Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 285

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico |

Q4363861 Medicina

Homem de 71 anos de idade relata quadro de dispneia aos grandes esforços há cerca de 5 anos, evoluindo para esforços moderados, nos últimos 10 meses. Refere histórico de tabagismo por 35 anos, mas parou há 10 anos. Ao exame físico: PA: 155 x 105 mmHg, FC: 106 bpm, FR: 22 ipm e SatO₂ : 93%. Uma espirometria é realizada com os seguintes resultados*: VEF₁ : 58%; VEF₁ /CVF < 70%.

(*resultados em relação ao previsto – CVF: capacidade vital forçada e VEF₁ : volume expiratório forçado no 1^o segundo)

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

doença pulmonar restritiva.

C

fibrose pulmonar.

D

insuficiência cardíaca.

E

pneumopatia intersticial crônica.

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Q4360516

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Guaraciaba - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de Guaraciaba - SC - Médico de ESF - Edital nº 5 |

Q4360516 Medicina

Com base nas doenças respiratórias, marque (V) Verdadeiro ou (F) Falso nos itens abaixo.

(__)Os testes de provocação brônquica têm lugar de destaque na investigação de asma brônquica, bem como de asma relacionada com o trabalho.
(__)A bronquite crônica e a limitação crônica ao fluxo aéreo (LCFA) são duas entidades distintas, podendo ou não estar relacionadas. A principal causa de ambas é, sem dúvida, o tabagismo, que agride tanto grandes vias respiratórias, preferencialmente acometidas na bronquite crônica, como pequenas vias respiratórias, preferencialmente acometidas na LCFA.
(__)As pneumoconioses são diagnosticadas por meio de histórico clínico e ocupacional, tempo de latência apropriado e alterações de imagem compatíveis. Raramente se utilizam métodos diagnósticos invasivos na sua exploração.
(__)As placas pleurais parietais isoladas são a manifestação mais comum das doenças associadas ao asbesto. Costumam causar sintomas, têm pouca repercussão funcional, sendo frequentemente achados radiológicos. Quando as placas são extensas, assim como quando há espessamento pleural difuso, acompanham-se de redução dos volumes pulmonares.

Após análise, marque a opção CORRETA.

A

F, F, V, V.

B

V, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, F.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4353755

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Alergia e Imunologia |

Q4353755 Medicina

Paciente do sexo feminino com história evolutiva de 4 dias, após IVAS, dá entrada no serviço de urgência com dispneia aos mínimos esforços, tosse e dor torácica anterior. Familiares referem, como única história pregressa, “alergia de pele”. Ao exame apresenta os únicos achados: cianose 1+/4 de extremidades, taquipneica 24 irpm, CPP sibilos ins. e expiratórios difusos. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido:

A

Broncopneumonia, mediada pela liberação de triptase e quimiase irão ativar mastócitos, mediados pelas citocinas IL3, IL6 e TNF.

B

Rinossinusite Aguda, mediada pela liberação de histamina e quimiocinas como CCl1, CCl2, CXl8.

C

Asma Brônquica, devido a ativação dos mastócitos, liberação de histamina e ação direta mediada pela IL3, IL6 e GM-CSF

D

Atopia desencadeada por reação e hipersensibilidade II, ativação e degranulação dos mastócitos, mediação e liberação de TNF, TSLP e IL5.

E

Asma Brônquica, mediada pela liberação de IL5 e ILC33, ativam TSLP e posteriormente ativam mastócitos, basófilos e macrófagos.

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Q4325567

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Plantonista |

Q4325567 Medicina

Não faz parte dos critérios de Berlim para síndrome do desconforto respiratório agudo:

A

Início até 7 dias da doença de base.

B

Opacidades bilaterais sugestivas de edema pulmonar e não causados por derrame pleural ou nodulações.

C

Insuficiência respiratória não completamente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga de fluidos.

D

Hipoxemia, definida como relação P/F ≤ 300.

