Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 335

Q2010481

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010481 Medicina

A rinite alérgica (RA) é uma doença caracterizada por sintomas nasais e oculares decorrentes de reações inflamatórias de hipersensibilidade a aeroalérgenos depositados na mucosa nasal e na conjuntiva. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

As doenças respiratórias decorrem de reações imunológicas de hipersensibilidade a alérgenos presentes no ar. Esses alérgenos incluem os polens e os fungos, responsáveis pela RA sazonal (RAS), e os alérgenos intradomiciliares, como os ácaros presentes na poeira doméstica e as proteínas animais, responsáveis pela RA perene (RAP).

B

Tradicionalmente, considera-se que a RA é fruto da desgranulação mastocitária causada por ligações cruzadas entre as imunoglobulinas E (IgE) presentes nas superfícies celulares e os aeroalérgenos. Da mesma forma que em respostas imunes mediadas por consumo, a exposição inicial ao antígeno resulta na progressão de B-linfócitos de ingestão IgM de baixa redução.

C

Os eosinófilos são componentes importantes da inflamação desenvolvida na AR. Essas células liberam vários mediadores pró-inflamatórios, incluindo os cisteinil-leucotrienos (leucotrienos C4, D4 e E4), a proteína catiônica eosinofílica, a peroxidase eosinofílica e a proteína básica principal, além de IL-3, IL-5, GM-CSF e fator ativador de plaquetas. os mediadores eosinofílicos são os principais componentes da resposta alérgica crônica e a maioria dos sintomas da AR, principalmente a congestão nasal.

D

Corticosteroides intranasais (fluticasona [Flonase, Veramist], triancinolona [Nasacort], flunisolida [Nasarel], budesonida [Rhinocort], mometasona [Nasonex] e ciclesonida [Omnaris]) são os tratamentos menos eficientes para RA e são considerados como tratamentos secundários para pacientes com RA. A primeira escolha ainda continua sendo o uso de corticoides via oral.

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Q2010472

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010472 Medicina

A asma é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida, caracterizada por três componentes distintos: (1) episódios recorrentes de cobertura das vias aéreas, que regridem espontaneamente ou resultam do tratamento; (2) resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que têm pouco ou nenhum efeito nos indivíduos não asmáticos, um fenômeno conhecido como hiper-responsividade das vias aéreas; e (3) inflamação das vias aéreas, definida por uma variedade de critérios. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A patologia da asma leve, conforme delineada por estudos broncoscópicos e de biópsia, é caracterizada por edema e hiperemia da mucosa, bem como por infiltração da mucosa com mastócitos, eosinófilos, linfócitos que exibem o fenótipo TH2. Pequenos ensaios controlados com placebo e com daclizumabe, um anticorpo contra CD25, em pacientes com asma de intensidade moderada, fornecem evidência sólida para o papel patobiológico da ativação dos linfócitos na asma.

B

As quimiocinas, como eotaxina, RANTES, proteína inflamatória 1 α de macrófagos (MIP1α) e interleucina-8 (IL-8), produzidas por células epiteliais e inflamatórias, além da perda da molécula de sinalização das células T-bet, servem para amplificar e perpetuar os eventos inflamatórios dentro das vias aéreas. O papel da IL-4 e IL-13 como sintomas críticos de sinal foi confirmado através de pequenos ensaios clínicos aleatorizados com pitakinra, um agente que inibe a ligação dessas citocinas aos seus receptores.

C

A principal anormalidade da função pulmonar durante um episódio de asma consistiu no aumento das taxas de fluxo aéreo em toda a capacidade vital. O pico do fluxo expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o fluxo máximo na metade da expiração (FMME) estão aumentados na asma.

D

O aumento da resistência ao fluxo aéreo é consequência da vigilância das vias aéreas induzida por constrição da musculatura lisa, espessamento do epitélio das vias aéreas ou presença de líquido livre dentro da luz das vias aéreas. O aumento da resistência ao fluxo aéreo se manifesta pelo aumento na resistência das vias aéreas (Raw) e redução da velocidade de fluxo em toda a capacidade vital. No início de uma crise de asma, ocorre em todos os níveis das vias aéreas; à medida que a crise regride, essas alterações revertem – acima nas grandes vias aéreas (brônquios principais, lobares, segmentares e subsegmentares) e, em seguida, nas vias aéreas mais periféricas.

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Q2010468

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010468 Medicina

Com relação à nicotina e ao tabagismo, NÃO se pode afirmar que:

A

O local de ação primária da nicotina é o receptor nicotínico de acetilcolina α4β2, e o neurotransmissor endógeno agindo sobre esse receptor é a acetilcolina. Os receptores nicotínicos de acetilcolina no sistema nervoso central são complexos de canais iônicos pentaméricos que compreendem duas subunidades α e três subunidades β; as oito subunidades α são denominadas de α2 até α9, e as três subunidades β são denominadas de β2 até β4. Isto produz uma diversidade considerável em combinação de subunidades, o que pode explicar em parte a seletividade específica regional e funcional dos efeitos da nicotina no sistema nervoso central.

