Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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I – Síndrome do mediastino ________: correspondem as síndromes respiratórias e comprometimento dos nervos recorrentes e frênicos. II – Síndrome do mediastino _________: síndrome da veia cava inferior. III – Síndrome do mediastino _________: correspondem a disfagia, dores radiculares, manifestações simpáticas e de compressão medular.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas:
I. A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença com repercussão sistêmica, não prevenível, porém tratável.
II. A bronquite crônica é definida clinicamente pela presença de tosse e expectoração na maioria dos dias por, no mínimo, três meses/ano, durante dois anos consecutivos.
III. O enfisema pulmonar é definido anatomicamente como aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares.
IV. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento.
Estão CORRETOS:
A respeito das medidas utilizadas para controlar as manifestações clínicas, analise as assertivas a seguir:
I. A administração de SURVANTA® (surfactante sintético) melhora os parâmetros respiratórios, pois permite a redução da tensão superficial e, consequentemente, as trocas gasosas. II. A oxigenoterapia tem como objetivo permitir uma saturação entre 88 e 93%, aumentando a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e reduzindo o quadro de alcalose. III. A ventilação mecânica pode ser indicada quando P aCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) > 55 mmHg (Valor de referência = 40 mmHg), que acarreta uma acidose metabólica. IV. A atelectasia pode ocorrer nas doenças com alterações de surfactante, pois ele apresenta uma ação direta na superfície de tensão alveolar, com consequente dificuldade em iniciar a respiração normal.
Estão corretas as alternativas:
I.O estado de vasodilatação pulmonar é determinado pelo equilíbrio dinâmico entre mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores. II. Prostaciclina é um potente vasodilatador, inibidor da adesão plaquetária e do crescimento celular. III. A serotonina (5-hidroxitriptamina - 5HT) está implicada na gênese da hipertensão arterial pulmonar por apenas um mecanismo: vasoconstrição. IV. Espessamento intimal ocorre na maioria dos casos de hipertensão arterial pulmonar. Os fibroblastos adventiciais sofrem hiperplasia e marcado aumento na produção de colágeno, que espessa a camada adventícia e altera a complacência do vaso.
Está (ão) CORRETO (S):
( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado. ( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária. ( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
Necessita de internação hospitalar o paciente asmático que
não atinge ao menos metade do pico de fluxo expiratório
medido por meio peak flow após nebulização com
salbutamol.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
A melhor maneira para verificar a gravidade de uma crise
asmática é pela apresentação clínica inicial, como
intensidade da dispneia e aumento do tempo expiratório.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item seguinte.
O tratamento da pneumonia adquirida na comunidade deve
ser instituído independentemente de o profissional ter à sua
disposição o exame de raios X, que é um exame
complementar da propedêutica do diagnóstico, indispensável
somente na vigência de suspeita de complicações.