da doença. No que se refere às pneumoconioses, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069414 Medicina
Um paciente de sessenta anos de idade fumou dez cigarros por dia durante 35 anos e parou há mais de dezesseis anos. Refere tosse seca há dois meses, algumas vezes com rajas de sangue, e perda ponderal de 8 kg nesse período. Radiografia de tórax mostrou nódulo pulmonar espiculado à direita.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069413 Medicina
Um paciente de cinquenta anos de idade, com IMC igual a 39, caminhoneiro e hipertenso, procurou atendimento médico com queixa de ronco. Relata que não dorme bem, acorda com sensação de sufocamento à noite e seu sono não é reparador. Durante o dia, sente muito sono, o que atrapalha seu trabalho. Pensando em uma provável SAOS, foi solicitado um exame de polissonografia basal ao paciente, que mostrou um índice de apneia/hipopneia (AIH) de 36,4.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069412 Medicina
Um paciente de 49 anos de idade, trabalhador rural, que mora no interior da Bahia, queixa‐se de dispneia aos grandes esforços e tosse seca há alguns anos. Refere ter HAS e fazer uso irregular de losartana 50 mg uma vez ao dia. Nega DM. É tabagista há vinte anos de um maço por dia. Sua acompanhante relata que o paciente está mais triste porque não tem o rendimento que tinha antes no trabalho, na roça, por se “cansar” mais rápido. Está também mais fechado desde que tentou parar de fumar, há dois anos, e não obteve êxito.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069411 Medicina

Texto para a questão.


    Uma paciente de 68 anos de idade, com queixa principal de falta de ar, tosse e dor torácica, relata ter iniciado, em fevereiro de 2019, quadro de tosse produtiva com escarro amarelado, febre, inapetência e dispneia aos grandes esforços. Houve piora evolutiva da tosse, além do aparecimento de dor torácica em topografia de base de hemitórax direito. A paciente é hipertensa e diabética e está em uso de enalapril, indapamida e metformina. Nega história de etilismo ou tabagismo. Ao exame físico, a paciente se encontrava hemodinamicamente estável, em regular estado geral, taquipneica (32 ipm), hipocorada (+/++++), normotensa e com oximetria periférica de 95% em ar ambiente. Na ausculta pulmonar, apresentou crepitações difusas em hemotórax direito. O aparelho de raio X estava quebrado. O hemograma evidenciou: leucócitos 14.500/mm3, com 3% de bastões; 30,4% de hematócrito; plaquetas 320.000/mm3; ureia 22 mg/dL; creatinina 0,5 mg/dL; glicemia 250 mg/dL; sódio 140 mEq/L; e potássio 4,5 mEq/L. Foram prescritos para uso domiciliar amoxicilina e clavulanato 500/125 mg, de oito em oito horas, por catorze dias e a paciente foi orientada a retornar em 72 h se não houvesse melhora dos sintomas.

Após 72 h do tratamento, mesmo usando o antibiótico de forma adequada, a paciente retornou ao serviço de pronto‐atendimento relatando dor torácica à direita de moderada intensidade, tosse seca e piora da dispneia. Trouxe consigo a radiografia de tórax mostrada a seguir, que conseguiu realizar no serviço particular. Foram realizados novos exames laboratoriais, que mostraram piora da leucocitose e do desvio à esquerda. No exame físico, a paciente estava com frequência respiratória de 40 ipm e pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Ausculta pulmonar abolida em terço inferior de hemotórax direito.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069410 Medicina

Texto para a questão.


    Uma paciente de 68 anos de idade, com queixa principal de falta de ar, tosse e dor torácica, relata ter iniciado, em fevereiro de 2019, quadro de tosse produtiva com escarro amarelado, febre, inapetência e dispneia aos grandes esforços. Houve piora evolutiva da tosse, além do aparecimento de dor torácica em topografia de base de hemitórax direito. A paciente é hipertensa e diabética e está em uso de enalapril, indapamida e metformina. Nega história de etilismo ou tabagismo. Ao exame físico, a paciente se encontrava hemodinamicamente estável, em regular estado geral, taquipneica (32 ipm), hipocorada (+/++++), normotensa e com oximetria periférica de 95% em ar ambiente. Na ausculta pulmonar, apresentou crepitações difusas em hemotórax direito. O aparelho de raio X estava quebrado. O hemograma evidenciou: leucócitos 14.500/mm3, com 3% de bastões; 30,4% de hematócrito; plaquetas 320.000/mm3; ureia 22 mg/dL; creatinina 0,5 mg/dL; glicemia 250 mg/dL; sódio 140 mEq/L; e potássio 4,5 mEq/L. Foram prescritos para uso domiciliar amoxicilina e clavulanato 500/125 mg, de oito em oito horas, por catorze dias e a paciente foi orientada a retornar em 72 h se não houvesse melhora dos sintomas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069409 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade, branco, refere tosse produtiva com escarro hialino e dispneia aos médios esforços há mais de dez anos. Há dois meses, apresenta piora da dispneia, manifestando‐a ao repouso. Negou febre. É tabagista de um maço por dia há quarenta anos. Teve dois episódios de pneumonia, sendo o último há duas semanas (com tratamento domiciliar); em ambos os casos, não houve alteração radiológica. Negou hipertensão arterial sistêmica e uso de medicamentos.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
6601: A
6602: E
6603: D
6604: C
6605: A
6606: B
6607: D
6608: D
6609: B
6610: D
6611: A
6612: D
6613: A
6614: E
6615: D
6616: E
6617: B
6618: C
6619: C
6620: C