Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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I. A Aids é o vírus causador do HIV. Ela ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças.
II. Os fatores de risco da asma podem ser divididos em ambientais e próprios do paciente, como é o caso dos aspectos genéticos, obesidade e o pertencimento ao sexo masculino (durante a infância). Os fatores ambientais são representados pela exposição à poeira domiciliar e ocupacional, baratas, infecções virais (especialmente vírus sincicial respiratório e rinovírus).
III. O paciente asmático deve ser estimulado a realizar atividade física regularmente e a receber orientação em relação ao tratamento da broncoconstrição desencadeada pelo exercício.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
II. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos, reduzir a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de morte.
III. Dificuldade para respirar, a tal ponto que haja a necessidade de ajuda de ventilação, não é uma das possíveis complicações da asma.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O analgésico de escolha para os pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), especialmente naqueles complicados com edema agudo do pulmão, é o sulfato de morfina, que deve ser administrado por via endovenosa, na dose de 2 a 4 mg, diluída, podendo ser repetida em intervalos de 5 a 15 minutos. Na circunstância específica de IAM de parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina e seus derivados, pelo grande potencial de ocasionar hipotensão arterial grave e refratária.
II. As reações hansênicas são fenômenos de aumento da atividade da doença, com piora clínica, que podem ocorrer de forma aguda, antes, durante ou após o final do tratamento com a poliquimioterapia. Essas reações resultam da inflamação aguda causada pela atuação do sistema imunológico do hospedeiro que ataca o bacilo, mais frequentes entre os pacientes multibacilares.
III. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas superiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. Essa doença inflamatória é uma condição determinada, exclusivamente, por fatores genéticos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os sintomas da asma parcialmente controlada são visíveis em pacientes que apresentam sintomas diurnos ou que necessitam do uso de broncodilatador de curta ação mais de duas vezes por semana.
II. A transmissão do HIV de mãe para filho (transmissão horizontal) pode se dar durante a gestação ou durante o trabalho de parto, nunca pela amamentação.
III. O tratamento da asma abrange controle atual da doença e prevenção de riscos futuros, e seu principal objetivo é obter e manter o controle clínico.
Marque a alternativa CORRETA:
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A síndrome de Horner tem relação entre o pulmão e o nervo laríngeo recorrente.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A dispneia é um sintoma incomum na fase avançada da doença.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Embora agressivo, o tumor responde bem à quimioterapia.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse tumor tem um poder de duplicação rápido.
Homem, 69 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no último ano, a última há 3 meses com necessidade de internação por 1 semana. Comparece em consulta de rotina relatando que desde a internação apresenta dispneia ao andar poucos passos, mesmo em superfície plana, além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. É ex-tabagista (60 anos-maço), tendo interrompido o vício há 5 anos, e não tem história pessoal ou familiar de asma. Atualmente faz uso apenas de salmeterol. Exame físico: não apresenta edema em membros inferiores; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com murmúrio globalmente diminuído, sem sibilos no momento. Exames laboratoriais recentes: leucócitos = 7500 /mm3 (62% neutrófilos, 29% linfócitos), Hb= 18,4 mg/dL, Ht=57%, plaquetas= 334 000/mm3 ; ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,75 mg/dL, glicemia = 99 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH =7,37, pO2 = 54 mmHg, pCO2 = 44 mmHg, HCO3 = 24mEq/L, BE = +3 mEq/L, SpO2 =87%.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica correta.
Homem, 70 anos, hipertenso de longa data, apresenta tosse com expectoração abundante e amarelada, e febre de 38 graus há 4 dias. Faz uso de anlodipina e enalapril e não teve internação hospitalar recente. Exame físico: regular estado geral, consciente e orientado, taquipneico (FR = 32 ipm), pressão arterial = 80x50 mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm, SpO2 = 91% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em base do hemitórax direito, com alguns roncos de transmissão.
A radiografia de tórax está ilustrada a seguir.

Após a internação hospitalar e a adoção de medidas de
cuidados gerais, o esquema de terapia antibiótica deve ser