B

Em concentrações de nicotina, predomina a estimulação de receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 de projeções GABAérgicas aferentes em neurônios DA mesoacumbal, produzindo a diminuição do disparo de neurônios DA do sistema mesolímbico e da liberação de dopamina. Em concentrações mais altas de nicotina, os receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 dessensibilizam e ativação dos receptores nicotínicos de acetilcolina α7 nas projeções glutamatérgicas predominam, levando ao aumento do disparo dos neurônios DA mesolímbicos e da liberação de dopamina.

C

A dependência da nicotina é estabelecida clinicamente por documentos históricos do hábito de fumar diariamente (normalmente de 10 a 40 cigarros/dia) durante várias semanas, a evidência de tolerância (por exemplo, falta de efeitos adversos da nicotina, como náuseas) e presença de sintomas de abstinência da nicotina quando se para de fumar. Esses sintomas de abstinência, que chegam ao pico de 12 a 24 horas de interrupção, incluem disforia, ansiedade, irritabilidade, diminuição da frequência cardíaca, insônia (acordar no meio da noite), aumento do apetite e fissura por cigarros.

D

A naltrexona bloqueia a recaptação de dopamina e norepinefrina; antagonismo não competitivo e de alta declínio do receptor nicotínico de acetilcolina reduz o reforço da nicotina, abstinência e fissura.

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Q1970018

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1970018 Medicina

O sinal de Hamman pode estar presente em caso de:

A

pneumomediastino.

B

derrame pleural transudativo.

C

derrame pleural exsudativo.

D

ascite hipertensiva.

E

derrame pericárdico.

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Q1969988

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969988 Medicina

Assinale a condição maligna que mais comumente causa quilotórax.

A

Carcinoma do esôfago médio.

B

Linfoma.

C

Tumor de Pancoast.

D

Higroma cístico.

E

Carcinoma infiltrante de mama.

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Q1969975

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 | COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969975 Medicina

A hemoptise maciça pode ser definida como uma perda de sangue procedente dos pulmões, em vinte e quatro horas, de:

A

100 a 300 mililitros.

B

300 a 400 mililitros.

C

500 a 600 mililitros.

D

700 a 800 mililitros.

E

800 a 1000 mililitros.

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Q1969934

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969934 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico mais frequente associado à bronquiectasia.

A

Roncos

B

Expectoração

C

Hemoptoicos

D

Tosse produtiva

E

Pneumonia de repetição

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Q1969647

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969647 Medicina

Indique a alternativa que apresenta o achado clínico mais freqüente associado à bronquiectasia.

A

Hemoptoicos

B

Roncos.

C

Expectoração

D

Tosse produtiva

E

Pneumonia de repetição

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Q1969579

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969579 Medicina

Radiografias da coluna dorsal demonstram massa de partes moles perivertebrais, associada a colapso parcial de dois corpos vertebrais, com redução do espaço discal correspondente. O principal diagnóstico para o quadro é:

A

mieloma.

B

artrose.

C

metastases.

D

tuberculose.

E

espondilite anquilosante.

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Q1875201

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875201 Medicina

No que diz respeito às pneumonias comunitárias, considere as afirmativas:

I. De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quando MIC for maior que 8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente.
II. Os vírus são os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.
III. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.

Estão CORRETAS:

A

I e II, apenas;

B

I e III, apenas;

C

II e III, apenas;

D

I, II e III.

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Q1808916

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808916 Medicina

Paciente de 32 anos, asmático, em tratamento há 3 meses em uso budesonida (400 mcg/dia) e formoterol 24 mcg/dia. Refere que há um mês vem apresentando 3 crises noturnas semanais e necessidade de uso de salbutamol spray de 3-4 vezes por semana. Nega sintomas de obstrução ou prurido nasal e refluxo e faz bom controle ambiental. Encontra-se assintomático e com exame físico normal. Qual seria a melhor estratégia terapêutica para esse paciente?

A

Aumentar dose do corticoide inalatório e manter dose de formoterol.

B

Prescrever corticoide oral em doses baixas e manter esquema atual.

C

Associar antileucotrieno e manter doses de corticoide inalatório.

D

Iniciar drogas anti IgE e aumentar dose do corticoide inalatório

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Q1758712

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758712 Medicina

O tratamento de pacientes bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos dias após o início da quimioterapia correta, os bacilos da tuberculose praticamente perdem seu poder infectante. Assim, os doentes "pulmonares positivos" não precisam nem devem ser segregados do convívio familiar e da comunidade. A seguinte afirmativa é INCORRETA:

A

Atenção especial deve ser dada para os doentes pulmonares bacilíferos etilistas e presidiários, com tratamento supervisionado por equipe de saúde.

B

Entende-se por falência, a persistência da positividade do escarro ao final do 4.° ou 5.° mês de tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame.

