Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2036931 Medicina
Lactente de 12 meses com história de ter tido duas dosagens de tripsinogênio alteradas no terceiro e décimo sexto dia de vida. Foi convocado para realizar teste do suor no trigésimo dia de vida com resultado do Cloreto de 37 mEq/l (iantoforese quantitativa pela pilocarpina) e, equivocadamente, teve alta do ambulatório de pediatria. Aleitamento exclusivo até os 2 meses, quando foi iniciada complementação com fórmula láctea pela diminuição do ganho ponderal. Apresentou 3 episódios de pneumonia tratadas ambulatorialmente. Procurou a emergência com 1 ano de vida, sendo internada por taquipneia (FR: 64 ipm), febre (Tax: 39o C), dispneia (retração subcostal e intercostal), paroxismos de tosse seca, vômitos, anemia, desnutrição e saturação de 90%.

Para o caso apresentado, avalie os exames listados a seguir.
1.Teste do suor 2. Phmetria 3. ImmunoCap para alérgenos alimentares 4.Tomografia de tórax 5. Gasometria arterial


Assinale a opção que indica apenas os exames relevantes para a condução do caso.
Alternativas
Q2036929 Medicina
Menina, 6 anos de idade, com história de roncos diários. Mãe relata que a paciente apresenta respiração oral durante o dia e que está sempre gripada. Ao exame físico, peso e estatura no percentil 10, cornetos nasais pálidos e hipertrofiados. Tonsilas palatinas ocupando cerca de 75% da cavidade oral, palato em ogiva, com mordida cruzada posterior. Iniciado corticosteroide nasal para controle da Rinite, com melhora parcial dos sintomas nasais. Após 4 meses de uso, mantém roncos. Realiza polissonografia que revela apneia leve (intensidade de apneia-hipopnéia+ 4 eventos/hora) e nasofibroscopia que demonstra obstrução adenoidiana de 75% da cavidade. Realiza adenoamigdalectomia com melhora da respiração.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir que fazem pensar em apneia do sono.

1. História de ronco habitual (3 ou mais vezes por semana) e apnéia presenciada. 2. Respiração oral e piora da qualidade do sono (sonolência ou agitação). 3. Obstrução nasal e hiposmia.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2036928 Medicina
Com relação às apresentações clínicas que levam à suspeita de erros inatos da imunidade, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2036925 Medicina
Criança de 7 anos de idade com episódios recorrentes de sibilância desde 1 ano de idade, com 4 internações anteriores, inclusive em CTI, e com necessidade de ventilação médica em uma delas. Não faz nenhum tratamento preventivo. Procura a emergência por apresentar dificuldade respiratória progressiva há 14 horas, embora tenha feito uso de várias doses de medicação inalatória (beta 2 de curta duração), em casa. Ao exame físico está com alteração do sensório, gemente, taquicárdica, taquipneica, com retração subcostal e de fúrcula, com diminuição do murmúrio vesicular sem sibilos á ausculta e com saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%.

Analise os medicamentos listados a seguir que devem ser usados na emergência.
1. Beta agonista de curta duração e corticosteroide sistêmico 2. Oxigenioterapia e beta agonista de curta duração 3. Beta agonista de curta duração e brometo de ipratrópio 4. Beta agonista de longa duração e corticosteroide sistêmico


Devem ser usados apenas os medicamentos 
Alternativas
Q2036924 Medicina
Sobre o diagnóstico de asma no lactente sibilante, em relação ao índice preditivo assinale a opção que apresenta o critério que deve ser considerado. 
Alternativas
Q2036923 Medicina
A via inalatória é preferida para o tratamento profilático da asma. Com relação aos dispositivos inalatórios existentes para uso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2036922 Medicina
Paciente de 4 anos, com história de coriza hialina, espirros, prurido e obstrução nasal mais de 4 vezes por semana. A sintomatologia incomodava a qualidade do sono, já que dormia de boca aberta, roncava e fazia apneia. Ao exame físico apresentava olheiras, boca entreaberta, sulco nasal transverso, maxilar protruso, mordida cruzada e palato em ogiva.

Indique o medicamento de primeira linha que deve ser utilizado como profilático para a Rinite. 
Alternativas
Q2036919 Medicina
Menina de 2 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. No último ano apresentou 3 episódios de pneumonia. A mãe trouxe as radiografias de tórax que evidenciaram infiltrados em lobo médio.

Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável. 
Alternativas
Q2036918 Medicina
Assinale a opção que correlaciona corretamente o distúrbio respiratório do recém-nascido aos principais achados radiológicos encontrados.


