Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.824 questões
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO MAIS
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
INSTITUTO MAIS - 2022 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista – 12 Horas – Cirurgião Geral |
Q3985399
Medicina
Sobre o pneumotórax hipertensivo, analise as proposições
abaixo.
I. Decorre de uma lesão pulmonar extensa ou de uma lesão na árvore traqueobrônquica, com consequente extravasamento de grande quantidade de ar (pneumotórax) no espaço pleural.
II. A entrada de ar é persistente e unidirecional, levando ao colabamento do pulmão do lado acometido e ao progressivo deslocamento das estruturas centrais (mediastino) para o lado contralateral.
III. Ao exame físico do pescoço, desvio da traqueia e turgência jugular, ou seja, um ingurgitamento das veias do pescoço originado pela diminuição do retorno venoso ao coração devido ao desvio dos vasos mediastinais.
É correto o que se afirma em
I. Decorre de uma lesão pulmonar extensa ou de uma lesão na árvore traqueobrônquica, com consequente extravasamento de grande quantidade de ar (pneumotórax) no espaço pleural.
II. A entrada de ar é persistente e unidirecional, levando ao colabamento do pulmão do lado acometido e ao progressivo deslocamento das estruturas centrais (mediastino) para o lado contralateral.
III. Ao exame físico do pescoço, desvio da traqueia e turgência jugular, ou seja, um ingurgitamento das veias do pescoço originado pela diminuição do retorno venoso ao coração devido ao desvio dos vasos mediastinais.
É correto o que se afirma em
Q3971740
Medicina
Criança de 3 anos é atendida na emergência com quadro de febre (até 39 ºC) e tosse produtiva.
Há 3 dias iniciou com coriza, tosse seca e picos febris, que há 1 dia estão mais frequentes. Ao
exame encontra-se afebril, com frequência respiratória de 50 irpm, saturação de oxigênio de
96%, ausculta pulmonar com crepitantes em base esquerda, ausência de retrações torácicas.
Sem outras alterações ao exame. A conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970549
Medicina
Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses,
sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora
com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na
unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2
tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora. Quais as três principais hipóteses no
diagnóstico diferencial?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970548
Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, sem comorbidades, iniciou há 20 dias com
quadro de dor pleurítica à direita, associada à febre vespertina, tosse seca e perda de 4 kg no
período. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, saturação de O2 em ar ambiente 96%
e murmúrio vesicular abolido em base direita. Raios X de tórax evidenciou derrame pleural
moderado à direita. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado
para confirmar o diagnóstico respectivamente?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970546
Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, tabagista em fase de ação, recebeu diagnóstico
de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 2B. Relata dispneia MRC 2, sem outros
sintomas. Qual o tratamento inicial recomendado?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970545
Medicina
Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos,
principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta
episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A
mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica.
Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970544
Medicina
Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970543
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não
dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico
e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com
expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia,
oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao
estímulo, tem saturação de O2 em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar
direita. Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?
Ano: 2022
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q3970542
Medicina
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860039
Medicina
Um homem de 65 anos compareceu a unidade de pronto
atendimento, por apresentar dispneia, tosse e febre de 38,6 °C
com início há 48 horas. Sua frequência respiratória está em
26 incursões respiratórias por minuto e sua saturação de O2 é
de 88% em ar ambiente. No exame do tórax, o paciente
apresentou expansão torácica, sons respiratórios e frêmito
toracovocal diminuídos à esquerda, além de macicez à
percussão na porção inferior de hemitórax esquerdo.
Espera-se encontrar o seguinte resultado na radiografia de tórax desse paciente:
Espera-se encontrar o seguinte resultado na radiografia de tórax desse paciente:
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860035
Medicina
Paciente de 40 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao
pronto-socorro com história de tosse produtiva e expectoração
mucopurulenta, de coloração “esverdeada”, dor ventilatória dependente em hemitórax direito, taquidispneia e febre alta,
constante, havia 1 semana. Realizou exame radiográfico de
tórax, em incidências posteroanterior e Laurell, com imagem
radiopaca de consolidação em lobo pulmonar médio e derrame
pleural à direita.
Nessa situação, qual é a conduta subsequente adequada para esse paciente?
Nessa situação, qual é a conduta subsequente adequada para esse paciente?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860034
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 76 anos, pardo, tabagista
40 anos/maço, foi internado em um hospital de atenção
secundária, por apresentar tosse com escarro purulento e raios
de sangue, temperatura axilar de 38 °C, dor torácica e
rouquidão. O paciente relatou que esta era a sua segunda
internação por essas manifestações nos últimos três meses,
tendo o episódio anterior melhorado com uso de amoxicilinaclavulanato, mas evoluído com hiporexia, astenia e perda de
peso no mesmo período. As manifestações atuais se iniciaram
havia dois dias. No exame do tórax, o paciente apresentava à
ausculta murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e, à
percussão, macicez em base de hemitórax direito e
hipersonoridade logo acima da área de macicez.
