Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q1697195 Medicina
Paciente de 37 anos de idade, procura UPA referindo apresentar há dois dias mal estar geral, dor torácica ventilatório dependente à D e tosse produtiva, com expectoração amarelada e febre aferida 38ºC. É hipertenso, em uso de losartan. Ao exame físico apresenta-se lúcido, orientado, pouco dispneico, com mucosas normocoradas, hidratadas, escleróticas anictéricas; ao exame pulmonar apresenta aumento do frêmito toracovocal em terço médio de hemitórax D, onde ausculta-se um sopro tubário; ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas, sem sopros. Abdome flácido, ausência de visceromegalias. Membros inferiores sem alterações. Sinais vitais: PA = 140/80 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 92 bpm e temperatura axilar = 37,8ºC. Foi realizado RX de tórax no atendimento, o qual é mostrado abaixo. Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao ambiente para o tratamento inicial e o antibiótico de escolha.
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q1697194 Medicina
Constituem indicação para a prescrição de oxigenoterapia prolongada domiciliar a baixos fluxos os seguintes achados laboratoriais:
Alternativas
Q1697193 Medicina
Ainda em relação à questão anterior, qual o tratamento mais adequado a ser instituído:
Alternativas
Q1697192 Medicina
Um homem com 62 anos de idade, portador de DPOC, chega à UPA com história de há 2 dias estar apresentando tosse produtiva com secreção clara, piora da dispneia habitual e sibilos. Devemos considerar como a causa mais provável deste quadro:
Alternativas
Q1697191 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à asma:
Alternativas
Q1697190 Medicina
Paciente com 25 anos de idade, foi à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, pois há 5 meses vem apresentando episódios de falta de ar duas vezes por semana, associados a sibilos e tosse seca, com sintomas noturnos ocasionais, que aliviam com uso de inalação com fenoterol e ipratrópio. Tem história familiar de asma e antecedente de dermatite atópica na infância. Qual a terapêutica farmacológica mais adequada a ser adotada?
Alternativas
Q1690660 Medicina
Sobre o exame físico dos pacientes vítima de derrame pleural, considere a alternativa incorreta quanto ao exame físico:
Alternativas
Q1690659 Medicina
O aspecto do escarro pode revelar, ao clínico, as possíveis causas de tosse. Nas Pneumonias pneumocócicas, o escarro tem aspecto:
Alternativas
Q1690658 Medicina
Uma grande variedade de doenças pode ser responsável por quadros de tosse; portanto, a diferenciação inicial entre tosse aguda e crônica é importante, no estabelecimento das principais possibilidades diagnósticas, a serem abordadas. São causas comuns de tosse aguda:
Alternativas
Q1690095 Medicina
Um homem de 18 anos é conduzido à emergência após ser agredido com uma faca no tórax. Apresenta PA=80 x 40 mmHg, FR=30 mpm, FC=130 bpm e satO2 85% em ar ambiente. Está dispneico e ansioso, apresentando desvio da traqueia para a esquerda e diminuição dos murmúrios em hemitórax direito. Qual a conduta mais apropriada a seguir?
Alternativas
Q1687937 Medicina
Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analise as assertivas a seguir.
I. A DPOC é uma causa frequente de morbidade e mortalidade mundialmente conhecida, cujo quadro clínico nas fases iniciais se assemelha aos sintomas atribuídos ao tabagismo, no qual a tosse e a presença de catarro são frequentes, sendo necessária, para o diagnóstico, a correlação com a presença de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria. Chiado e aperto no peito são sintomas inespecíficos e de apresentação variável ao longo do dia, mais frequentes nos idosos e nos períodos de exacerbações infecciosas. II. A coexistência da depressão e a DPOC nos pacientes são altas, assim como a concomitância de DPOC e os distúrbios de ansiedade. A associação dessas duas condições piora a aptidão física, prejudica a qualidade de vida, provoca o uso mais frequente de cuidados médicos e reduz a adesão medicamentosa. A correlação dos transtornos de ansiedade associados com doenças respiratórias pode piorar subjetivamente os sintomas da doença, especialmente a dispneia ou a tosse. Isso resulta em uma rotina de exacerbações, maior taxa de atendimento hospitalar, aumento do número de doses de broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, antibióticos e incidência dos eventos adversos. III. Porque os sintomas da doença não são, muitas vezes, valorizados, há uma progressiva gravidade da obstrução ao fluxo aéreo, que pode ser determinada pela medida, na espirometria, do volume expiratório final forçado no primeiro segundo pós-broncodilatador (VEF1%-PBD). No idoso, o estado nutricional, a reduzida capacidade para realizar exercícios físicos e a presença de doenças crônicas, como osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e depressão, são fatores considerados como possíveis complicadores e aumentam a mortalidade associada à DPOC.
Marque a opção que indica a(s) alternativa(s) CORRETA(S).
Alternativas
Q1676884 Medicina
Sabemos que a causa mais comum de cor pulmonale é a DPOC. Fisiopatologicamente, qual é o principal mecanismo para este quadro?
Alternativas
Q1676883 Medicina
A bronquiectasia é uma desordem adquirida caracterizada por uma dilatação anormal e permanente dos brônquios, podendo ser de disfunção focal ou difusa. Envolve um processo inflamatório persistente e intenso, levando à destruição de suas estruturas de sustentação, com substituição por tecido fibroso. São causas de bronquiectasia, exceto:
Alternativas
Q1672888 Medicina