E

Frequência respiratória ≥ 30 irpm e sinais de desconforto respiratório.

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Q4325445

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Pediatra |

Q4325445 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos, asmática em uso contínuo de Clenil, chega ao pronto socorro com taquidispneia e palidez. Mãe refere que paciente começou a apresentar tosse e congestão nasal há 3 dias, com piora hoje. Ao exame físico: REG, hipocorada 1+/4+, hidratada, afebril, FC = 120 bpm, FR = 44 irpm, SatO2 = 86% em ar ambiente, PA = 98 x 65 mmHg, TEC = 3seg, extremidades frias e cianóticas. Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com roncos e sibilos difusos. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada para o caso.

A

É necessária a realização de raio-X de tórax.

B

Antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente.

C

Está indicada a intubação orotraqueal.

D

Deve ser solicitada gasometria arterial.

E

É necessário realizar a monitorização e fornecer oxigenoterapia.

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Q4325438

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cornélio Procópio - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cornélio Procópio - PR - Médico Pediatra |

Q4325438 Medicina

De acordo com o Global Iniciative for Asthma (GINA), um paciente asmático que necessita de Salbutamol de resgate 3 vezes na semana e apresenta limitação de suas atividades diárias devido à doença é classificado como:

A

Asma controlada.

B

Asma não controlada.

C

Asma parcialmente controlada.

D

Asma aguda grave.

E

Asma crítica.

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Q4322242

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q4322242 Medicina

Em relação ao Edema Agudo Pulmonar (EAP), é INCORRETO afirmar que:

A

A morfina, a furosemida e o nitrato são as drogas de terceira escolha.

B

A causa mais comum de EAP de origem cardiogênica é a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, associada à insuficiência cardíaca descompensada por aumento da pós-carga, hipervolemia ou por etiologia isquêmica.

C

O edema pulmonar não cardiogênico está associado ao aumento do líquido no interstício pulmonar por alteração da permeabilidade do capilar pulmonar.

D

O diagnóstico diferencial entre edema pulmonar cardiogênico e não cardiogênico é, muitas vezes, difícil, e a radiografia de tórax é o exame complementar que pode ajudar a distinguir essas duas condições.

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Q4222634

Ano: 2021 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2021 - USP - Fonoaudiólogo |

Q4222634 Medicina

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um problema de saúde pública que traz graves consequências, e seu tratamento é fundamental. Em relação às características clínicas observadas na SAOS, é correto afirmar que

A

ocorre preferencialmente em mulheres na quarta década de vida.

B

caracteriza-se pela presença de ruído respiratório oriundo da vibração de tecidos da faringe sem a ocorrência de eventos respiratórios (apneia e hipopneia), dessaturação da oxiemoglobina ou despertares.

C

caracteriza-se por limitação ao fluxo aéreo e aumento da resistência da via aérea superior, levando à fragmentação do sono e à sonolência excessiva, na ausência de apneias, hipopneias e/ou dessaturação significativa da oxiemoglobina.

D

a obesidade, por aumentar a pressão extra luminal da faringe, é um dos mais importantes fatores de risco no adulto.

E

aumenta o risco de isquemia coronariana, acidente vascular cerebral, mas não está associada ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica.

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Q4221573

Ano: 2021 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2021 - USP - Biomedicina |

Q4221573 Medicina

Acerca do reflexo de insuflação pulmonar de Hering-Breuer, é correto afirmar:

A

Os receptores de insuflação pulmonar dirigem-se para o sistema nervoso central via nervo glossofaríngeo.

B

Resulta de mais esforços respiratórios se o pulmão for mantido insuflado.

C

É um mecanismo que auxilia na interrupção do processo inspiratório.

D

Sua abolição resulta em respiração de baixa amplitude e elevada frequência respiratória.

E

É recrutado em situação de elevada demanda metabólica, sendo responsável pela expiração ativa.