No caso desse paciente, as hipóteses diagnósticas a serem cogitadas são
No caso desse paciente, as hipóteses diagnósticas a serem cogitadas são
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859969
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é
atendida em pronto atendimento e relata dispneia e sibilos há
1 dia. Refere que, em casa, inalou 2 jatos de salbutamol de
4/4 horas, sem melhora clinicamente relevante. Nega febre,
cefaleia, dor torácica, rinorreia ou gotejamento pós−nasais e
relata tosse seca intermitente. No pronto atendimento, está
inicialmente agitada, frequência cardíaca (FC) = 115 batimentos
por minuto (bpm), pressão arterial (PA) = 140 x 80 mmHg,
frequência respiratória (FR) = 32 incursões respiratórias por
minuto (irpm), sibilos difusos, oximetria de pulso = 91% em
ar ambiente; peak flow < 50% do previsto. Após receber
O2 suplementar 1 L/min, 3 aplicações de 4 jatos de
salbutamol por via inalatória em intervalos de 20 minutos +
prednisona 60 mg por via oral, continua agitada, apresentando
FC = 100 bpm, PA = 120 x 70 mmHg, FR = 28 irpm, e mantendo
sibilos difusos em ambos os hemitórax; oximetria de
pulso = 89% em ar ambiente e 93% com O2, peak flow
mantém−se abaixo de 50%.
O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é
O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859964
Medicina
Um homem com 61 anos de idade, hipertenso, atendido em
unidade de saúde, tem febre, tosse com secreção amarelada,
dor torácica à direita ventilatório−dependente, dispneia aos
esforços moderados e hiporexia há 3 dias. É adequadamente
vacinado para pneumococo e não tem história de internações
no último ano. Ao primeiro exame, apresentou−se orientado,
hidratado, com temperatura axilar = 38,5 ˚C, frequência
cardíaca (FC) = 90 batimentos por minuto (bpm),
pressão arterial (PA) = 130 x 80 mmHg, frequência
respiratória (FR) = 22 incursões respiratórias por minuto (irpm),
sem esforço respiratório, frêmito toracovocal diminuído e
estertores crepitantes no terço inferior de hemitórax direito.
O resultado da oximetria de pulso em ar ambiente foi de 96% e
o da radiologia simples de tórax mostrou infiltrado em lobo
inferior direito com derrame pleural de 2 cm em decúbito
lateral. Foi−lhe prescrito amoxicilina + clavulanato para
tratamento ambulatorial e solicitada punção de líquido pleural.
No terceiro dia de tratamento, o paciente relatou melhora da
febre e da dispneia, mas manutenção da tosse, da dor
torácica e da hiporexia, e apresentou os seguintes resultados:
temperatura axilar = 37,2 ˚C, FC = 80 bpm, PA = 130 x 70mmHg,
FR = 18 irpm, oximetria de pulso em ar ambiente = 98%.
O resultado da punção torácica, guiada por ultrassom, estimou
o derrame em 200 mL, cuja análise mostrou líquido
amarelo−citrino, 2.300 células com predomínio de neutrófilos,
pH = 7,3, glicose = 60 mg/dL, LHD = 300 U/L, proteína = 4 g/L,
Gram: não se visualizaram bactérias. A amostra sérica
colhida no dia da punção mostrou glicose = 80 mg/dL (valor de
referência [VR]= 60−99 mg/dL), proteínas totais = 6,6 g/dL
(VR = 6,4−8,3 g/dL), LDH = 400 (VR = 180−450 U/L).
Diante desse quadro clínico e dos dados apresentados, a abordagem adequada para o paciente é
Diante desse quadro clínico e dos dados apresentados, a abordagem adequada para o paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859958
Medicina
Na sua primeira semana em uma Unidade Básica de Saúde
(UBS), o médico de família se reúne com os outros profissionais
da equipe e realiza visitas no bairro para conhecer melhor o
território. Descobre que na região da UBS há várias indústrias
de extração mineral, que produzem poeira de sílica e talco.
Revisando alguns prontuários clínicos, o médico constata que
há uma prevalência bastante elevada de doenças respiratórias,
principalmente a silicose.
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859944
Medicina
Uma mulher com 54 anos de idade, tabagista, cujo consumo é
de 30 maços de cigarro por ano, comparece à consulta por
dispneia e tosse que, segundo relata, se iniciaram há
aproximadamente 1 ano. A paciente traz uma espirometria
com uma razão entre o volume expiratório forçado no primeiro
segundo e a capacidade vital forçada de 0.7 e um volume
expiratório forçado no primeiro segundo de 80% do predito,
sem resposta ao broncodilatador. O exame foi realizado com
técnica correta.