As Doenças Respiratórias Crônicas representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões delas vivem em países em desenvolvimento. (Ministério d Saúde, 2010)


Em relação aos sintomas das doenças respiratórias crônicas, é incorreto afirmar que:

Alternativas
Q3863981 Medicina
Um homem com 24 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro. Há uma semana, iniciou quadro de tosse produtiva, febre de 38 °C e inapetência. Afirmou fazer uso regular de antirretrovirais para tratamento de HIV/aids há 2 anos. Houve emagrecimento de 5 kg nos últimos seis meses. Sem alterações na ausculta pulmonar e cardíaca ou nos demais itens do exame físico.
Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da solicitação de radiografia de tórax?
Alternativas
Q3863956 Medicina
Um médico de uma equipe de Saúde da Família atende muitas pessoas tabagistas e opta por implantar um grupo operativo de enfrentamento ao tabagismo como intervenção coletiva de educação em saúde.
Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do Câncer, está correto o médico
Alternativas
Q3863953 Medicina
Uma mulher com 64 anos de idade é encaminhada para investigação diagnóstica de quadro de tosse seca e dispneia ao realizar esforços. A paciente é portadora, há 3 décadas, de hipertensão arterial sistêmica, sendo tabagista e etilista social. Seu exame físico revela IMC = 33 kg/m2 , eupneica em repouso, mas com acrocianose (+/4+) e murmúrio vesicular reduzido difusamente, sendo auscultados sibilos esparsos em todo tórax. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, com 2.a bulha hiperfonética em foco pulmonar. Há turgência de veia jugular quando a cabeceira da maca é elevada a 45 graus, além de edema de membros inferiores (2+/4+).
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.

Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q3863914 Medicina
Um escolar com 9 anos da idade comparece à consulta médica de rotina em Unidade Básica de Saúde. O paciente apresenta crises de broncoespasmo recorrentes desde 4 anos de idade, com sintomas diurnos 3 vezes por semana e despertar noturno sempre com necessidade de uso de β2-agonista de curta duração por demanda. Ele não consegue realizar atividades comuns da infância, como correr com seus amigos. Refere controle ambiental adequado. Há 4 meses, faz uso contínuo de corticoide inalatório em dose baixa. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado e eupneico. Possui auscultas cardíaca e respiratória normais.
Qual é a classificação da asma e a terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por demanda?
Alternativas
Q2425602 Medicina

São causas de cianose central:

Alternativas
Q2425591 Medicina

Na pneumonia aguda comunitária os patógenos bacterianos considerados “típicos” incluem:

Alternativas
Respostas
5741: C
5742: D
5743: B
5744: A
5745: B
5746: B
5747: C
5748: A
5749: B
5750: A
5751: E
5752: C
5753: A
5754: B
5755: C
5756: D
5757: B
5758: C
5759: C
5760: A