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Q4182365

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182365 Medicina

André, 32 anos, tem asma brônquica e rinite alérgica desde os 3 anos de idade com diversas internações hospitalares e idas à urgência. Apresenta sintomas diurnos e despertares noturnos diariamente e faz uso de broncodilatador de curta ação. Há 2 dias, após mexer em livros antigos, vem evoluindo com tosse, sibilância e espirros.

Com base neste caso clínico, a classificação e o tratamento mais adequados para este paciente são

A

asma parcialmente controlada; corticoide nasal, evitar exposições, associar corticoide inalado ao broncodilatador de curta ação.

B

asma parcialmente controlada; associar corticoide inalado e broncodilatador de longa ação.

C

asma mal controlada; associar Tiotrópio ao broncodilatador de curta ação, mucolítico e macrolídeo 3x por semana.

D

asma mal controlada; associar Tiotrópio e corticoide inalado ao broncodilatador de curta ação.

E

asma mal controlada; associar corticoide inalado e broncodilatador de longa ação, corticoide nasal.

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Q4182364

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182364 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, evitável e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo de ar devido a anormalidades das vias aéreas e / ou alveolares geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos e influenciada por fatores do hospedeiro incluindo desenvolvimento anormal do pulmão. Sobre a DPOC, é correto afirmar:

A

A inflamação pulmonar é uma resposta anormal que parece ser modificada em pacientes que desenvolvem DPOC. Esta resposta inflamatória crônica pode induzir à destruição do tecido parenquimatoso (resultando em enfisema) e à interrupção do reparo normal e dos mecanismos de defesa (resultando em fibrose das pequenas vias aéreas).

B

A doença resulta de uma interação complexa entre os genes e o meio ambiente. O tabagismo é o principal fator de risco ambiental para DPOC, mas mesmo para fumantes com alta carga tabagística, menos de 50% desenvolvem a doença.

C

As alterações patológicas características da DPOC são encontradas nas vias aéreas, no parênquima pulmonar e na vasculatura pulmonar. Essas alterações observadas incluem inflamação crônica, com aumento do número de eosinófilos em diferentes partes do pulmão e alterações estruturais resultantes de repetidas lesões e reparo.

D

Durante as exacerbações da doença, ocorre aumento da hiperinsuflação, do aprisionamento de ar e do fluxo expiratório, resultando no aumento da dispneia.

E

Nos pacientes classificados como GOLD B conforme o GOLD21, deve-se dar preferência à associação broncodilatador de longa ação com corticoide inalatório.

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Q4182363

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182363 Medicina

J.S., 35 anos, sem comorbidades, HIV negativo, encontra-se no 4 º mês de tratamento para tuberculose pulmonar (fase de manutenção). Apresenta retorno dos sintomas respiratórios, febre e queda do estado geral. Seu controle baciloscópico na unidade básica de saúde estava negativo até o 3º mês. Não foi realizado TRM-TB e cultura no escarro no início do tratamento. Diante desse quadro, é correto afirmar que

A

a realização de cultura no escarro e TRM-TB não iriam impactar na análise da condução do caso, assim, era dispensável suas realizações.

B

o paciente deverá ser encaminhado à referência secundária para tuberculose, uma cultura para BK no escarro e um TRM-tb deverão ser solicitados, deixando a decisão de mudança de esquema pela própria referência 2ª.

C

deve ser solicitada cultura para BAAR no escarro, iniciar outro esquema de tratamento para tuberculose e encaminhar para referência secundária.

D

deve ser solicitada cultura para BAAR no escarro e iniciar esquema alternativo para TB resistente até o resultado do exame.

E

deve ser solicitado PPD (teste tuberculínico) para diagnóstico de certeza.

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Q4182362

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182362 Medicina

Quanto ao diagnóstico de Tuberculose, é correto afirmar:

A

O TRM-TB (Teste Rápido Molecular) apresenta sensibilidade de mais de 90% em população não HIV/Aids com baciloscopia positiva.

