Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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I. A DPOC é uma causa frequente de morbidade e mortalidade mundialmente conhecida, cujo quadro clínico nas fases iniciais se assemelha aos sintomas atribuídos ao tabagismo, no qual a tosse e a presença de catarro são frequentes, sendo necessária, para o diagnóstico, a correlação com a presença de obstrução ao fluxo aéreo na espirometria. Chiado e aperto no peito são sintomas inespecíficos e de apresentação variável ao longo do dia, mais frequentes nos idosos e nos períodos de exacerbações infecciosas. II. A coexistência da depressão e a DPOC nos pacientes são altas, assim como a concomitância de DPOC e os distúrbios de ansiedade. A associação dessas duas condições piora a aptidão física, prejudica a qualidade de vida, provoca o uso mais frequente de cuidados médicos e reduz a adesão medicamentosa. A correlação dos transtornos de ansiedade associados com doenças respiratórias pode piorar subjetivamente os sintomas da doença, especialmente a dispneia ou a tosse. Isso resulta em uma rotina de exacerbações, maior taxa de atendimento hospitalar, aumento do número de doses de broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, antibióticos e incidência dos eventos adversos. III. Porque os sintomas da doença não são, muitas vezes, valorizados, há uma progressiva gravidade da obstrução ao fluxo aéreo, que pode ser determinada pela medida, na espirometria, do volume expiratório final forçado no primeiro segundo pós-broncodilatador (VEF1%-PBD). No idoso, o estado nutricional, a reduzida capacidade para realizar exercícios físicos e a presença de doenças crônicas, como osteoporose, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e depressão, são fatores considerados como possíveis complicadores e aumentam a mortalidade associada à DPOC.
Marque a opção que indica a(s) alternativa(s) CORRETA(S).
As Doenças Respiratórias Crônicas representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões delas vivem em países em desenvolvimento. (Ministério d Saúde, 2010)
Em relação aos sintomas das doenças respiratórias crônicas, é incorreto afirmar que:
Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da solicitação de radiografia de tórax?
Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do Câncer, está correto o médico
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
Qual é a classificação da asma e a terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por demanda?
São causas de cianose central:
Na pneumonia aguda comunitária os patógenos bacterianos considerados “típicos” incluem: