Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3614252 Medicina
Na atualidade é crescente o uso de US beira leito em todas as áreas da medicina, principalmente emergência e terapia intensiva. Um dos sinais clássicos a serem encontrados em ultrassonografia pulmonar é o sinal do código de barras demostrado na figura.

Imagem associada para resolução da questão

Esse sinal pode estar presente em qual das patologias pulmonares elencadas?
Alternativas
Q3614248 Medicina
Homem de 38 anos, IMC de 30, sem comorbidades, inicialmente avaliado na UPA por conta de desconforto respiratório que foi atribuído a crise de ansiedade, sendo liberado para casa. Após 24 horas é admitido na UTI com taquipnéia e com os seguintes parâmetros clínicos: PA 80 x 50 mmhg, FC: 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, Escala de coma de Glasgow de 14, saturação 82% com suplementação com 02 em cateter. O intensivista avaliou o paciente aplicando o protocolo RUSH. Insonação feita de forma adequada e com sonda setorial. Diante dos dados clínicos e dos achados ultrassonográficos encontrados, a conduta mais assertiva a ser tomada é


Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3614244 Medicina
Mulher 66 anos, portadora de cardiopatia chagásica e doença pulmonar obstrutiva crônica, admitida na UTI com queixa de dispneia e tosse iniciado há aproximadamente uma semana. Na admissão o intensivista insonou a paciente e encontrou a imagem demostrada abaixo que é mais sugestiva de


Imagem associada para resolução da questão
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Q3614241 Medicina
Dr. Daniel Lichetenstein fundou as bases da ultrassonografia pulmonar beira leito e correlacionou vários artefatos com patologias pulmonares, mas também imagens que não são baseadas em artefatos. Com isso descreveu vários padrões pulmonares comumente usados pelos intensivistas. Assinale a alternativa de linhas que são imagens artefatuais e não reais. 
Alternativas
Q3614240 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 42 anos com histórico de cardiopatia reumática, admitida na UTI em insuficiência respiratória, ausculta prejudicada por conta da obesidade, FR = 30 ipm, FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 50 mmHg, saturação de 82% com suplementação de O2 em cateter e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Avaliada pelo intensivista, feito o US pulmonar e cardíaco beira leito, com os achados demostrados a seguir. 


Avaliando gasometrias pareadas coletadas antes das intervenções, seria um par representativo do que o intensivista encontra Gap de CO2 de
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Q3613143 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento antibiótico indicado para o caso mencionado.
Alternativas
Q3613141 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
No caso apresentado, tendo em vista o diagnóstico de pneumonia bacteriana como causa da descompensação, avaliando-se o paciente pelo CURB-65, o tratamento infeccioso
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Q3613098 Medicina
A pneumonia pneumocócica classicamente é uma pneumonia lobar com achados radiográficos de consolidação e, ocasionalmente, derrame.

Assinale a alternativa que indica corretamente uma complicação comum que usualmente cursa com recorrência ou persistência de febre e tosse:
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Q3613089 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protrusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia, finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos.
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Q3612063 Medicina
Sobre a bronquiolite e as causas etiológica, A maioria dos casos de bronquiolite é causada por:
I - Vírus sindical respiratório (VSR).
II - Rinovírus.
III - Vírus da parainfluenza tipo 2.
IV - As causas menos frequentes são os vírus da influenza B e C, vírus da parainfluenza tipos 1 e 3, metapneumovírus humano, adenovíruse e Mycoplasma pneumoniae.
Assinale a alternativa correta:
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Q3612060 Medicina
Tratamento da Coqueluche os fármacos de escolha são:
I - Eritromicina, 10 a 12,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 h (máximo 2 g/dia) por 14 dias.
II - Azitromicina, 10 a 12 mg/kg, por via oral, 1 vez dia, por 5 dias.
III - Sulfametoxazol-trimetoprima pode ser substituído em pacientes ≥ 2 meses que são intolerantes ou hipersensíveis aos antibióticos macrolídeos.
IV - Também devem ser usados antibióticos para complicações bacterianas, como broncopneumonia e otite média.
Assinale a alternativa correta:
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Q3611444 Medicina
Sobre a Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e seus métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.
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Q3611426 Medicina

Marque a opção que indica a alteração fisiopatológica mais encontradiça em pacientes com DPOC:

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Q3611424 Medicina

Marque a opção correta acerca do achado semiológico passível de ser encontrado em um paciente com derrame pleural em lobo inferior esquerdo:

Alternativas
Q3611422 Medicina

Um paciente com 63 anos de idade, realiza uma prova de função pulmonar, com os seguintes resultados: 



Imagem associada para resolução da questão



Marque a opção que apresenta a interpretação correta do exame:

Alternativas
Q3611420 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade procura a UBS informando apresentar o diagnóstico de asma desde criança. Estava assintomática desde os 12 anos, porém há 2 meses voltou a apresentar episódios de exacerbação da doença, os quais se dão na frequência de 4 vezes na semana e remitem com o emprego de beta 2 agonista de curta duração. Nega episódios de exacerbação noturna e faltas ao trabalho. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, eupneica, com SaO2 97% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 16 irpm, frequência cardíaca de 70 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresenta-se sem anormalidades. A técnica de uso do dispositivo inalatório está correta. O controle ambiental está adequado. Marque a opção que melhor apresenta a classificação do estágio da doença e a medida terapêutica a ser adotada: 
Alternativas
Q3611416 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade procura atendimento médico queixando-se de dispneia de evolução progressiva há 1 ano, que no momento é desencadeado aos mínimos esforços, que no momento associa-se a uveíte em olho esquerdo e eritema nodoso em membros inferiores. Traz consigo uma radiografia de tórax que mostra linfonodomegalia hilar bilateral e infiltrado intersticial em lobos superiores. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3611414 Medicina

Caso clínico para responder a questão.



Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático.

Nesse caso, deve-se adotar a seguinte conduta:
Alternativas
Q3611413 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade é submetido a uma toracocentese para investigação de derrame pleural, tendo este sido caracterizado como sendo um exsudato. Indique a opção que mostra o critério de Light que dá amparo a essa conclusão.
Alternativas
Q3611412 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade procura uma UPA informando apresentar há 6 horas quadro clínico constituído por tosse seca, dispneia e chiados no peito. Faz tratamento irregular de asma com o uso de beta dois agonista de curta duração em períodos de exacerbação. O exame físico mostra: PA= 120x80 mmHg, FC= 120 bpm, FR= 28 irpm e oximetria de pulso (ar ambiente)= 90%. A paciente, embora consciente, apresenta agitação psicomotora, sudorese profusa, comunicando-se com frases curtas e apresentando tiragem intercostal e abolição do murmúrio vesicular. Na situação em tela, a conduta inicial a ser adotada é a prescrição de:
Alternativas
Respostas
3481: D
3482: D
3483: B
3484: A
3485: A
3486: D
3487: A
3488: E
3489: A
3490: C
3491: B
3492: D
3493: D
3494: C
3495: C
3496: C
3497: A
3498: C
3499: D
3500: C