Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 254

Q1932014

Ano: 2022 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2022 - UFV-MG - Médico Clínico |

Q1932014 Medicina

O estado do individuo infectado pelo M. tuberculosis no período entre o primeiro contato com o bacilo e o desenvolvimento da tuberculose ativa denomina-se infecção latente por tuberculose (ILTB). Os dois métodos atualmente validados e recomendados para investigação dessa condição na prática clinica são a prova tuberculínica e o interferon gamma release assay (IGRA).
Com relação à investigação da ILTB, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

O IGRA é atualmente o método diagnóstico padrão ouro para investigação de ILTB.

B

Tanto o IGRA quanto a prova tuberculínica não diferenciam a ILTB da tuberculose ativa.

C

O IGRA tem como vantagem em relação à prova tuberculínica o fato de não sofrer influência do histórico de vacinação com BCG.

D

Pacientes candidatos à terapia imunossupressora devem ser submetidos à investigação de ILTB com IGRA ou prova tuberculínica.

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Q1932004

Ano: 2022 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2022 - UFV-MG - Médico Clínico |

Q1932004 Medicina

Mulher de 75 anos é avaliada com quadro de febre e dispneia há dois dias, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades ou internações recentes. Exame físico: FR=32 irpm; PA= 100/65 mmHg e desorientação têmporo-espacial.
A conduta adequada nesse caso é:

A

internação hospitalar e terapia com macrolídeo.

B

alta para o domicílio e terapia com betalactâmico.

C

alta para o domicílio e terapia com fluoroquinolona.

D

internação hospitalar e terapia com betalactâmico e macrolídeo.

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Q1930978

Ano: 2022 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2022 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico - Edital n° 001 - SMS |

Q1930978 Medicina

Embora a maioria das pessoas com covid-19 desenvolvam sintomas leves (40%) ou moderados (40%), aproximadamente 15% podem desenvolver sintomas graves que requerem suporte de oxigênio e, cerca de 5% podem apresentar a forma crítica da doença, com complicações como falência respiratória, sepse e choque séptico, tromboembolismo e/ou falência múltipla de órgãos, incluindo lesão hepática ou cardíaca aguda e requerem cuidados intensivos.
(Organização Mundial de Saúde, 2020)

De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, causador da Covid-19, da mesma forma que outros vírus respiratórios, é transmitido por:

A

Apenas gotículas e aerossol.

B

Exclusivamente por aerossol.

C

Apenas contato.

D

Contato, gotículas ou por aerossol.

E

Exclusivamente por gotículas.

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Q1930859

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930859 Medicina

O antibiótico de escolha para tratamento de pneumonia em pacientes ambulatoriais sem comorbidades é:

A

Amoxicilina.

B

Moxifloxacin.

C

Azitromicina.

D

Levofloxacin.

E

Ceftriaxona.

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Q1930857

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930857 Medicina

As variáveis utilizadas para o cálculo do QuickSOFA em pacientes sépticos são:

A

PA sistólica, Frequência Respiratória e Escala de Glasgow.

B

PA sistólica, Temperatura e Escala de Glasgow.

C

Frequência cardíaca, frequência respiratória e Escala de Glasgow.

D

PA Sistólica, frequência cardíaca e Débito urinário.

E

Frequência cardíaca, frequência respiratória, PA sistólica.

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Q1930856

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930856 Medicina

Os critérios para DPOC estágio GOLD II encontrados na espirometria são:

A

VEF1/CVF <0,7 e VEF1 >80% do previsto.

B

VEF1/CVF <0,5 e VEF1 entre 30 e 40% do previsto.

C

VEF1/CVF <0,7 e VEF1 entre 40 e 50% do previsto.

D

VEF1/CVF <0,5 e VEF1 entre 50 e 80% do previsto.

E

VEF1/CVF <0,7 e VEF1 entre 50 e 80% do previsto.

