Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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I. De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quando MIC for maior que 8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente.
II. Os vírus são os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.
III. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.
Estão CORRETAS:
A síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é caracterizada por indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38°C, tosse e dispneia, acompanhada ou não de manifestações gastrointestinais ou dos seguintes sinais e sintomas:
I - Aumento da frequência respiratória (>25 IRPM – incursões respiratórias por minuto); II - Hipertensão em relação à pressão arterial habitual do paciente; III - Em crianças, observar também: batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.Dos itens acima:
Pode apresentar-se radiologicamente como um foco pulmonar e/ou um foco linfonodal homolateral apenas. O foco pulmonar habitualmente corresponde à pequena opacidade parenquimatosa, frequentemente unifocal, acometendo mais os lobos superiores, na infância, e os lobos médio e inferior, nos adultos. Trata-se da:
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O padrão radiológico e a história clínica desse paciente
sugerem infecção bacteriana por Staphylococcus aureus.
Nesse caso, deve-se indicar a antibioticoterapia, até o resultado
das culturas
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A utilização de antibioticoterapia, de amplo espectro, com
cobertura, necessariamente para pneumococo, justifica-se pela
gravidade do caso clínico e pela disfunção orgânica. Nesse
contexto, a utilização de ventilação invasiva está proscrita.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Na impossibilidade de uma radiografia pulmonar, a realização
de ultrassonografia pulmonar, à beira do leito, confirmaria
o diagnóstico de pneumonia, pois seriam identificadas as
linhas C, que representam a reverberação da interface
pleuropulmonar, são equidistantes umas das outras e cada
vez menos ecogênicas na profundidade.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
É correto afirmar que existe shunt pulmonar.