Considerando os dados apresentados, é correto afirmar que
Considerando os dados apresentados, é correto afirmar que
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859938
Medicina
Um homem com 24 anos de idade realiza acompanhamento
médico regular na Unidade de Saúde da Família (USF) de
referência. Possui diagnóstico de HIV há 1 ano, sendo
acompanhado em Centro de Saúde de Referência municipal
para HIV/AIDS. Hoje, busca atendimento na USF com queixa de
perda de peso nos últimos 3 meses, nota que as bermudas
estão folgadas. Durante a anamnese, informou que há
3 semanas está com tosse, ocasionalmente apresentando
sudorese noturna. Traz consigo exames laboratoriais e de
imagem realizados há cerca de 7 dias. Radiografia de tórax com
presença de infiltrados e cavidades em lobo superior direito.
Prova tuberculínica positiva. Baciloscopia de escarro com
presença de raros bacilos álcool−ácido resistente (BAAR).
A região onde se encontra a USF apresenta índices elevados de
Tuberculose, Paracoccidioidomicose, Criptococose e
Toxoplasmose.
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová−lo são, respectivamente,
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová−lo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859934
Medicina
Um paciente com 50 anos de idade encontra−se internado em
um quarto de isolamento respiratório na enfermaria de
pneumologia. Relatou, na sua admissão, apresentar tosse há
6 semanas, febre, fadiga, sudorese noturna, perda ponderal,
episódios de hemoptise e dor torácica do tipo pleurítica.
À ausculta pulmonar, foram percebidos estertores finos,
pós−tussivos, nos ápices. Exames laboratoriais mostraram
anemia normocítica normocrômica e hipoalbuminemia e, na
radiografia de tórax, foram visualizados infiltrados e cavitações
no segmento posterior do lobo superior direito.
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859926
Medicina
Uma menina com 8 anos de idade apresenta−se, acompanhada
da mãe, em consulta ambulatorial com história de chiado no
peito quase que diariamente, associado a dispneia aos esforços
moderados e tosse noturna 5 vezes por semana, estando em
tratamento contínuo com 1 puff de 250 ucg de beclometasona
1 vez ao dia, sem sinal de melhora. Apresenta exacerbações
frequentes, com limitação das atividades nessas ocasiões,
sendo necessário o uso de beta 2 agonista de curta duração e,
às vezes, de corticoide oral. Ausculta respiratória sem
alterações, frequência respiratória de 20 incursões
respiratórias por minuto e saturometria de 96%.
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859894
Medicina
Uma paciente com 22 anos de idade dá entrada na unidade
de emergência de hospital de média complexidade com
quadro de asma descompensada. A paciente, que se
apresenta taquicárdica (frequência cardíaca: 110 batimentos
por minuto), taquipneica (frequência respiratória: 28
incursões respiratórias por minuto) e febril (38,3 ˚C), relata
descompensação do quadro respiratório há 2 dias, tendo
utilizado medicação de resgate (beta 2 agonista adrenérgico
inalatório) por diversas vezes ao longo desse período, sem
obter melhora. Diagnosticada com asma ainda na infância, ela
conta que sua doença vem sendo classificada como asma
moderada persistente, estando em uso regular de beta 2
agonista de longa duração (salmoterol) e corticoide inalatório
(budesonida) em baixa dose, além da medicação de resgate. Ao
exame físico, nota−se também leve cianose e sibilância
inspiratória e expiratória; a hemodinâmica encontra−se estável
bem como o nível de consciência. A paciente é submetida a
administração de nebulização com beta 2 agonista adrenérgico
inalatório e anticolinérgico de ação rápida (brometo de
ipratrópio). A despeito da oxigenioterapia sob máscara nasal
com reservatório, repetição da nebulização e da administração
de metilprednisolona intravenosa, a paciente continua com
algum grau de desconforto respiratório. Exames laboratoriais
indicam a presença de possível processo infeccioso bacteriano
(leucocitose com leve desvio à esquerda e aumento da proteína
C reativa [PCR]), confirmado na radiografia de tórax, que indica
padrão de condensação segmentar no lobo inferior direito.
A gasometria arterial revelou o seguinte padrão: pH: 7,44
(valor de referência [VR]: 7,35−7,45); PaO2: 65 (VR para idade:
95); PaCO2: 44 (VR: 35−45); HCO3
−
: 22 (VR: 24 +/− 2); SaO2: 91%
(VR > 94%).
Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal razão para a tomada dessa decisão
Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal razão para a tomada dessa decisão
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