B

Em pacientes com história prévia de tuberculose ativa, o TRM-TB é utilizado para diagnóstico de novo evento de tuberculose, apresentando elevado valor preditivo positivo.

C

O TRM-TB não detectável no escarro é excludente de diagnóstico na população HIV/Aids sintomática respiratória, que apresente alteração radiográfica, não requerendo, desta forma, a continuidade de investigação diagnóstica.

D

O exame padrão ouro no diagnóstico de tuberculose é o achado no histopatológico de células gigantes do tipo Langehans, infiltrado linfomonocitário e presença de necrose caseosa.

E

O TRM TB tem alta sensibilidade nos casos de tuberculose latente.

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Q4182361

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182361 Medicina

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar:

A

História prévia de asma está associada a aumento de exacerbações, hospitalizações e uso de recursos de saúde.

B

A presença de reversibilidade após a administração de broncodilatador no exame de espirometria permite discriminar asma de DPOC.

C

A redução da difusão do CO não é capaz de contribuir para o diagnóstico diferencial entre asma e DPOC.

D

Para avaliação da dispneia, utiliza-se a classificação funcional da NYHA (New York Heart Association). (E)

E

Dosagem de IgE alta sugere que a associação de corticoide inalado trará melhora na função pulmonar.

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Q4182360

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182360 Medicina

Mulher de 33 anos de idade queixa tosse frequente e episódios de engasgos. Ao exame físico, presença de microstomia e estertores finos em bases na ausculta pulmonar. Frente à imagem de radiografia do tórax (abaixo), solicita-se pesquisa de BAAR em 2 amostras de escarro que foram negativas.

Q08.png (467×365)

Como próxima conduta, deve-se

A

prescrever esquema básico para tuberculose e encaminhar para referência secundária em tuberculose.

B

solicitar tomografia computadorizada do tórax.

C

dar alta ambulatorial com prescrição de antitussígeno.

D

encaminhar à unidade de pronto atendimento pela provável insuficiência cardíaca.

E

prescrever ansiolítico e encaminhar ao psicólogo.

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Q4174238

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174238 Medicina

A síndrome de Harlequim é uma possível complicação de pacientes em ECMO em que ocorre uma diferença na distribuição do sangue oxigenado. Sua característica principal é a baixa oxigenação na parte superior do corpo, caracterizada por uma baixa saturação de oxigênio, e uma oxigenação normal na parte inferior do corpo. Em qual tipo de configuração de ECMO a Síndrome de Harlequim pode acontecer?

A

ECMO VA periférico.

B

ECMO VV.

C

ECMO VA central.

D

ECMO VAV.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4173731

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4173731 Medicina

Sobre o uso do Palivizumab na prevenção das bronquiolites por vírus sincicial respiratório, analise as assertivas abaixo:
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV

D

Apenas I, III e IV

E

I, II, III e IV.

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Q4173730

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4173730 Medicina

Criança de oito anos é trazida pela mãe para consulta, pois tem apresentado crises de tosse, espirros em salva e prurido nasal diariamente nos últimos 2 meses, além de observar roncos ao dormir. Refere que tem bom rendimento escolar e que joga futebol 3 vezes na semana. Baseandose nas diretrizes de tratamento da rinite alérgica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave. II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento. III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas I está correta

D

Apenas I e II estão corretas

E

Apenas II e III estão corretas.

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Q4173729

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4173729 Medicina

A tuberculose na infância e adolescência tem algumas especificidades que devem ser observadas pela equipe médica. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas I está correta

D

Apenas I e II estão corretas

E

Apenas II e III estão corretas.

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Q4173728

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4173728 Medicina

A bronquiolite obliterante ou bronquiolite constritiva é uma doença rara caracterizada por doença pulmonar obstrutiva crônica. Em crianças, pode estar relacionada a quadros:
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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