1.síndrome da aspiração meconial 2.taquipneia transitória do recém-nascido 3.síndrome do desconforto respiratório 4. displasia broncopulmonar
( ) enfisema pulmonar intersticial, atelectasia, formação de cistos ( ) infiltrado intersticial reticulogranular grosseiro ( ) hiperinsuflação pulmonar, áreas de infiltrados com linhas grosseiras em ambos os campos pulmonares ( ) acentuação da vascularização pulmonar, líquidos nas fissuras interlobares

Assinale a opção que indica, na ordem apresentada, a opção correta.
Alternativas
Q2036915 Medicina
Assinale a opção que contém o achado radiológico na tomografia de tórax que é mais comum em crianças e sugere infecção pelo SARS CoV2. 
Alternativas
Q2036914 Medicina
A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente infecção oportunista em crianças infectadas pelo HIV. A faixa de maior risco é a do primeiro ano de vida. Assinale a opção que indica a profilaxia da pneumonia por Pneumocystis jiroveci, no primeiro ano de vida, em crianças com infecção vertical por HIV. 
Alternativas
Q2036912 Medicina
As vacinas pneumocócicas conjugadas são essenciais na prevenção de doença invasiva por S. pneumoniae e nesta pandemia, junto com o uso da vacina influenza, podem reduzir as taxas de morbimortalidade por doenças respiratórias relacionadas a estes agentes. A respeito das vacinas pneumocócicas conjugadas, analise as afirmativas a seguir.


I. Após a introdução da vacina pneumocócica 10 valente houve um aumento da incidência de sorotipos não contemplados na vacina em crianças com meningite pneumocócica. II. As crianças as principais portadoras da bactéria em nasofaringe, o efeito da vacinação pediátrica é capaz de reduzir o estado de portador, “imunidade de rebanho”. III. A vacina pneumocócica conjugada 10 valente contempla o sorotipo 19, cada vez mais associado à resistência aos antibióticos e ao surgimento de multirresistência.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q2036910 Medicina
O tratamento e a profilaxia com antibióticos nos pacientes com fibrose cística, visa a reduzir a progressão da função pulmonar e a morbidade. Para pacientes com fibrose cística no primeiro episódio de isolamento de P. aeruginosa na via aérea sem exacerbação pulmonar aguda, assinale a opção que indica a conduta correta.  
Alternativas
Q2036909 Medicina
O tratamento da infecção pelo vírus influenza, além das medidas de suporte, hidratação, repouso e sintomáticos, baseia-se no uso de antivirais específicos.

Em relação ao uso de antivirais, analise as afirmativas a seguir.


I. A eficácia dos antivirais é maior a partir de 48 horas do surgimento dos sintomas. II. Os antivirais diminuem o risco da ocorrência de complicações associadas à gripe (bronquite, otite média aguda e pneumonia). III. Os antivirais disponíveis e recomendados para o tratamento, no Brasil, são o oseltamivir e a amantadina.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2036908 Medicina
No tratamento das pneumonias comunitárias não complicadas em criança com reações de hipersensibilidade tipo 1 (mediadas por IgE) a penicilina, a escolha em geral é um macrolídeo. Assinale a opção que contém a droga de escolha para pneumonias comunitárias não complicadas, quando um macrolídeo não está. 
Alternativas
Q2036907 Medicina
Assinale a opção que associa corretamente a fisiopatologia da insuficiência respiratória e a patologia de base.
Alternativas
Q2036906 Medicina
De acordo com o Programa de Infecções Respiratórias Agudas do Ministério da Saúde, assinale a opção que contém um critério de pneumonia grave.
Alternativas
Q2036905 Medicina
Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta. O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses. Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92%

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q2036904 Medicina
A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica. A respeito dos métodos diagnósticos de tuberculose abaixo de 10 anos, analise as afirmativas a seguir.


I. O teste rápido molecular deve ser utilizado nos casos de recidiva e retratamento. II. O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças abaixo de 10 anos deve ser realizado com base no sistema de pontuação ou escore. III. O IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) está indicado para o diagnóstico de ILTB (infecção latente de tuberculose) em crianças menores de 2 anos de idade.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q2033495 Medicina
Durante a necropsia um dos pulmões pode ser insuflado para melhor fixação e qualidade do estudo microscópico. A técnica utilizada para se obter um bom resultado é 
Alternativas
Respostas
5681: B
5682: A
5683: B
5684: A
5685: X
5686: B
5687: E
5688: C
5689: C
5690: A
5691: E
5692: D
5693: E
5694: C
5695: C
5696: D
5697: A
5698: A
5699: B
5700: E