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Q1930855

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930855 Medicina

São parâmetros ventilatórios protetores para pacientes em ventilação mecânica com Covid-19:

I. Volume corrente 6 ml/kg de peso corporal real.
II. Pressão de platô abaixo de 30 cmH2O.
III. Usar menor Fração de oxigênio no ar inspirado para manter SaO2 superior a 90%.
IV. Ajustar a PEEP para manter melhor complacência.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1930843

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Interna - Edital nº 75 |

Q1930843 Medicina

Em relação a Covid-19, analise as assertivas abaixo:

I. Suporte de oxigênio, corticoide e profilaxia de eventos tromboembólicos são estratégias que fazem parte do arsenal terapêutico para os pacientes com quadros graves.
II. Higiene das mãos, uso de máscaras e isolamento social fazem parte das medidas para reduzir a progressão do número de casos de infecção.
III. A idade e presença de comorbidades não parece ter piora no desfecho dos pacientes com Covid.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1930720

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930720 Medicina

Em relação à trombólise no manejo da Embolia Pulmonar maciça ou submaciça, qual das alternativas abaixo está correta?

A

Disfunção ventricular direita, ao ecocardiograma, é uma contraindicação relativa ao uso de trombólise.

B

Pacientes idosos têm um risco significativamente mais elevado de sangramento maior com trombólise para embolia pulmonar, quando comparados àqueles em uso somente de anticoagulação.

C

Trombólise para embolia pulmonar requer um radiologista intervencionista para a sua execução.

D

Não há evidência de benefício em mortalidade com uso de trombólise, quando comparada ao uso de anticoagulação terapêutica isoladamente.

E

Não há ensaios clínicos randomizados que avaliem trombólise neste grupo de pacientes.

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Q1930705

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930705 Medicina

Sobre a fisiologia respiratória normal e insuficiência respiratória, analise as assertivas abaixo:

I. A relação entre a ventilação alveolar e a perfusão alveolar normal (relação V/Q) é de aproximadamente 0,8.
II. Há três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à hipoxemia: baixa relação V/Q, shunt da direita para a esquerda e hipoventilação alveolar.
III. Na SARA (Síndrome de Angústia Respiratória Aguda) tradicional, prevalece o mecanismo de shunt.
IV. A hipoxemia na fase precoce da infecção por SARS-CoV-2 ocorre primariamente por alteração da relação V/Q.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1930700

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930700 Medicina

Em fevereiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde designou a doença Covid-19, que significa doença do coronavírus 2019. O vírus que causa Covid-19 é denominado síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2); anteriormente, era conhecido como 2019-nCoV. Em relação às alterações laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A

A linfocitose é um marcador de gravidade da doença.

B

Dímeros-D elevados estão associados exclusivamente à embolia pulmonar.

C

A relação PO2/FiO2 deve ser utilizada em pacientes hospitalizados sem indicação de O2.

D

A detecção de RNA viral no sangue foi associada a doenças graves, incluindo danos a órgãos (por exemplo, pulmão, coração, rim), coagulopatia e mortalidade.

E

Na admissão hospitalar, muitos pacientes com pneumonia apresentam níveis séricos de procalcitonina elevados.

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Q1930699

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930699 Medicina

Em relação à infecção pelo SARS-CoV-2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O espectro da infecção sintomática varia de leve a crítica; a maioria das infecções não são graves.

B

Entre os pacientes hospitalizados, o risco de doença crítica ou fatal é alto entre os indivíduos não vacinados e a taxa de letalidade hospitalar associada ao Covid-19 é maior do que a da influenza.

C

Em ambientes com recursos limitados, as taxas de mortalidade intra-hospitalar não são diferentes daquelas relatadas em outros lugares com melhores recursos.

D

A vacinação contra Covid-19 reduz substancialmente o risco de doença grave e está associada à diminuição da mortalidade.

E

Os pacientes com múltiplas comorbidades foram associadas a doenças graves, ou seja, infecção por Covid-19, resultando em hospitalização, admissão em UTI, intubação ou ventilação mecânica ou morte.

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Q1930687

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930687 Medicina

A infecção latente por tuberculose pode ser relevante para a realização de quimioprofilaxia, conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil. Assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta uma condição de investigação com a prova tuberculínica.

A

Contatos de adultos e crianças com TB pulmonar e laríngea (nos últimos dois anos).

B

Pré-transplante com provável terapia imunossupressora.