C

A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais.

D

Os casos de retratamento após abandono constituem-se em um grupo de alto risco para novo abandono portanto devem ter o seu tratamento supervisionado.

E

O esquema l (Rifampicina /Isoniazida /Pirazinamida) e o esquema básico + etambutol (indicado para os casos de retratamento) somente podem ser usados pelas gestantes a partir do segundo trimestre de gestação, por riscos de teratogenicidade.

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Q1758707

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758707 Medicina

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil, que juntamente com outros 21 países em desenvolvimento, albergam 80% dos casos mundiais da doença. No Brasil, estima-se que ocorram 129.000 casos por ano, dos quais são notificados cerca de 90.000. Quando pesquisa-se tuberculose em população carcerária no Brasil, um relatório das Organizações das Nações Unidas de 2017 cita que ―enquanto na população brasileira em geral, a incidência da tuberculose está em 33 casos para 100 mil habitantes, entre os detentos esse indicador sobe para 932/100 mil. É CORRETA a afirmação:

A

Paciente, que retoma à unidade de saúde após abandono do tratamento por mais de 30 dias ou recidiva da doença, deve ter a atividade de sua doença confirmada por nova investigação diagnóstica através da baciloscopia e cultura, antes do início do retratamento.

B

Doenças como diabetes mellitus e AIDS são a principal causa de resistência dos bacilos aos tuberculostáticos na população carcerária.

C

lndicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica quando reatora, isoladamente, indica a presença da doença ativa.

D

A resistência aos tuberculostáticos no Brasil é alta, indicando-se o teste de sensibilidade antes de iniciar o tratamento de casos novos.

E

Pacientes com imunodeficiência moderada/grave e reação ao PPD > 10 mm, sugere- se iniciar a quimioprofilaxia com Isoniazida.

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Q1753701

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Anchieta - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Anchieta - SC - Médico |

Q1753701 Medicina

A síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é caracterizada por indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38°C, tosse e dispneia, acompanhada ou não de manifestações gastrointestinais ou dos seguintes sinais e sintomas:

I - Aumento da frequência respiratória (>25 IRPM – incursões respiratórias por minuto); II - Hipertensão em relação à pressão arterial habitual do paciente; III - Em crianças, observar também: batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.

Dos itens acima:

A

Apenas os itens I e II estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q1750751

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q1750751 Medicina

Nos casos de IR tipo II, ocorre elevação dos níveis de gás carbônico por falência ventilatória. Além disso, também é comum hipoxemia em pacientes, respirando ar ambiente. Esse tipo de IR também é chamado de:

A

Insuficiência ventilatória.

B

Insuficiência funcional.

C

Insuficiência fisiológica.

D

Insuficiência precipitada.

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Q1748722

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Ervália - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Ervália - MG - Médico Clínico Geral |

Q1748722 Medicina

Em relação às doenças respiratórias, assinale a que não se associa ao baqueteamento ou hipocratismo digital.

A

Bronquiectasias

B

Câncer de pulmão

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica

D

Fibrose pulmonar idiopática

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Q1747161

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Guaraciaba - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Guaraciaba - SC - Médico |

Q1747161 Medicina

Pode apresentar-se radiologicamente como um foco pulmonar e/ou um foco linfonodal homolateral apenas. O foco pulmonar habitualmente corresponde à pequena opacidade parenquimatosa, frequentemente unifocal, acometendo mais os lobos superiores, na infância, e os lobos médio e inferior, nos adultos. Trata-se da:

A

Tuberculose primária.

B

Tuberculose secundária.

C

Tuberculose pós-primária.

D

Tuberculose miliar.

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Q1735162

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico - Clínico Geral |

Q1735162 Medicina

Sobre a exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crô nica (DPOC) considere os itens a seguir: I- A exacerbação na DPOC é deϔinida como uma mudança súbita na característica basal da dispneia, tosse e/ou escarro que vai além das variações cotidianas desses pacientes; II- Geralmente os sintomas incluem aumento na dispneia, sibilância, aperto no peito, diminuição da expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Somente 25% apresentam febre durante as exacerbações; III- Diminuir a frequência das exacerbações contribui para a diminuição do declínio da função pulmonar. Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1388090

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1388090 Medicina

Texto associado

Um homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31; PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25. Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões respiratórias por minuto.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O padrão radiológico e a história clínica desse paciente sugerem infecção bacteriana por Staphylococcus aureus. Nesse caso, deve-se indicar a antibioticoterapia, até o resultado das culturas

Certo

Errado

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Q1388089

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1388089 Medicina

Texto associado

Um homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31; PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25. Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões respiratórias por minuto.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.

A utilização de antibioticoterapia, de amplo espectro, com cobertura, necessariamente para pneumococo, justifica-se pela gravidade do caso clínico e pela disfunção orgânica. Nesse contexto, a utilização de ventilação invasiva está proscrita.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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