Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Leia o enunciado a seguir e responda à questão.
Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em região torácica esquerda, tipo “pontada”, que piora com a inspiração profunda e com a tosse iniciada há 1 dia. Relata ainda que desde o início da dor se sente mais cansada, especialmente para realizar suas atividades diárias. Nega comorbidades e faz uso apenas de anticoncepcional oral como medicação contínua.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de oxigênio de 91% na oximetria em ar ambiente, pressão arterial de 112/59 mmHg; temperatura axilar de 36,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem anormalidades; exame de outros segmentos corporais também sem anormalidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma realizados no atendimento inicial não apresentavam alterações, exceto pela taquicardia sinusal no eletrocardiograma.
Frente ao caso apresentado, o médico responsável aventou a hipótese diagnóstica de tromboembolismo pulmonar e, em busca rápida na internet, encontrou a seguinte tabela, presente em uma diretriz de sociedade de especialidade:
Sensibilidade 90% Especificidade 45,1% Razão de verossimilhança positiva 1,6 Razão de verossimilhança negativa 0,22
Assinale a alternativa correta, considerando a interpretação do resultado do D-dímero para a paciente do caso descrito.
Leia o enunciado a seguir e responda à questão.
Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em região torácica esquerda, tipo “pontada”, que piora com a inspiração profunda e com a tosse iniciada há 1 dia. Relata ainda que desde o início da dor se sente mais cansada, especialmente para realizar suas atividades diárias. Nega comorbidades e faz uso apenas de anticoncepcional oral como medicação contínua.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de oxigênio de 91% na oximetria em ar ambiente, pressão arterial de 112/59 mmHg; temperatura axilar de 36,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem anormalidades; exame de outros segmentos corporais também sem anormalidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma realizados no atendimento inicial não apresentavam alterações, exceto pela taquicardia sinusal no eletrocardiograma.
Frente ao caso apresentado, o médico responsável aventou a hipótese diagnóstica de tromboembolismo pulmonar e, em busca rápida na internet, encontrou a seguinte tabela, presente em uma diretriz de sociedade de especialidade:
Um dos mais utilizados é o CURB-65.
As opções a seguir apresentam itens que fazem parte desse escore, à exceção de uma. Assinale-a.
As opções a seguir apresentam variáveis usadas para formar essa classificação, à exceção de uma. Assinale-a.
Apresenta também uma pesquisa para BAAR positiva no escarro, porém um Teste Molecular Rápido (TMR) para tb negativo.
Assinale a opção que melhor explica esse achado (teste molecular rápido negativo com pesquisa de BAAR positiva no escarro) nesse paciente.
Assinale a opção que indica o material biológico para o qual o método não está validado e, portanto, não deve ser utilizado.
Avalie se os itens a seguir são fatores de risco para a tuberculose.
I. Diabetes mellitus não compensado.
II. Alcoolismo.
III. Uso de drogas ilícitas.
Está correto o que se afirmar em
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