C

Insuficiência renal em diálise.

D

Diabetes mellitus.

E

Uso de corticoide equivalente a menos de 15 mg/dia de prednisona, por 15 dias.

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Q1930686

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930686 Medicina

Assinale abaixo a alternativa correta sobre métodos diagnósticos para tuberculose.

A

A baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico de tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos a partir de +++ (três cruzes), sendo que o índice baciloscópico abaixo desse valor não alimenta a cadeia de transmissão da doença.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia.

C

A baciloscopia apresenta maior sensibilidade em pacientes com a coinfecção por HIV (acima de 60%).

D

No caso de pacientes com baciloscopia negativa, a cultura para micobactérias de escarro não é indicada.

E

Testes moleculares não são adequados para diagnóstico de tuberculose pelo alto custo e baixa sensibilidade.

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Q1930685

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930685 Medicina

A “Estratégia pelo Fim da Tuberculose”, aprovada em 2014 na Assembleia Mundial da OMS, definiu metas para a prevenção, atenção e controle da tuberculose após 2015. Essas metas, para serem cumpridas até 2035, são reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100.000 habitantes e reduzir o número de óbitos por tuberculose em 95%. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuberculose.

A

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença.

B

A tuberculose se manifesta por uma síndrome infecciosa, normalmente de curso crônico.

C

Em torno de 15% e 85% dos pacientes têm a forma pulmonar e extrapulmonar, respectivamente.

D

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, e o tempo da tosse deve ser considerado, dependendo da população.

E

Na tuberculose extrapulmonar, o diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.

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Q1930643

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75 |

Q1930643 Medicina

Em pacientes com hipoxemia por Covid-19 e retenção de gás carbônico, podemos propor as seguintes terapias de suporte respiratório:

I. Cateter nasal de alto fluxo.
II. Ventilação mecânica não invasiva.
III. Ventilação mecânica invasiva.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q1930637

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75 |

Q1930637 Medicina

Na intubação de sequência rápida, o uso da succinilcolina está contraindicado em qual das seguintes situações?

A

História de um acidente vascular cerebral recente.

B

História de infarto agudo do miocárdio recente.

C

Edema agudo de pulmão cardiogênico.

D

Broncopneumonia extensa.

E

Choque séptico.

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Q1930629

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75 |

Q1930629 Medicina

A ventilação mecânica não invasiva é um excelente suporte ventilatório para as seguintes patologias respiratórias agudas, EXCETO:

A

Insuficiência respiratória em imunocomprometidos com infiltrados pulmonares difusos.

B

Edema pulmonar agudo cardiogênico.

C

Insuficiência respiratória pós-operatória.

D

Pnenumotórax.

E

Exacerbação aguda de DPOC.

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Q1930619

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista |

Q1930619 Medicina

Paciente de 45 anos, em quimioterapia para tratamento de linfoma, evolui na enfermaria com queixa súbita de dispnéia, dor torácica tipo pleurítica e palidez. Ao exame, a ausculta pulmonar é limpa, saturação de 86% em ar ambiente e pressão arterial de 80 x 50 mmhg.
Qual dos exames abaixo é o mais indicado a seguir na investigação etiológica desses achados?

A

Ecocardiograma na beira do leito

B

Angiotomografia pulmonar com protocolo para embolia pulmonar

C

Cintilografia pulmonar ventilação perfusão

D

Ultrassom doppler de membro inferior

E

Encaminhar o paciente para hemodinâmica para a realização de angiografia pulmonar e provável trombectomia mecânica

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Q1930612

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Cardiologista |

Q1930612 Medicina

Paciente de 59 anos, submetido à correção cirúrgica de fratura de fêmur, sem comorbidades prévia, desenvolve dispneia súbita e dor torácica na enfermaria, no segundo dia de pós-operatório. Tomografia computadorizada do tórax confirma embolia pulmonar. Considerando o paciente hemodinamicamente estável e sem alterações laboratoriais, qual a melhor opção terapêutica INICIAL entre as citadas abaixo?

A

Dabigatrana

B

Filtro de veia cava

C

Trombólise

D

Apixabana

E

Edoxabana

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